Watch Now - La psychologie de l'appétit et de l'obésité

Bienvenue à tous. Merci beaucoup d'avoir attendu que nous nous mettions en place. C'est incroyable pour nous, à l'ECPO, de vous accueillir pour notre premier webinaire sur la prise en charge de l'obésité pendant le COVID-19.

Diapositive suivante, s'il vous plaît. Je vous rappelle à tous que nous avons une fonction de questions-réponses. Nous avons reçu beaucoup de questions qui ont été envoyées avant ce webinaire, et nous y répondrons.

Nous essaierons de rassembler toutes les questions qui seront posées au cours de cette session. Si nous n'y parvenons pas, nous les ferons circuler par la suite. Nous partagerons les diapositives et le webinaire peu de temps après.

Nous vous encourageons à la partager, en particulier avec votre communauté de patients, et nous espérons qu'elle vous plaira. Diapositive suivante, s'il vous plaît. Voici notre ordre du jour pour aujourd'hui.

Comme vous pouvez le voir, je suis Vicky Mooney et nous avons Cherie Bryant, qui nous présentera un article sur le COVID et l'obésité, ce qui est d'une importance capitale. J'aborderai certaines préoccupations des patients. Nous poursuivons avec le professeur Jason Halford, qui nous présentera un exposé sur la psychologie de l'appétit et de l'obésité.

Nous aurons ensuite quelques commentaires et un examen et des remarques de la part du Dr Patrick Ritt. Nous avons une session de questions-réponses de 20 minutes. Cherie en sera la modératrice.

Nous aurons quelques remarques finales et une clôture. Prochaine diapositive, s'il vous plaît. Comme vous pouvez le constater, voici les modérateurs et les orateurs d'aujourd'hui.

Le Dr Patrick Ritt vient de France. Le professeur Jason Halford de l'IAASO vient du Royaume-Uni. Cherie Bryant de l'IAASO au Royaume-Uni.

Moi-même, je suis à Lanzarote, en Espagne. Sans plus attendre, je passe à la diapositive suivante et je vous présente Cherie Bryant. Cherie.

Bonjour à tous. Merci beaucoup d'avoir pris le temps de nous rejoindre. Je sais que c'est une période difficile pour tout le monde.

Voyons donc ce qu'est le COVID-19. Quels sont les symptômes ? COVID-19 est un coronavirus, et les coronavirus sont une famille de virus qui peuvent provoquer des maladies chez les humains et les animaux. Le COVID-19 était inconnu avant de se déclarer à Wuhan, en Chine, en décembre 2019.

Les symptômes les plus courants, comme vous l'avez certainement entendu à maintes reprises, sont la fièvre, la fatigue et la toux sèche. Certains patients souffrent également de courbatures, de congestion nasale, de maux de gorge et de diarrhée. Les symptômes commencent généralement par être légers et progressifs.

Cependant, certaines personnes infectées ne développent pas de symptômes et ne se sentent pas mal. Environ 80% guérissent de la maladie sans nécessiter de traitement particulier, mais une personne sur six qui contracte la maladie devient gravement malade et éprouve des difficultés respiratoires. Quelles sont les personnes les plus à risque et comment prévenir l'infection ? Les personnes âgées et celles qui souffrent de problèmes médicaux sous-jacents, tels que l'hypertension, les maladies cardiovasculaires, le diabète et l'obésité, sont plus susceptibles de développer une maladie grave et d'avoir des complications sérieuses.

Les personnes qui ont de la fièvre et qui toussent avec des difficultés respiratoires doivent consulter d'urgence un médecin. Le COVID-19 peut s'attraper par l'intermédiaire d'autres personnes infectées par le virus. La maladie peut se propager par le biais de petites gouttelettes émises par la personne atteinte du COVID-19 qui tousse ou expire.

Les moyens efficaces de se protéger et de protéger les autres, comme vous le savez, je suis sûr que vous en avez parlé dans vos pays, comprennent le lavage fréquent des mains, le fait de se couvrir la bouche avec le pli du coude ou un Kleenex, et le maintien d'une distance physique. Les recommandations des gouvernements européens diffèrent. Certains suggèrent une distance d'un mètre, d'autres de deux mètres.

Si vous présentez des symptômes, que devez-vous faire ? Si vous souffrez d'obésité et que vous présentez ces symptômes caractéristiques, il est important de continuer à prendre les médicaments qui vous ont été prescrits et de contacter votre médecin ou les autorités sanitaires locales. Ils seront en mesure de vous conseiller sur la marche à suivre. Et bien sûr, le symptôme de l'essoufflement est celui qui nous préoccupe tous.

N'oubliez pas que la plupart des personnes qui contractent le COVID-19 ont une maladie relativement bénigne, mais comme les personnes souffrant d'obésité ont un risque plus élevé de complications, il est important de faire attention et d'être attentif à ce symptôme. L'IAASO recommande vivement aux personnes obèses de prendre des précautions pour éviter l'infection. Pour en savoir plus, consultez le site web de l'IAASO.

L'ECPO dispose également d'un excellent ensemble de ressources. Nous incluons ici nos liens vers une infographie sur ce que vous devez savoir. N'hésitez pas à partager cette infographie ainsi que les ressources nationales de chaque pays avec la communauté de l'IAASO.

Merci beaucoup. Merci, Cherie. Merci beaucoup.

Avant de parler à Jason et Patrick, je voudrais dire que l'ECPO a fait une chose cette semaine : nous avons envoyé un questionnaire à la communauté des patients pour essayer d'identifier certaines de leurs préoccupations. Diapositive suivante, s'il vous plaît, Cherie. Ce que nous voyons ici, c'est qu'il y a manifestement des gens qui ont des difficultés, qui ont des obstacles, et qui ont probablement des informations erronées.

Les informations fondées sur des données probantes concernant le COVID-19 et l'obésité sont donc d'une importance capitale pour les patients comme moi. Je suis une patiente et la raison en est qu'il y a tellement d'informations erronées sur la question de savoir si nous courons un risque plus élevé. Sommes-nous plus à risque ? Ne sommes-nous pas plus à risque ? Pour clarifier les choses, je dirai qu'en tant que patients souffrant d'obésité, nous ne courons pas nécessairement un risque plus élevé de développer le COVID-19. Cependant, si nous le contractons, nous courons un risque plus élevé de symptômes plus graves et plus sévères et de progression de la maladie.

Je pense donc qu'il est important que les gens disposent d'informations réelles et qu'ils découvrent certains des défis auxquels ils sont confrontés. L'impact de la distanciation sociale et physique est évident, Jason abordera l'alimentation hédonique et nous nous pencherons plus tard sur la santé mentale, la motivation et d'autres préoccupations. Le questionnaire que nous avons distribué n'est pas une enquête académique, il s'agissait donc uniquement d'identifier certaines préoccupations.

Nous avons reçu un peu moins de 200 réponses en 24 heures, principalement en provenance d'Europe occidentale, et la question a été diffusée par les médias sociaux. Parmi elles, 92% étaient des personnes qui vivent avec l'obésité et 8% étaient des personnes qui travaillent ou s'occupent d'une personne souffrant d'obésité. Prