#DíaDeLaVidaConObesidad Vídeos de oradores

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Hola, me llamo Ximena Ramos-Salas y soy la Directora de Investigación y Política de Obesity Canada. También soy consultora de la Asociación Europea para el Estudio de la Obesidad. Es un placer para mí estar hoy aquí y formar parte de esta importante campaña de sensibilización.

Si nos sigues en las redes sociales, utiliza el hashtag livingwithobesity para que podamos difundir ampliamente la campaña. La campaña "Vivir con obesidad" es importante para mí por varias razones. A nivel personal, tengo muchos familiares que viven con obesidad y he visto los muchos retos a los que se enfrentan a diario.

A nivel profesional, soy investigadora de salud pública y trabajo en el ámbito de los prejuicios sobre el peso y el estigma de la obesidad. Hoy quería compartir mi historia sobre cómo me convertí en defensora de la obesidad y por qué decidí centrar toda mi carrera profesional en acabar con los prejuicios sobre el peso y el estigma de la obesidad. Primero me formé como auxiliar de enfermería en Suecia y como kinesióloga en Canadá, donde aprendí la importancia de llevar una vida sana para prevenir enfermedades crónicas.

Mi formación académica me llevó por el camino de la promoción de estilos de vida saludables y, como kinesióloga, recibí formación sobre la importancia de la actividad física específicamente para la prevención de la obesidad y también para la prevención de enfermedades crónicas. Esto fue a principios de la década de 2000 y, tras licenciarme, empecé a trabajar para el Instituto Canadiense de Investigación Sanitaria, que es una agencia nacional de financiación de la investigación. Allí trabajé para el Instituto de Nutrición, Metabolismo y Diabetes, que centra toda la financiación de la investigación estratégica en el ámbito de la obesidad y el peso corporal saludable.

Trabajando en el CIHR, viajé por todo el país y conocí a científicos que trabajan en nutrición, actividad física, ciencia básica, investigación clínica y salud pública. Aprendí muy pronto que la obesidad es una enfermedad crónica muy compleja. Hice un máster en promoción de la salud con la Dra. Kim Rain en la Universidad de Alberta en Edmonton, Canadá, y allí aprendí sobre los factores que influyen en los comportamientos a nivel individual y aprendí muy rápido que el contexto en el que vivimos es importante para los comportamientos individuales.

No se trata sólo de educar a la gente sobre alimentación sana y ejercicio. También necesitamos políticas que hagan que estos comportamientos sean accesibles para todos de forma equitativa y, utilizando una lente de promoción de la salud, me di cuenta de que, aunque la salud es un derecho humano básico, en realidad no es accesible para todos. En 2008 empecé a trabajar con Obesity Canada y esta experiencia me abrió una realidad totalmente nueva.

La realidad de las personas con obesidad estigmatizadas en nuestra sociedad. En 2009, la junta directiva de Obesity Canada llegó a la conclusión de que los prejuicios y el estigma relacionados con el peso eran un obstáculo importante para mejorar la equidad sanitaria de las personas que viven con obesidad. Desde entonces, los prejuicios y el estigma relacionados con el peso se han convertido en nuestra prioridad número uno y mi investigación doctoral, con la que quería contribuir a nuestro trabajo en Obesity Canada, también me abrió los ojos a las duras realidades que viven a diario los miembros de mi familia que padecen obesidad, así como mis amigos y compañeros.

Durante cuatro años, viví junto a personas con obesidad escuchando sus historias. Juntos, exploramos cómo sus experiencias habían influido en cómo se percibían a sí mismos y cómo estas experiencias también influyen en sus comportamientos, resultados de salud y bienestar en general. Esta experiencia me hizo enfrentarme a mis propios prejuicios personales sobre la obesidad.

Rápidamente me di cuenta de que, a pesar de que durante toda mi carrera académica y mi educación había operado bajo el prisma de que la obesidad podía prevenirse a través de comportamientos individuales como la dieta y el ejercicio. E incluso cuando utilizaba una perspectiva de promoción de la salud, sociológica y de género, seguía pensando que teníamos que elaborar políticas para cambiar el entorno y facilitar que la gente tomara la decisión de comer sano. Y esa narrativa de la elección saludable hace recaer en última instancia en el individuo la responsabilidad de elegir comer sano y hacer más ejercicio como forma de prevenir la obesidad.

Tengo que decirles que esta constatación me golpeó como un muro de ladrillo. Empecé a pensar en mi contribución a una narrativa que promovía la responsabilidad individual de la obesidad. Y empecé a pensar en mis interacciones con mi sobrino, que había vivido con obesidad toda su vida y que había sufrido acoso escolar durante toda su infancia, y en cómo yo le había animado a perder peso comiendo sano y haciendo más ejercicio.

Mi investigación doctoral fue transformadora en el sentido de que fue una experiencia que me hizo cuestionar mi forma de entender la obesidad y mi comportamiento y mi práctica profesional en la prevención y el tratamiento de la obesidad. Desde entonces, me he pronunciado abiertamente a favor de cambiar la narrativa de la salud pública de comer menos y vivir más por una narrativa más centrada en la persona, más equitativa y menos estigmatizante. Debo este cambio y mi enfoque a todas las personas que viven con obesidad y que han compartido sus experiencias conmigo.

Si no se hubieran abierto a mí para mostrarme y llevarme por el camino de sus realidades, no habría podido cambiar mi perspectiva y mi enfoque. Por eso creo que esta campaña es muy importante. Es clave que entendamos lo que la gente vive en su día a día para que comprendamos por qué tenemos que cambiar nuestro comportamiento y nuestras prácticas.

Esto también es importante para quienes padecen obesidad. Reflexionar sobre el modo en que tu comprensión de la obesidad influye en tus acciones y creencias sobre ti mismo. En mi investigación, muchas personas con obesidad me dijeron que creían que la obesidad era culpa suya porque la sociedad, sus amigos, su familia, los profesionales de la salud, los responsables de las políticas de salud pública y los medios de comunicación les decían que la obesidad podía prevenirse comiendo menos y moviéndose más.

Me dijeron que ellos mismos se lo creían y que, como no eran capaces de controlar su peso, era culpa suya, que simplemente habían fallado a los consejos que les daban los responsables de la sanidad pública. Esto les llevó a seguir probando dietas y programas de ejercicio, así como a continuar en este interminable ciclo de dietas yo-yo que les hacía sentirse avergonzados, abochornados y decepcionados consigo mismos. Me contaron que las miradas críticas, los chistes sobre gordos, los comentarios críticos de amigos, familiares y profesionales de la salud les hacían sentirse solos y aislados y que sentían que no eran normales y que no pertenecían a este mundo.

Estas experiencias de prejuicios sobre el peso son como muchos traumas para las personas que viven con obesidad y pueden afectar a la percepción que tienen de sí mismas, así como a los resultados de su salud. Estas experiencias no son útiles. Las investigaciones demuestran que las personas que experimentan prejuicios y vergüenza por su peso engordan más debido a la respuesta del cuerpo a este estrés.

He oído historias de personas que viven con obesidad y que, tras sufrir prejuicios y estigmatización por su peso durante toda su vida, sentían que no les quedaba nada para seguir adelante. Mi propio sobrino, que sufrió prejuicios y acoso por su peso en las escuelas durante toda su vida, llegó al punto de sentir que ya no podía vivir en este mundo y que no era aceptado, e intentó suicidarse. Esta experiencia personal me impulsó aún más a utilizar mi voz profesional para eliminar los prejuicios y el estigma relacionados con el peso y promover la equidad para todas las personas.

Desde la perspectiva de la salud pública, nuestro papel como profesionales sanitarios es no hacer más daño y promover la salud para todos. Por eso creo que es importante que los profesionales de la salud pública y los profesionales sanitarios en general reflexionen críticamente sobre su forma de entender la obesidad y se cuestionen cómo influye esta forma de entenderla en su comportamiento y su práctica profesionales. En el ámbito de la salud pública, también podemos ir más allá de la concienciación sobre el impacto de los prejuicios sobre el peso y el estigma de la obesidad creando políticas y leyes que impidan la discriminación basada en el peso.

Y a través de mi investigación en Obesity Canada y de mi investigación doctoral, desarrollé herramientas para ayudar a los responsables de las políticas de salud pública a utilizar una lente de sesgo de peso para evaluar las consecuencias o consecuencias no deseadas de las políticas que pueden contribuir indirectamente a una narrativa de sesgo de peso y políticas estigmatizantes. A través de Obesity Canada, también colaboramos con la Comisión de Derechos Humanos de Canadá para que nos ayude a hacer cumplir las leyes y la legislación vigentes para prevenir la discriminación por motivos de peso. Y en mi vida personal, me esfuerzo por combatir los prejuicios sobre el peso, especialmente en mi familia.

Cuando oigo chistes de gordos, por ejemplo, se lo señalo inmediatamente a mi hijo como algo inaceptable. También le explico las consecuencias, las graves consecuencias que estos gordos pueden tener para las personas que viven con obesidad. Pueden ser consecuencias potencialmente mortales.

Espero que mi historia te ayude a reflexionar sobre cómo tú, como individuo, puedes hacer algo para eliminar los prejuicios y el estigma sobre el peso en tu vida personal y profesional. Si eres una persona que vive con obesidad, o si tienes un ser querido que vive con obesidad, considera cómo puedes cambiar y cómo puedes actuar para mejorar la vida de las personas que viven con obesidad eliminando los prejuicios y el estigma de la obesidad. Únete a la Coalición Europea de Personas con Obesidad y ayuda a crear este cambio.

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Agradezco la presentación, Vicky. Y hoy, me gustaría compartir con vosotros mi experiencia de los últimos 10 años educando a casi medio millón de niños en Portugal sobre la obesidad como una enfermedad que, como cualquier otra, necesita ser tratada y prevenida adecuadamente. Pero antes, me gustaría contarles cuándo fue la primera vez que la obesidad entró en mi vida.

Incluso cuando aún no sabía cómo llamarlo. Fue justo en mi primer año escolar cuando a uno de los chicos de mi clase le llamaban con frecuencia el gordito en lugar de su nombre. Y no tenía ningún sentido para mí en aquel momento.

Así que me empeñé en llamarle siempre Diogo, que así se llamaba. Y, por ejemplo, solía ser el último en ser elegido para el equipo de fútbol hasta que, por supuesto, desistió. Y me convertí en el único que siempre le invitaba a jugar conmigo durante los recreos escolares.

Y aunque nadie me lo dijo en aquel momento, yo ya sabía que Diogo necesitaba apoyo y tratamiento, no ser juzgado, igual que necesitaba mi abuela porque, además de vivir con obesidad, también convivió durante muchos años con otra enfermedad, la diabetes y, más tarde, el cáncer. Afortunadamente, desde 2004, el Servicio Nacional de Salud de Portugal reconoce la obesidad como una enfermedad crónica que puede desarrollar cualquier persona a cualquier edad. Y es una enfermedad que necesita estrategias a largo plazo para su prevención y gestión eficaces.

Pero cuando lancé la Asociación Portuguesa contra la Obesidad Infantil hace 10 años, el porcentaje de niños que según la Organización Mundial de la Salud seguía padeciendo esta enfermedad en mi país era de 37,9%. Y a finales del año pasado, Portugal ya ha conseguido reducir este porcentaje a 29,6%, lo que significa una disminución de 8,3%. Y por estos resultados, Portugal fue considerado por la OMS referencia de buenas prácticas para el resto del mundo, ya que está más cerca de alcanzar el objetivo mundial de detener el crecimiento de la obesidad infantil a 0% de aumento para 2025. Pero, ¿sabe qué está lejos de llegar a cero? El estigma, a pesar de ser considerada una enfermedad crónica en muy pocos países como Portugal, la obesidad sigue siendo utilizada como motivo de estigmatización social. Todos los días, en cada escuela, miles y miles de de-yogers siguen sufriendo el afeitado de la grasa en lugar de ser apoyados en la búsqueda de ayuda para vivir de forma más saludable.

Y no me refiero sólo al acoso entre niños, que por cierto, crece cada año y se hace más fuerte y más peligroso otras veces como el ciberacoso. También me refiero a la discriminación que está ocurriendo dentro de las escuelas. Cuando he visto a tantos profesores haciendo comentarios inapropiados delante de la clase, pidiendo por ejemplo, a un niño con obesidad que se esfuerce más en los ejercicios físicos, porque según ellos, necesitan más que otros niños.

O cuando voy al comedor de un colegio y siempre encuentro a alguien del personal diciéndole a un niño con obesidad, que no vale la pena ponerle ensalada en el plato porque seguro que a este niño no le gusta en lugar de animarle a probarla. Así que, por supuesto, cuando estoy presente en las situaciones o mi equipo, siempre aprovechamos estas oportunidades para educar a los adultos, no importa que sean profesores, personal escolar o incluso padres. Pero tan a menudo, ninguno de nosotros está allí o hay alguien que pueda defender a estos niños del estigma.

Y el estigma tiene consecuencias tan directas en la autoestima de los niños. Y si no se detiene, puede causar depresión y otros problemas de salud mental. Y ahora que han oído lo difícil y molesto que es el estigma para los niños, quiero escuchar más ahora del Dr. Alderson sobre cómo hablar con los niños y los padres sobre su obesidad.

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Bueno, gracias, Vicky, y gracias, OEPC, por invitarme a hablar de este, bueno, interés mío por la obesidad infantil en el que llevo trabajando algunos años. Es un placer escuchar lo que Mario está experimentando con su trabajo y con los niños. Y lo que me pidieron que compartiera, me gustaría compartir, es un poco más de cómo podemos abrir una discusión con los padres y los niños, porque eso es a menudo lo que me piden los trabajadores de la salud, digamos, los que están allí en la primera línea, las enfermeras escolares, los médicos a domicilio, los médicos de familia que ven o miden que un niño está creciendo más rápido de lo que debería.

Entonces a veces se encuentran en apuros para saber cómo pueden ilustrar a la gente o preguntarles qué hay que hacer al respecto, si es que hay que hacer algo. Así que eso es algo en lo que hemos trabajado en nuestra clínica para utilizar un lenguaje que no sea perturbador, porque es muy importante para nosotros como trabajadores de la salud construir una relación buena y saludable con nuestros clientes para mantenerlos a larga distancia volviendo para que podamos ayudarles a liderar el camino hacia un crecimiento más saludable. Así que mi punto principal está más o menos en ese ángulo.

Cuando eres pediatra o médico de niños siempre tienes dos interlocutores. Hablas con el niño, pero también con los padres. Y tanto los padres como a veces los niños mayores entran en la habitación con sus propios prejuicios y con sus propias experiencias, ya sea de su propia infancia o de su crecimiento personal o de contactos anteriores con trabajadores sanitarios o incluso con personas de la sociedad, en sus abuelas o vecinos o quien sea.

Así que mi, digamos, línea de apertura, si quieres usar esa palabra, es normalmente que muestro a la gente sólo en un gráfico de crecimiento que el niño está creciendo demasiado rápido de acuerdo con lo que los otros están haciendo o, como suelo decir, están creciendo innecesariamente rápido en peso. Les muestro que la altura está creciendo justo de acuerdo con lo que hacen los demás niños, pero si el peso está creciendo demasiado rápido, es innecesario. Y cuando lo decimos así, simplemente les mostramos que están creciendo más rápido que los demás niños.

No suele ser estigmatizante y no suele ser algo sobre lo que podamos discutir porque es más o menos un hecho. El niño crece más rápido que la línea de crecimiento. Y a veces, por supuesto, trabajo con niños que crecen más despacio que la línea de crecimiento porque también soy pediatra general.

Y eso es algo que está mucho más aceptado. Si tu peso crece más despacio de lo esperado o de lo necesario, todo el mundo es consciente de ello. Eso no es bueno, pero deberíamos ser igual de conscientes de que si estás creciendo más rápido de lo necesario, suele haber una explicación.

Así que a veces no tienes que hacer nada. Es algo pasajero y no tienes que preocuparte, pero normalmente es algo que a veces es visible. A veces hay que escarbar muy hondo para ver las explicaciones o entender por qué este niño crece más deprisa de lo necesario.

Y en esa línea de lenguaje, normalmente nunca tenemos gente en contra porque sólo estamos hablando de cómo está creciendo el niño. Y de ese modo, podemos construir una relación a largo plazo mucho más saludable con la familia, porque eso es lo que se necesita. Si trabajas con un niño obeso, tienes que seguir a la familia más o menos hasta que crezca o, al menos, durante mucho tiempo.

Así que si medimos a un niño que crece demasiado rápido, no es un hecho discutible. Así que es mucho, mucho más fácil de discutir que si se utiliza un lenguaje como demasiado gordo u obeso o algo así. No suelo dudar en utilizar esas palabras porque para mí también son hechos.

Pero sé que en la mente de algunas personas puede ser estigmatizante. Y lo que necesitamos es, como dice el hashtag, apoyar, no estigmatizar. Y necesitamos construir una relación con estas familias para poder apoyarlas en su camino hacia, digamos, un crecimiento más saludable para sus hijos.

Porque si los niños crecen durante mucho tiempo más rápido que los demás, van a tener problemas como los adultos con el azúcar o con muchas cosas, al menos un gran porcentaje de los niños. Así que normalmente no tengo que compartir el hecho de que, digamos, el crecimiento constante y rápido no suele ser una sorpresa cuando acuden a mí. Pero cuando eres un trabajador sanitario de primera línea, suele ser algo que tienes que abordar para que tu relación con los padres sea buena durante mucho tiempo.

Así que ese es quizás el punto principal, tener una frase inicial fácil, porque eso es algo que muchos padres me han descrito, digamos, más tarde en la vida, que han tenido a veces, ya sea ellos mismos o en el camino con un niño, que sólo la frase inicial cierra todas las puertas a ese trabajador de la salud en particular. Así que si hablas del crecimiento de un niño, no suele ser estigmatizante. Así que yo lo aconsejaría.

Así que en esa línea, Vicky, me gustaría devolvértela para ver cómo lo están haciendo los demás. Estoy deseando ver más debates del Dr. Crotty en Irlanda en breve y me gustaría desearos suerte con vuestro trabajo. Es agradable ver cómo nos está ayudando a los trabajadores sanitarios a ver cómo el apoyo y el estigma pueden tener efectos diferentes en nuestra relación.

Gracias, señor.

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Buenas tardes, Elaine. Es un honor tenerte aquí con nosotros. Muchas gracias.

Muchas gracias por invitarme. Es un placer. Es bastante extraño para mí porque las tornas han cambiado.

Ahora estoy en el otro lado porque normalmente nos intercambiamos y tú eras el presentador. Así que es un honor para mí. Así que, ya sabes, quería empezar esto, supongo, trayendo a alguien con tu experiencia en la televisión, en los medios de comunicación, en escuchar a los oyentes y espectadores de toda Irlanda y ver los prejuicios sobre el peso y el estigma, ya que ha llegado a través de muchas formas diferentes y formas de, lo verás, supongo, en los periódicos, escucharás, ya sabes, conversaciones personales al respecto, ya sabes, de amigos y familiares.

E incluso tú misma, como personalidad de los medios de comunicación, estás ahí fuera y la gente piensa que está bien hacer chistes, comentarios, avergonzar a los gordos y bromear con cualquiera que no tenga una talla seis u ocho. Así que quería saber tu opinión, ya que llevas 20 años en los medios de comunicación, por Dios mujer, has sido absolutamente fenomenal en la televisión diurna en Irlanda y eres muy conocida. Así que, ya sabes, desde tu experiencia, lo que has visto a lo largo de los años, ¿cuáles han sido tus, supongo, pensamientos sobre la vergüenza a la gordura y los chistes sobre el estigma de la obesidad? Sí, bueno, no estoy segura de si quieres hablar de los chistes o de lo que ocurre en los medios de comunicación, porque tal vez me referiré a eso primero, porque mi primer día de trabajo en la televisión, recuerdo que tenía una talla 14, una talla 14 irlandesa del Reino Unido, y, ya sabes, siempre fui consciente de que esa no era la talla estándar, porque cuando yo estaba creciendo, los ídolos de la gente eran como Kate Moss, la heroína chic, y ser delgada como un palo estaba de moda.

Ahora es un poco diferente, porque tener un poco de chatarra en tu casino delantero es algo encantador, en aquel entonces no era así en absoluto. Mi primer día en la televisión, me dijeron que básicamente, sí, me veía la parte, pero realmente tendría que perder algo de peso, y no fue un shock para mí, y yo ni siquiera estaba ofendido, porque yo esperaba que suceda. Yo estaba como, como, naturalmente, el nivel, el nivel en un 14 a 16, eso es lo que soy cuando estoy en mi mejor momento, y yo sólo fui, está bien, bueno, eso hay que hacer.

Y desde entonces, incluso antes, he pasado la mayor parte de mi vida adulta a dieta de una forma u otra. Incluso, donde trabajo ahora en Virgin Media, que era TV3, solíamos tener Martes de Tortitas todos los años. Nunca he comido una tortita en la cantina el martes de tortitas, y en realidad estaba pensando en ello este año, porque siempre, siempre he estado luchando y odiándome a mí misma por comer, y sabes qué, es un poco agotador, y es una manera tan terrible, terrible de ser, y creo que es aún más difícil, porque si eres propenso a engordar, y algunas personas lo son, tenemos que admitirlo, no todos nacemos con el mismo metabolismo o el mismo cuerpo o la misma genética, es un poco difícil de explicar a otras personas lo que es tener eso constantemente en la parte posterior de su cabeza, y la gente piensa que puede hablar de ello.

Y cada vez, sólo hice una entrevista la semana pasada, cada entrevista que he hecho en mi vida adulta como presentadora de televisión, incluso como productora entre bastidores, han sacado el tema de mi peso, cómo lo gano, cómo lo pierdo, cómo está pasando esto, cómo está pasando aquello.... Y llegados a este punto, sabes qué, he dejado de ofenderme por ello, ahora simplemente respondo, porque es como preguntarme mi nombre. Hola Elaine, ¿cómo estás? ¿Cómo está tu peso hoy? ¿Cómo pierdes peso? ¿Cómo engordas? ¿Cómo haces esto? ¿Cómo haces eso? Y he llegado a un punto en el que no puedo dejar que me haga daño o me moleste más, porque nunca va a terminar, no en mi vida, por desgracia. Sí, sabes, en realidad hiciste un punto muy fuerte allí, porque la gente tiende a definir a las personas por su aspecto, su obesidad como tal.

Me conozco, incluso me he dejado definir por mi peso. Todo era, bueno, no puedo hacer esto porque tengo una talla 22 o 24, cuando en realidad sí podía. En realidad me retraía y me impedía hacer ciertas cosas.

Y como dijiste ahí, soy Elaine y soy presentadora diurna. Oh sí, y mi peso hoy, este no debería ser el caso. Esto es lo que hemos visto en la sociedad durante años.

Y creo que probablemente se alimenta un poco más ahora con la gente en los cierres y estos horribles memes haciendo las rondas de, oh, bueno, todos estamos encerrados. Así que vamos a ser dos tamaños más grande que sale de bloqueo. Y encima de eso, este es mi cuerpo bikini al final del encierro, mostrando a alguien que tiene peso sobre ellos.

Y no está bien, porque como dijiste, y de hecho recuerdo haber hecho un programa contigo en el que tú mismo hablabas de hormonas. Y sabemos que la obesidad es genética, es psicológica, es socioeconómica, ambiental, el sueño juega un papel muy importante, las hormonas y el estrés juegan un papel muy importante. Y tú mismo hablaste mucho sobre las hormonas y cómo lo has manejado y cómo has reflexionado sobre ello.

¿Y cuál ha sido tu experiencia al respecto? Porque creo que eso fue un poco clave para ti, ¿no? Sí, lo fue, porque me remontaré básicamente a la primera vez que hubiera engordado una cantidad significativa de peso. Yo era un niño muy activo. Yo era un adolescente muy activo.

Practicaba baloncesto. Fui campeón de atletismo. Hice, lo que quieras.

Hice todo tipo de ejercicios. El cobertizo de mi madre está lleno de trofeos y medallas que gané cuando era más joven. Una noche, salté un muro en casa.

Caí sobre una pala, suena extraño. Me rompí el tobillo y tuve que ponerme una escayola. Y en tres meses, engordé tres kilos.

Yo pasé de pesar 9 a 12 kilos cuando era adolescente. Y eso sólo por no hacer ejercicio. Eso debería haberme dado alguna pista, porque no consumía suficientes calorías para engordar tan rápido.

Pero ese fue el comienzo de mis problemas con el peso. Y nadie entendía realmente lo que era o lo que lo causaba. Sólo pensaban, oh, Dios mío, Elaine debe estar comiendo un montón mientras está sentada en su trasero en casa.

Y eso mismo pensaba yo. Pero fui a la universidad bastante pronto. Me fui a los 16.

Fui a la universidad cuando acababa de cumplir 17 años. Así que estuve viviendo fuera de casa bastante tiempo sola desde muy joven. Y siempre aparecía el peso.

Nunca fui tan delgada como mis compatriotas en la universidad. Siempre tuve problemas. Y en realidad nunca investigué qué podría haber causado eso, porque creo que cuando engordé, la depresión también habría hecho acto de presencia hasta cierto punto.

Y no creo que nadie pueda entenderlo si eres una joven sana y en forma y de repente engordas tres kilos sin otra razón aparente que no ser capaz de correr a tu ritmo normal. La cantidad de calorías que debía quemar cada día con el ejercicio era fenomenal para mantenerme a ese nivel. Ahora, me gusta avanzar rápido, como 30 años más tarde, finalmente llego al fondo de la cuestión.

Bueno, 25 años más tarde, probablemente descubriría el síndrome, así como la tiroides y algunos otros problemas hormonales también. Pero si hubiera sabido a esa edad que yo era SOP. Eso habría cambiado el panorama de mi vida, y creo que la gente no entiende que algo que podría percibirse tan simple como eso, como que podría encerrarme en una prensa durante seis meses, no perdería mucho peso.

Una vez hice Slimming World en casa de mi hermana y perdieron dos y tres kilos respectivamente. Yo engordé medio kilo y todas hacíamos lo mismo. Yo y en realidad hizo falta un dietista y un endocrinólogo para decirme, Elaine, puedes no importa lo que hagas, si vives a pan y agua, te será extraordinariamente difícil perder peso.

Y ya sabes, fue una especie de revelación para mí. Dejé de odiarme por ser yo misma. Porque me encanta la comida.

Me encantan mis comidas. Nunca voy a estar delgada. Nunca he querido estar delgada.

Si estoy como sana y no me siento asquerosa conmigo misma, entonces soy bastante feliz. Y eso no se correlaciona necesariamente con mi forma de ser. Es la forma en que me siento acerca de la forma en que soy.

Y supe todo el tiempo que algo no estaba bien. Quiero decir, yo debería haber sido una clara indicación cuando yo era que 14, 15 años de edad que esto me pasó. Y ahora estoy como en mis 40s.

Y entonces finalmente me di cuenta de esto es por qué usted es mi síndrome metabólico. Mi no puedo procesar la insulina muy bien. Todas estas pequeñas cosas que tienen perfecto sentido para todos los demás.

Y sus vidas no se ocupan de este tipo de cosas. Y yo sí. Y ojalá lo hubiera sabido hace años, pero no puedo castigarme demasiado porque no lo he hecho.

Pero el paisaje de mi vida, me pregunto a menudo, habría sido muy diferente si me hubieran diagnosticado de adolescente. ¿Sabes qué es lo más importante de lo que has dicho? Es cierto. Así que hemos visto de la talla de y sé que Jason va a hablar de ello.

No hay. Bueno, la acción que solía ser. Así que la acción que solía ser tenía 14 y medio millar de pacientes o personas que vivían con y afectados por la obesidad en el mismo.

Y contaba con dos mil quinientos profesionales sanitarios. Ahora, en ese estudio, lo que hemos visto es que la persona promedio es más propensa a evitar obtener cualquier tipo de intervención médica o pedir cualquier ayuda o cualquier tipo de tratamiento. Y desde la primera lucha con su peso, la persona promedio pasa seis años antes de buscar intervención médica.

Y cuando miramos realmente las opiniones de los profesionales sanitarios en comparación con los pacientes, los pacientes, estaban motivados. Querían perder peso. Intentaron por lo menos, intentos serios.

Mientras que los profesionales sanitarios, ocho de cada diez dijeron que no creían que su paciente estuviera motivado para perder peso. Y creo que es por eso, porque la gente, la gente percibe que si eres supuestamente gordo, la gente piensa que eres perezoso, va de la mano. Es casi el último prejuicio socialmente aceptable que tenemos, que si estás gordo, simplemente no tienes energía.

No te levantas del sofá, no corres. No haces ningún ejercicio. Soy una persona muy activa.

Estaba en mi mejor momento. Era muy, muy activa. Pero creo que porque vemos a alguien gordo, con sobrepeso, obeso, llámalo como quieras.

Ya no tengo problemas con ninguna de esas palabras porque tuve que dejar de tenerlos. Pero creo que la gente todavía las mira y dice: "Escucha, yo también soy un poco culpable de eso". Está tan arraigado en todos nosotros que si ves a alguien que es obeso, mórbidamente obeso, tienes que hacerlo.

Bueno, tiene que ser su propia culpa. ¿Cómo puede alguien tener 20 kilos si no es culpa suya? ¿Cómo puede pasar eso sin darse cuenta del ciclo que pasa con eso? Quiero decir, puedes empezar con un mal, un mal número de huevos en tu cesta. Seas como yo o tú o lo que sea que hormonalmente, genéticamente, estoy predispuesto a engordar, por desgracia.

Además, me encanta la comida y ni siquiera me gusta la comida mala. Ni siquiera estoy hablando de chocolates y cosas así. Me gustan mis comidas.

No me gusta privarme. Y cuando tienes dos cosas como me gusta la comida, me da mucho placer. Odio la comida.

Me hace la vida imposible porque me hace engordar. Y si no sabes la razón, como que son décadas de tu vida odiando la forma en que existes. Y le agradezco a Dios que ya no tengo eso.

Pero hizo falta un dietista. Hizo falta mi endocrino. Hizo falta de todo para que por fin me diera cuenta de qué demonios le pasaba a mi cuerpo.

La obesidad es una enfermedad. Nadie quiere tener 10 kilos de más. No es saludable para ninguno de nosotros.

No es bueno para ninguno de nosotros. Pero a veces no tenemos elección. Y creo que el estigma que tienes razón, el estigma que hay ahí fuera y los prejuicios que hay ahí fuera impiden que la gente busque la ayuda adecuada.

Y esa ayuda puede ser seguir el camino tradicional de la dieta, comer menos, moverse más, que es un coñazo. Funciona para la mayoría de la gente. Pero si usted tiene un problema grave, por lo general, se necesita un poco más que eso.

Si quieres seguir el camino de la medicación, si quieres seguir el camino de la cirugía, hazte una cirugía bariátrica, no me importa lo que quieras hacer. Si mejora tu vida, hazlo y no te disculpes por ello. Y eso es lo que creo que la gente debe poder hacer.

Si quieres tomar medicación para reducir tu obesidad, si quieres operarte para reducir tu obesidad, si quieres salir a correr por la Gran Muralla China 20 veces seguidas para quemar algunas calorías, haz lo que quieras e ignora lo que te digan los demás. Y no te avergüences de hacer lo que tengas que hacer, porque creo que, por un lado, está la vergüenza de que la gente esté gorda y, por otro, la vergüenza de que la gente haga algo para no estar gorda. No puedes ganar.

¿Sabes lo que estaba a punto de decirte hace un momento? Porque todo lo que dices me refleja, ya sabes, como que he estado en tu programa durante burros años a estas alturas, y mi peso ha fluctuado arriba y abajo y arriba y abajo. Y siempre te he admirado, porque si te buscas en Google, te encontrarás con camisetas rosas, corriendo maratones y todo lo demás, Elaine. Y eres un modelo absoluto en ese sentido, porque no hay mucha gente que realmente crea que se puede correr como una persona que tiene obesidad que yo podría correr, por ejemplo.

Y este es el sesgo que tenemos que cambiar. Tenemos que deshacernos de esa idea arraigada en la sociedad, como has dicho, de que basta con mover el culo, comer menos y moverse más para perder peso, porque ese no es el camino para todo el mundo. Sí, aunque yo diría que el ejercicio es bueno psicológicamente para cualquiera, estemos donde estemos.

Dicho esto, no me gusta correr. Realmente odio correr. Ahora camino muy rápido.

Me gusta caminar muy rápido a un destino, hacia o desde algo, o como todo durante el encierro, yo estaba clasificado como un trabajador esencial. Así que iba a trabajar todos los días. Pero caminaba hacia o desde el trabajo o ambos todos los días.

Y tal como están las cosas, sigo sin poder comer mucho, tanto como me gustaría. Tengo que limitar mis calorías muy estrictamente. Y tengo que hacer mucho ejercicio.

Y he estado haciendo quiero decir, como. No es que no haya una respuesta fácil a mis problemas, he tenido que trabajar muy duro para mantenerlos a raya. Pero lo que he dejado de hacer es la catástrofe de los domingos.

Como estoy haciendo esto el lunes, me voy a poner a dieta el lunes, tengo que comer todo lo que hay en la nevera y en la prensa, limpiarlo todo. Así que he hecho que casi todos los domingos durante 20 años hasta que me di cuenta de que estás muerto de hambre el lunes, a continuación, después de que el choque de hidratos de carbono y empezar de nuevo y es un ciclo. No me estoy castigando.

Si me tomo un indio seguido de un paquete de donuts, ya no me importa. No me machaco por ello. Pero mientras no llegue al ciclo negativo de hacerlo una y otra vez, porque la comida no es el enemigo.

Es lo maravilloso que nos alimenta. Nos nutre. Nos mantiene en marcha.

Nos hace felices. Disfrutamos con todo el mundo. Y hemos convertido la comida en el enemigo de nuestra sociedad.

Hemos hecho la comida como si estuviera mal disfrutar de una rebanada de pan. Está mal disfrutar de una rebanada de pan, pero un par de rebanadas de pan no matarán a nadie. ¿Sabes lo que quiero decir? Y creo o quiero decir, si la industria de la dieta se apagara, cuando no es así, ¿te imaginas lo que pasaría si decidiéramos que nos amamos a nosotros mismos por la mañana? Millones se perderían para las industrias, miles de millones que nos gustáramos tal y como somos.

Sí, estoy completamente de acuerdo. Como, esto es algo que a menudo digo al equipo, ya sabes, y en realidad estamos discutiendo esto. Tenemos una industria multimillonaria de la aptitud y la dieta que es pagado por personas como nosotros que pasan toda su vida tratando de dieta, tratando de hacer más ejercicio, tratando de seguir lo que el usted sabe, la norma es lo que la dieta de la col o la dieta de la sopa o la última Slimming World o no a este Slimming World o cualquiera de esas organizaciones, porque me encanta las recetas.

Algunos son absolutamente fabulosos, pero se trata de poder disfrutar de la comida sin culparse. Pero creo que hay una gran diferencia, de la que mucha gente no se da cuenta, entre llevar un kilo de más y llevar tres, cuatro, cinco o seis kilos de más. Y ahí es donde yo habría estado.

Y ahí es donde habrías estado. Y creo que muchos de estos clubes funcionan. Si has tenido un bebé, has engordado un poco, quieres perderlo.

Está bien. Absolutamente bien. Funciona para mucha gente.

Pero si se trata de una enfermedad crónica y recidivante, como es la obesidad, hay que considerarla de forma completamente diferente. También hay que tener en cuenta sus efectos a largo plazo. E incluso creo que sé que mencionaste hace un tiempo que los memes y esas cosas sobre el frío con piedra y los cuerpos en bikini y todo eso, dijiste que son algo malo.

No creo que sean algo malo en absoluto. Creo que debido al encierro y a que la gente no se movía tanto, se veían como personas que nunca han tenido un problema de peso en su vida. Y no puedo llamar a mis hermanas entre esto.

Nunca han tenido que preocuparse por ello. Nunca no han sido capaces de caber en sus pantalones vaqueros. Y de repente están como, oh, Jesús, ¿qué me pasa? Pasando por delante de un milagro.

¿Cómo he llegado a esto? Y creo que la gente que nunca ha tenido problemas de peso en su vida ha experimentado quizá lo que nosotros vivimos ahora. Y creo que ha abierto un gran diálogo. Y creo que ha sido una gran educación para mucha gente.

Y puede que tú y ellos se tomen a cachondeo la excusa de mis amigos. Un buen poco. Pero creo que para la gran mayoría de la gente, no es agradable que te tomen el pelo con este tipo de cosas.

No es agradable. Lo conseguí. Y de alguna manera se hizo una idea de lo que es para la gente todos los días de la semana.

Porque una vez que llegas a un cierto peso, como yo, que siempre estaba en torno a donde estoy ahora, antes de que mis hormonas se desquiciaran, era más o menos como soy ahora, tal vez una piedra o dos más ligera, pero no diferente. Y cuando cumplí los 30, mis hormonas se volvieron más locas. Engordé muchísimo.

Y en un momento dado no me importaba mi aspecto. Yo estaba haciendo un montón de revistas y sesiones de fotos. Y yo estaba como, bueno, mi cuerpo es sólo es es un ello.

Ya no tiene nada de atractivo. Sólo me pongo mi bonito maquillaje y mis pendientes y todos se fijan en mi cara. Y como que renuncié a lo que era y no lo hice.

Tuve que hacerlo. Tuve que desconectarme del cuello para abajo. Sí.

Y así me aburro. Y por desgracia, ahora lo sé. Pero hace poco tuve una conversación con mi sobrina.

Está a punto de entrar en la adolescencia. Y es una niña preciosa, una chica absolutamente encantadora. Y ella está pasando por lo que todos nosotros pasamos.

No se mete con ella, pero odia sus brazos. Odia sus piernas. Odia esto.

Y yo me pregunto, ¿cómo ha podido pasar esto? ¿Cómo sigue ocurriendo a pesar de toda la educación que hay ahí fuera? ¿Qué estamos haciendo tan mal todavía? Y no tengo la respuesta a eso. La tengo. Sí, no.

Ya sabes, has hecho un gran punto allí. Y no voy a mantenerlo mucho más tiempo porque cuando esto salga en directo más tarde, estarás realmente en el aire. Así que podremos alternar entre esto y volver a ti en directo en Virgin Media.

Pero como has dicho, son como adolescentes. ¿Te imaginas ese mundo? Como si me conociera desde el momento en que me levanto por la mañana. Está bien si voy a algún sitio, ¿dónde están las bragas de abuela que van a contener todos los bultos y protuberancias? Así que me veo un poco mejor.

Y he pasado por eso durante años y años. Y ahora literalmente sólo me levanto y pruebo una, lo que sea que pruebe una. Y me siento incómodo en mi propio cuerpo.

No me ponía bañador desde hacía años. Y ahora me encanta bucear. Ahora no me importa quién me mire al bajar porque voy a nadar.

Ya sabes, probablemente estoy más sano que las diez personas que son como estaño palo que están sentados en la pared, ¿sabes? Y sí, y creo que para los adolescentes, como hemos llegado a esa edad en la que estamos en nuestros treinta y yo estoy en mis cuarenta. Sé que mis camisas se han ido. Ese barco ha zarpado, chica.

Escucha, en realidad soy cinco semanas mayor, así que esa no es tuya, ¿verdad? Pero creo que para los adolescentes, es increíblemente difícil en este momento. Todo el mundo está en línea, las redes sociales, todos los Instagrams, los TikToks, todo. Y todo se trata de mirar que tipo de forma y cosas por el estilo.

Y creo que probablemente porque somos mayores, tenemos esa experiencia. Hemos pasado por ello. Hemos aceptado que necesitamos estar sanos para nosotros, para nuestros cuerpos, para todo lo que nos rodea, nuestra salud mental, todo.

Pero a las chicas más jóvenes, como las adolescentes de veintipocos, ¿qué les dirías para darles un poco de esperanza de que pueden superar esto de avergonzarse de su propio cuerpo? No voy a caer en el tópico de "quiérete a ti misma" y todo ese tipo de cosas. Por supuesto, eso es un hecho. Pero, ya sabes, cada sociedad, cada época ha tenido una definición diferente de lo que significa bello.

Quiero decir, en su día, los Rubens, quiero decir, habríamos sido el ideal. La mujer ideal tenía mucha carne en los huesos y cuanto más grande, mejor. Y ese tipo de cosas.

Así que no importa podemos culpar a Instagram, podemos culpar a Internet. Ahora, no es nada. Es sólo la forma en que la belleza se percibe, va y refluye y fluye a través de los tiempos.

Creo que tenemos que crear confianza. Olvídate de la apariencia. Si fomentas la confianza en las chicas y las educas en lo que realmente importa, así es, porque si tienes confianza en ti misma y si estás bien educada tanto en la forma en que funciona el mundo como en la forma en que funciona tu cuerpo y el metabolismo y todo lo demás, entonces estas pequeñas cosas.

No debería y no es que sea enorme para mucha gente. Ya no deberían molestarte tanto. Quiero decir, me gustaría ser tan sabio entonces como lo soy ahora.

Dicho esto, nunca habría ocurrido. Hay un rito de paso en la vida de toda chica que seguirá ocurriendo a través de los tiempos. Siempre hemos usado maquillaje.

Remontémonos a los antiguos egipcios. Siempre hemos venerado diferentes formas corporales a lo largo de los tiempos. Eso también ha ocurrido.

Creo que si enseñas a alguien a tener confianza en sí mismo desde pequeño, a ser asertivo, resistente y resiliente es muy importante. Entonces, no importa lo que digan o hagan los demás, no debería afectarles demasiado. Lo hará un poco.

Todos somos humanos. Y creo que también tenemos que darnos cuenta de eso. Pero a cualquiera que esté ahí fuera, si eres madre o tía como yo lo soy de niñas, realmente solo tienes que estar ahí, escuchar e intentar educarlas y decirles que son maravillosas.

¿Sabes en esa nota, que es una nota perfecta. Tus sobrinas tienen un modelo absoluto de mujer. Son muy afortunadas, ¿no? De hecho lo son.

Muchas gracias, Elaine. De nada, Vicky. Muchas gracias a ti.

Las transcripciones son autogeneradas, si encuentra un error, por favor Háganoslo saber.

Estoy encantado de estar hoy aquí y me gustaría dar las gracias a Vicky y a la OEPC por invitarme a hablar. De lo que me gustaría hablar hoy es de la obesidad en el entorno sanitario y, en concreto, de cómo entablar una conversación empática con el médico o entre el médico y el paciente. Creo que, en primer lugar, debemos reconocer lo difícil y desalentador que puede resultar para muchas personas hablar de su peso.

Es un tema muy privado y personal para la gente. Es difícil compartir detalles personales sobre nuestra vida, nuestros hábitos alimentarios y nuestro cuerpo. Así que creo que, como médico, nunca puedo subestimar lo difícil que puede ser para un paciente hablar de estas cosas.

Aunque sabemos que la obesidad no es una cuestión de estilo de vida, no es una cuestión de fuerza de voluntad, es una enfermedad crónica compleja. Creo que las personas que viven con sobrepeso se enfrentan inevitablemente a actitudes negativas, estereotipos y prejuicios sobre el peso. Y esto a menudo puede impedirles recibir la mejor atención y el mejor tratamiento que necesitan y merecen.

Creo que también sabemos que, como enfermedad, a la obesidad no se le dedica el mismo tiempo ni la misma atención que a otras enfermedades crónicas, sobre todo en el ámbito de la atención primaria o la medicina general. Y creo que si nos fijamos en las razones por las que muchos médicos no hablan del peso, hay muchos estudios al respecto y los tres puntos principales que surgen son, en primer lugar, la preocupación por ofender a la gente al hablar de su peso. Creo que muchos médicos piensan que disponen de tiempo y recursos limitados para abordar un tema tan delicado.

Tal vez los médicos tengan una formación o unos conocimientos limitados sobre la obesidad como enfermedad y sobre la eficacia de las opciones de tratamiento. Sé que cuando yo estudiaba medicina y durante mi formación como médico generalista, no había formación específica sobre la obesidad como enfermedad. Y esto es algo a lo que llegué más tarde en mi carrera.

Creo que, por otras razones, algunos médicos pueden pensar que no es su papel hablar del peso. Puede que tengan problemas personales con su propio peso y por esa razón no quieran sacar el tema. Y puede que vivan en una zona donde las vías de derivación sean limitadas.

Así que al plantear la conversación sobre el peso, a veces no saben a dónde ir después. Creo que en el ámbito de la atención sanitaria, es fundamental para iniciar un debate sobre el peso que los médicos reconozcamos los prejuicios sobre el peso que existen en la atención sanitaria y que algunos médicos reconozcan sus propios prejuicios sobre el peso. No deberíamos hacer suposiciones sobre las personas basándonos en su peso.

No podemos hacer suposiciones sobre sus hábitos alimentarios, su estilo de vida, su actividad física o incluso su salud basándonos en el peso. Las personas no se definen por su peso. Y creo que debemos reconocerlo para poder entablar una conversación empática.

Creo que cuando veo a un paciente, lo primero que intento hacer es explorar todas las causas de los problemas y síntomas que presenta para no llegar inmediatamente a la conclusión de que sus síntomas se deben a su peso. Creo que muchos de los pacientes con los que me reúno han tenido la experiencia de que, sea cual sea la dolencia o el problema por el que acuden a su médico de cabecera, se atribuye a su peso. Sabemos que el peso puede influir en la salud, pero no podemos achacar automáticamente los problemas de una persona a su peso.

Tenemos que mirar más allá del peso. Creo que, como médico, a menudo se habla del peso de forma oblicua en una consulta. Podemos estar hablando de otro problema médico, como la diabetes o la hipertensión, y aprovechamos la ocasión para hablar del peso.

Pero para mí, el peso es un tema increíblemente importante por derecho propio, y merece tiempo y atención, y merece su propia consulta. Mi primer paso al iniciar una conversación es siempre pedir permiso al paciente que se sienta frente a mí para hablar del peso. Podría preguntarle: ¿Le importaría que habláramos hoy de su peso? ¿Cómo se siente con respecto a su peso? ¿Cómo le afecta su peso? Creo que esto es fundamental para iniciar una conversación sensible y sin prejuicios, y creo que debe hacerse en el momento adecuado.

Como he dicho, si alguien viene a vernos, no es lo primero que vamos a hacer. Tenemos que lidiar con el problema en cuestión en primer lugar, y luego, si el paciente está abierto, podemos iniciar una consulta. Y si alguien está dispuesto a iniciar una consulta, ya sabes, el peso no es una cuestión de picaporte.

No es algo que discutamos al salir de la consulta. Merece tiempo y atención, como he dicho, y a menudo aconsejo a la gente que concierte una cita de seguimiento específicamente para hablar de su peso, de modo que podamos centrarnos en ello y no desviarnos por otros temas. Cuando los médicos hablamos del peso, es fundamental que no utilicemos un lenguaje estigmatizador.

Tenemos que utilizar el lenguaje de la persona en primer lugar. Y puede que al principio nos resulte incómodo. Puede que no sea la forma en la que nos han formado y, desde luego, en la sociedad no es la forma en la que habla mucha gente, pero creo que tenemos que liderar la promoción del lenguaje centrado en la persona.

Es muy, muy importante que cuando iniciemos una conversación sobre el peso, tengamos en cuenta las experiencias previas del paciente al hablar del peso. Muchos pacientes que he conocido en el pasado pueden haber tenido experiencias perjudiciales o negativas al hablar con los médicos sobre el peso. Una vez más, se culpa a su peso de todos sus problemas.

Puede que se les culpe o se les avergüence o que se les haya tratado con condescendencia durante años con el mensaje anticuado y simplista de que hay que comer menos y moverse más, lo que sabemos que a largo plazo no es un tratamiento para la enfermedad crónica de la obesidad. Después de haber reconocido o preguntado al paciente sobre su experiencia previa y, ya sabes, haberle demostrado que hay mucho que cambiar en el entorno sanitario, creo que esto nos abre las puertas a una buena conversación. Como médico generalista, una de las habilidades clave que creo que poseemos es la capacidad de escuchar a nuestros pacientes.

El viaje y la experiencia vital de cada persona son únicos, así que escuchar a la persona que tenemos delante puede darnos una idea increíble de los retos y obstáculos a los que se ha enfrentado. Puede ayudarnos a colaborar, a idear una estrategia personalizada para ayudarles a controlar su peso. Creo que también tenemos que reconocer que muchas personas que padecen obesidad han hecho muchos esfuerzos repetidos para perder peso en el pasado y con un éxito variable, y quizá hayan vuelto a engordar.

Así que, de nuevo, volviendo a esas suposiciones que hacemos en nuestro sesgo de peso. Cuando hablo sobre el peso, intento emplear el marco de las 5As para el tratamiento de la obesidad, que fue encabezado y desarrollado por Obesity Canada y la Universidad de Alberta, y creo que es una herramienta fantástica para ayudar a estructurar la forma en que pensamos sobre el peso y ayudarnos, ya sabes, a llegar a un plan que sea aceptable para el médico y el paciente. Como ya he dicho, empezamos pidiendo permiso para hablar del peso.

Podemos explorar la disposición de alguien a cambiar: ¿siente que el peso es un problema para él? ¿Les gustaría cambiar y están preparados para hacerlo ahora? Creo que después de esto, haremos una evaluación, hablaremos de su historia, tal vez hagamos un examen si es apropiado, podríamos organizar investigaciones. En realidad, queremos clasificar o evaluar la gravedad de la enfermedad de alguien. Queremos examinar las causas profundas, los factores que impulsan la enfermedad y las barreras a las que se enfrentan, y las 4 M de la gestión de la obesidad son fundamentales para ello.

Nos fijamos en el impacto en la calidad de vida y tal vez las condiciones médicas comórbidas o asociadas que puedan tener o complicaciones que están asociadas con su peso, o simplemente, ya sabes, otras cosas que contribuyen a la dificultad para controlar el peso, como medicamentos o, ya sabes, problemas de salud mental, hay, ya sabes, la lista es enorme. Cuando pasamos a asesorar a alguien, podemos hablar de los beneficios para la salud de controlar el peso y de cómo una reducción de peso relativamente pequeña puede tener un efecto significativo en los resultados médicos a largo plazo. Hablamos, ya sabes, asesoramos a la gente sobre las estrategias a largo plazo y las opciones de tratamiento, y acordamos un enfoque colaborativo, teniendo en cuenta las expectativas, los objetivos, y personalizamos el plan para cada individuo.

Y después de esto, podemos ayudarles, ya sabes, puede ser con educación, puede ser indicándoles la dirección de los recursos, y a menudo, ya sabes, creo que una de las cosas más fantásticas de colaborar con mis pacientes es que parte de la mejor información y recursos en educación que he encontrado me la han mostrado mis pacientes. Así que creo que estar siempre dispuesto a aprender y a abrir la mente es fundamental. Creo que hay que ayudar a la gente a identificar y superar las barreras y, sin duda, organizar un seguimiento.

La enfermedad crónica de la obesidad no es algo que ocurra de la noche a la mañana. Desde luego, no es algo que podamos curar. Es algo que gestionamos a largo plazo, y es algo que, ya sabes, en 15 minutos de consulta, si eso es lo que tenemos, no vamos a resolver el problema.

En nuestra consulta inicial, podemos abrir el debate, podemos explorar la experiencia del paciente y, ya sabes, hacer un plan, pero vamos a necesitar visitas repetidas para, ya sabes, abordar esta cuestión. Espero adoptar un enfoque holístico a la hora de analizar las cosas. Hemos mencionado las causas profundas, por qué alguien puede tener dificultades, las barreras que encuentra, pero creo que es increíblemente importante que no nos centremos sólo en las escalas y las cifras que vemos. Es importante que intentemos ayudar a la gente a mejorar su salud y no solo a perder peso.

En mi opinión, hay muchos otros indicadores de éxito, no sólo los números de la báscula. Creo que, como médicos, tenemos que ser conscientes en la consulta de que tenemos que tener cuidado de no compartir nuestras propias historias de pérdida de peso o anecdóticas, ya sabes, consejos útiles que la gente, ya sabes, a menudo no encuentran tan útil. Esto puede aumentar los prejuicios y el estigma sobre el peso.

Tenemos que centrarnos en tratamientos basados en pruebas. En nuestro entorno clínico, ya sabes, es muy importante que lo hagamos amigable y acogedor y un espacio seguro para la gente, y esto podría significar la eliminación de material estigmatizante de la sala de espera, revistas, carteles, ya sabes, asegurándose de que es accesible, asegurándose de que tenemos tal vez sillas sin brazos que pueden apoyar a alguien que vive en un cuerpo más grande, ya sabes, con su tamaño o forma. El equipo que utilizamos, ya sabes, tener manguitos de presión arterial de tamaño adecuado, batas.

Si vamos a preguntarle a alguien si le parece bien que le pesemos, tenemos que tener una báscula en un lugar privado donde la persona no pueda ver la pantalla si no quiere. Pero, de nuevo, otra cosa que creo que es importante preguntar es, ya sabes, ¿qué te parece que comprobemos tu peso? A algunas personas les parecerá bien y a otras no. Creo que el personal en nuestras prácticas también necesita ser entrenado y guiado en el primer lenguaje personal.

Otra cosa que ha surgido en los últimos tiempos, sobre todo desde el inicio de la pandemia de COVID, es la posibilidad de realizar consultas virtuales, la telemedicina, la comunicación con nuestros pacientes de una forma diferente. Y muchos médicos pueden encontrar este territorio desconocido. Puede que se sientan fuera de su zona de confort, pero realmente elimina muchas de las barreras para nuestros pacientes.

Es un entorno seguro y cómodo. Están en su casa. Les resulta cómodo.

Y realmente, esta es la esencia de la atención centrada en el paciente. Ya sabes, aunque el médico puede sentirse un poco más incómodo, creo que usted puede conseguir un y todavía se puede construir que uno-a-uno enfoque de colaboración y confianza. Cuando estoy hablando con la gente acerca de, ya sabes, traer a la conversación sobre el peso con su médico, hay una especie de, ya sabes, consejos que a menudo discuto.

Creo que es muy importante que reservemos una visita específicamente para hablar del peso y que nos aseguremos de que el peso es el tema a tratar, para que el médico sepa de antemano que eso es lo que se va a discutir. Haber pensado y preparado una lista de preguntas o preocupaciones, pensar antes de la consulta y anticiparse a las preguntas que pueda hacer el médico. Pensar en nuestra historia pasada, en el patrón de cambio de peso, en cuáles pueden ser algunos de los desencadenantes o factores que influyen en nuestro peso y qué hemos hecho en el pasado para intentar controlar nuestro peso. También puede ser muy útil llevar una lista de los medicamentos que toma actualmente, sobre todo si no es su médico habitual.

Y me gusta que la gente piense en las razones por las que quiere perder peso. ¿Qué valores tienen? ¿Cuáles son sus objetivos a largo plazo? Creo que debemos tener unas expectativas realistas para el encuentro y, como he mencionado, se trata de una enfermedad crónica y, a menudo, el primer paso es abrir la conversación. Creo que durante la consulta, no sólo los médicos, sino también los pacientes, deben tener cuidado de no ser autocríticos en su lenguaje, de no utilizar un lenguaje estigmatizante, porque sabemos que los prejuicios internos sobre el peso son un factor enorme y, sin duda, algo increíblemente negativo que puede ayudar a las personas a controlar su peso o, lo siento, dificultarlo.

Creo que siempre me gusta que los pacientes me digan si se sienten cómodos con que les revisen el peso, se lo preguntaré, pero está bien que me lo digan. Creo que quizá la persona quiera plantearse el tema de las vías de derivación o las opciones de tratamiento y, desde luego, hacer un plan de seguimiento. En resumen, creo que sabemos que la obesidad es una enfermedad crónica compleja.

Tenemos que acabar con los prejuicios y la estigmatización sobre el peso que existen no sólo en la sociedad, sino también en el ámbito sanitario. No podemos hacer suposiciones sobre las personas basándonos en su peso. No define a las personas.

Tenemos que considerar todas las causas potenciales de los síntomas de una persona cuando se nos presenta y mirar más allá del peso. No deberíamos avergonzar, culpar o tratar con condescendencia a la gente con ideas anticuadas sobre la obesidad. Debemos centrarnos en la medicina basada en la evidencia.

Siempre hay que pedir permiso para hablar del peso. Me encanta el marco de las Cinco A para tratar la obesidad. Tenemos que ser comprensivos y alentadores en nuestros consejos y centrarnos realmente en la mejora de la salud más que en la pérdida de peso.

Así que muchas gracias por escucharme y espero que todo el mundo pueda seguir apoyando la campaña utilizando el hashtag livingwithobesity. Muchas gracias a todos.

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Gracias Vicky y gracias ECPO. Es estupendo estar aquí y escuchar las charlas de estos expertos en obesidad y defensores de los pacientes de toda Europa. Ahora estoy aquí para hablar sobre el estudio Action.io y el estudio Action.io es un estudio importante.

Se llevó a cabo en 11 países de todo el mundo, incluidos cuatro países europeos, y los datos se recopilaron hasta finales de 2018. El estudio se centraba en las creencias, las percepciones de la obesidad y las barreras y los factores que facilitan el tratamiento. Resulta interesante y alentador que la mayoría de los pacientes, e incluso más profesionales sanitarios, creían que la obesidad era una enfermedad, pero lamentablemente tanto los pacientes como los profesionales sanitarios se centraban en enfoques de tratamiento basados en el estilo de vida individual que no parecían reflejar realmente la base biológica de la obesidad. Ahora bien, lo más preocupante es que las personas con obesidad creían que perder peso era su única responsabilidad y sólo una cuarta parte consideraba que los profesionales sanitarios tenían algún papel o responsabilidad en ello.

Al observar a los profesionales sanitarios, muchos de ellos creían que sus pacientes, las personas con obesidad, no estaban interesados ni motivados para perder peso, ¿y por qué? Bueno, podría ser que estuvieran observando el fracaso de los pacientes, que aconsejaran a sus pacientes sobre la pérdida de peso y los pacientes volvieran y no hubieran perdido nada de peso, por lo que asumen que los pacientes no están siguiendo las directrices. Puede ser que no entiendan la obesidad como una enfermedad y lo que la sustenta y las opciones de tratamiento disponibles y puede ser simplemente que haya un estigma en juego aquí en términos de las opiniones de los profesionales de la salud sobre la obesidad. Esto no refleja la experiencia de las personas que viven con obesidad.

Action.io muestra que las personas con obesidad han realizado cuatro o más intentos serios recientes de pérdida de peso, por lo que se han tomado en serio el autocontrol de su peso. Desgraciadamente, no parece que esto se traduzca en una pérdida de peso significativa o en el mantenimiento de la pérdida de peso a lo largo del tiempo, y las personas con obesidad tardan seis años desde que empiezan a tener problemas con su peso hasta que tienen su primera conversación con su profesional sanitario, ya sea porque ellos se lo plantean a su profesional sanitario o porque su profesional sanitario se lo plantea a ellos. Probablemente se deba a la idea de responsabilidad, a la idea de que soy el único responsable de mi problema de peso. También podría estar relacionado con el estigma, el miedo a ser juzgado por los profesionales de la salud o la experiencia real, la experiencia pasada de ser juzgado por los profesionales de la salud y, por último, es probable que haya un elemento de estigmatización encubierta también porque este sentimiento de responsabilidad, todos estos esfuerzos, pero en última instancia, el fracaso de tratar de hacerlo por su cuenta sin apoyo y no tener éxito en el largo plazo.

Por lo tanto, las consecuencias de luchar contra la obesidad y no buscar el consejo y el apoyo de los profesionales sanitarios es, obviamente, que las complicaciones de la obesidad tienen tiempo para desarrollarse y que el fracaso repetido en los intentos de perder peso tendrá un impacto en la autoeficacia y esto, a su vez, hará que sea más difícil en el futuro que esas personas pierdan peso. Por lo tanto, cuanto antes los profesionales sanitarios y las personas con obesidad puedan mantener conversaciones constructivas y respetuosas sobre el control del peso, mejor. Esta es mi opinión sobre algunos de los mensajes importantes que se desprenden de Action.io. Ahora volvemos con Vicky en el estudio.

Gracias, Vicky.

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Gracias, Vicky. Para mí es un privilegio formar parte de esta iniciativa. Creo que el estigma y los prejuicios relacionados con el peso son cuestiones fundamentales, quizá las más importantes que debemos abordar si realmente queremos atajar el problema de la obesidad.

Ahora, estoy aquí para hablar de por qué es importante concienciar sobre el estigma y la discriminación por el peso, pero no es suficiente para abordar esta cuestión. La razón es que personalmente, como cirujano, creo que es muy importante entender y estudiar los problemas o afecciones en lo que se refiere a la medicina, entender sus causas para poder abordarlos eficazmente o curarlos y erradicarlos si queremos. Así que si queremos erradicar el problema del estigma, es muy importante entender cuál es la causa del estigma, de dónde viene, por qué es tan frecuente.

Ahora bien, como toda forma de prejuicio, el prejuicio del peso y el estigma resultante, se debe en gran medida a la falta de conocimiento. Esto ocurre con todo tipo de cosas. Y hay otras razones y otros factores que influyen.

Pero hay algo específico y especial en el tema del estigma del peso que lo hace diferente de otras cosas. Y creo que se debe a la forma en que entendemos la relación entre el estilo de vida y los problemas de peso y la obesidad. Ahora bien, si tomamos como ejemplo otras afecciones o enfermedades que están claramente asociadas con el estilo de vida, por ejemplo, el cáncer o los traumatismos y otras muchas enfermedades que tienen una asociación con las elecciones que hacemos en nuestra vida.

Bueno, la diferencia entre esas otras enfermedades, digamos el cáncer, por ejemplo, y la obesidad, es que no importa cuáles sean las causas del cáncer, no importa si hubo o no tabaquismo, mucho tabaquismo de fondo o cualquier otro factor predisponente que tenga que ver con las elecciones de estilo de vida, una vez que la gente contrae cáncer, sí sentimos simpatía por ellos porque sabemos que sin ayuda médica, sin nuestro apoyo, no pueden deshacerse del cáncer. En lo que respecta a la obesidad, carecemos de esa comprensión. Creemos que la obesidad está relacionada con el estilo de vida, lo que no es diferente en el caso del cáncer.

Pero aquí con la obesidad, hay algo especial. Existe la idea errónea de que, por muy grave que sea la obesidad, la gente podría deshacerse de ella a voluntad. Sólo se necesitaría un poco de compromiso, un poco de esfuerzo.

Y si no lo consiguen, se esfuerzan un poco más. ¿Es cierto que es así? ¿Es cierto que puedes deshacer la obesidad a tu antojo? Bueno, toda la evidencia científica nos muestra que ese no es el caso. Que cuando se tiene obesidad severa, es difícil perder peso y mantener la pérdida de peso porque nuestra regulación del peso corporal, nuestro sistema que regula el peso corporal en realidad se defiende.

Está pensado y funciona manteniendo lo que llamamos homeostasis. Básicamente, nuestro cuerpo intenta mantener nuestro peso dentro de un estrecho margen, de forma parecida a lo que hace con la temperatura corporal y otros parámetros vitales. Cada acción que realizamos para cambiar estos parámetros es contrarrestada por otras acciones que el cuerpo pone en marcha a través de una mezcla de mecanismos hormonales y de otro tipo que, por supuesto, no están bajo el control de nuestra fuerza de voluntad.

Ahora lo sabemos con certeza por la investigación científica, pero la narrativa que todavía tenemos sobre la obesidad no ha incorporado esa parte de la ciencia. Así que seguimos pensando que se puede acabar con la obesidad, incluso a pesar de las pruebas que demuestran que no es así. Recientemente hemos realizado una encuesta internacional en cuatro países: Estados Unidos, Reino Unido, Australia y Nueva Zelanda.

Cuando intentamos comprender exactamente cuál es la causa principal del estigma del peso, utilizamos un cuestionario que puntúa el nivel de estigma. Es una puntuación de estigma validada. Y observamos cómo la puntuación del estigma se correlaciona con la forma en que las personas, los individuos que respondieron a este cuestionario, respondieron a preguntas relacionadas con las creencias sobre la obesidad o las actitudes hacia las personas con obesidad o los tratamientos para la obesidad, etcétera, etcétera.

Lo que encontramos fue interesante. No es sorprendente, por supuesto, que las personas que tendían a tener una mayor puntuación de estigma también tendieran a creer que la obesidad está asociada a la glotonería o a la falta de energía individual para mantener un estilo de vida saludable. Y eso concuerda con lo que ya sabíamos.

Pero lo que fue bastante intrigante fue el hecho de que había una fuerte correlación entre las puntuaciones de estigma, cuanto mayor era el estigma, en otras palabras, y la respuesta a la pregunta, ¿es la obesidad totalmente curable simplemente decidiendo hacerlo, mediante la intervención autodirigida, los cambios de estilo de vida autodirigidos? Aquellos que respondieron afirmativamente a esta pregunta tendían a tener un estigma más alto, lo que significa que si aquellos de nosotros que pensamos o tendemos a pensar que es fácil deshacerse de la obesidad simplemente decidiendo hacerlo y haciéndolo uno mismo, en otras palabras, no necesitas ayuda para deshacerte de la obesidad, bueno, esas personas que tienen esas creencias tienden a tener un estigma mucho más alto, prejuicios y estigma sobre el peso. Así que es importante en este punto abordar este tema exponiendo la brecha entre el estigma y la ciencia, pero lo más importante, exponiendo la brecha entre esta narrativa de que la obesidad es fácil de hacer y deshacer decidiendo hacerlo, y la realidad, que la ciencia ha demostrado una y otra vez, que de hecho, eso no es tan fácil, eso no es tan simple, esa realidad de la regulación del peso, la realidad de la regulación del peso es completamente diferente.

Por eso es importante, en mi opinión, actuar. Es importante no sólo concienciar, sino abordar esta cuestión, y cada uno de nosotros puede hacerlo, porque cada vez que oímos una narrativa de la obesidad que es incoherente con la ciencia, una narrativa de la obesidad que hace que sea simplistamente fácil para la gente deshacerse de ella, resolver la obesidad, y sabemos que ese no es el caso, debemos intervenir y corregir esa narrativa. Con esta idea, organizamos una conferencia internacional de consenso, a la que convocamos a las principales organizaciones de obesidad, a los científicos con más autoridad en el campo de la obesidad, a los médicos, para que se sentaran y dijeran: si la narrativa de la obesidad es esta, ¿qué nos dice la ciencia de la obesidad? Si hay una brecha, especialmente en lo que respecta a la capacidad de revertir, deshacer si se desea, o curar la obesidad por uno mismo, bien, deberíamos decirlo claramente, deberíamos hablar, nosotros como comunidad científica deberíamos hablar y decir, eso no es correcto, eso es inexacto.

Desgraciadamente, hasta ahora no creo que la sociedad, los medios de comunicación, etc., hayan oído a estas comunidades científicas hablar con una sola voz sobre este tema. Así que era muy importante para nosotros con esta conferencia de consenso para hablar realmente con una sola voz, para decir que la comunidad científica ha mirado a las narrativas de la obesidad y es conocedor de la ciencia en torno a la regulación del peso corporal, y esto es lo que pensamos. Creemos que esta narrativa es completamente inconsistente, completamente incoherente con lo que la ciencia nos ha demostrado en las últimas décadas.

Y basándonos en esa conclusión, nos comprometimos y pedimos a muchas organizaciones, revistas científicas, hospitales, centros académicos, que se unieran a nosotros en este compromiso. Nos comprometimos a corregir esa narrativa, dondequiera que ocurra. Nos comprometimos a abordar el problema del estigma de la obesidad en su raíz, que es, una vez más, la incomprensión de la capacidad de las personas para resolver la obesidad por sí mismas.

Es inexacto decir que la obesidad se debe enteramente a las opciones de estilo de vida. Eso lo sabemos muy bien. Hay muchos otros elementos.

Pero quizá sea aún más perjudicial esta creencia de que la obesidad puede curarse, resolverse, eliminarse por completo si simplemente decidimos hacerlo. No es así, y creo que era importante que los científicos y los médicos lo dijeran alto y claro. Así que esa fue una acción.

Por supuesto, la cosa no acaba ahí. Tenemos que seguir abordando el problema. Tenemos que continuar como comunidad médica en nuestras interacciones individuales con los demás, así como en las interacciones más institucionales con otros organismos y agencias de salud pública, y todo el mundo que tiene algo que decir en torno a la obesidad en nuestra sociedad que es el momento en 2020 para alinear realmente la ciencia con la narrativa de la obesidad.

Sin eso, por desgracia, creo que no vamos a ver muchos progresos en la lucha contra el estigma, pero del mismo modo, no vamos a ver ningún progreso en la lucha contra la obesidad en general. Muchas gracias.

Las transcripciones son autogeneradas, si encuentra un error, por favor Háganoslo saber.

Gracias, Vicky. Ha sido estupendo escuchar hoy a todos los oradores anteriores, en particular al profesor Abino, que ha hablado de ir más allá de la conciencia del estigma. Mi nombre es Andrew Healing.

Soy un paciente que padece obesidad. Lo he hecho desde que tengo uso de razón, durante todo el colegio. Me acosaban y se metían conmigo, no sólo mis compañeros, sino también el personal docente de la escuela a la que iba.

Eso hace que la obesidad y el estigma de la obesidad y las campañas contra el estigma de la obesidad ocupen un lugar destacado en mi lista de prioridades. Actualmente soy Directora de Comunicaciones de la ACPO y también soy representante de pacientes de Escocia. Hoy está aquí conmigo Audrey Roberts.

Audrey y yo nos conocimos en un grupo de apoyo local para personas que se han sometido a cirugía como parte de su proceso de pérdida de peso. Audrey, ¿cómo te metiste en tu papel de defensora de los pacientes y lo difícil que ha sido? Bueno, me uní a una comunidad online en 2003. Antes era WLS Info, ahora es Obesity UK, y fui a su primera asamblea general y encontré gente con ideas afines que sabían exactamente lo que se sentía y lo que era vivir con obesidad y todos los problemas que conlleva.

En Glasgow no teníamos nada parecido, así que puse en marcha mi grupo de apoyo, donde te conocí a ti. Ahora tenemos grupos de apoyo en Aberdeen y Dundee, pero lo que pretendemos es utilizar el apoyo entre iguales para asegurarnos de que las personas que viven con obesidad tienen voz y cuentan con sistemas de apoyo en la empresa. Por aquel entonces no se llamaba promoción, sino simplemente contar mi historia a otras personas con obesidad y cómo me afectaba.

Sabían cómo me sentía y, por una vez, me sentí comprendida y empoderada. Ha sido increíblemente difícil por los prejuicios y el estigma que rodean a la obesidad, porque básicamente la gente piensa que si comes menos, te mueves más, se solucionan todos los problemas. Si fuera así de fácil, no estaríamos aquí sentados.

¿Cómo cree que hemos progresado desde el inicio del grupo de apoyo en Glasgow? Personalmente, sólo puedo hablar desde mi propia perspectiva, pero a mí personalmente me ha hecho cambiar como persona. Después de unos años trabajando con WLS Info me convertí en miembro del comité y finalmente en fideicomisaria. Esto me llevó a ser un representante escocés como usted para ECPO.

Asistía a conferencias en Escocia y Europa y repartía lazos y hablaba de la importancia de la lengua materna de las personas y de las barreras que tienen las personas con obesidad y que tenemos todos los días en nuestras vidas. Más tarde hablé en el Parlamento Europeo sobre la discriminación en el lugar de trabajo, lo que fue muy importante para mí porque me habían rechazado para un trabajo y no me habían ascendido por mi obesidad, y me lo dijeron, lo que es muy difícil de oír. Más recientemente me han invitado a formar parte del comité de la red ASO Escocia, lo que nunca habría ocurrido si no hubiera empezado a formar parte de estos grupos de apoyo y no me hubiera unido a WLS Info.

Las voces no se oían y siento que estamos en ello, que lo estamos consiguiendo. Lento pero seguro, cada vez se nos reconoce más. Cuando participa en conferencias, cuando asiste a conferencias como defensora de los pacientes, ¿qué implica estar en la conferencia? Depende de lo que esté haciendo, a veces si estoy hablando es para asegurarme de que las personas que viven con obesidad hacen oír su voz en todos los temas y protegen y promueven sus derechos como personas que viven con obesidad para asegurarse de que nuestras opiniones y deseos se tienen realmente en cuenta cuando se toman decisiones sobre sus vidas, ya sea a escala política o quirúrgica, Los médicos de cabecera, cualquiera que se ocupe de la obesidad a nivel profesional tiene que saber por lo que pasamos a diario y los prejuicios y el estigma, y también tenemos que tener voz para que las personas que viven con obesidad no tengan miedo, no se queden en casa y no se sientan víctimas, sino que puedan venir a hablar y compartir su experiencia con nosotros.

Sí, creo que es muy seguro decir que se ha hecho mucho trabajo a este nivel y estamos empezando a hacer oír nuestra voz, no solo en las conferencias profesionales, sino también a un nivel más local, y creo que es muy importante que celebremos días como el Día de la Campaña Vivir con Obesidad para concienciar no solo a nuestra propia comunidad, sino también a un público más amplio que pueda ver esto. Lo que les pido a todos los que nos están viendo hoy es que compartan sus experiencias y comentarios utilizando nuestro hashtag, el hashtag livingwithobesity. Eso realmente nos permite correr la voz a un público más amplio lo difícil que es y cómo el estigma afecta a una persona que vive con la obesidad.

Muchas gracias por tu tiempo hoy Audrey. Vamos a pasar de nuevo a Vicky en el estudio ahora. Vicky en el estudio.

Adiós.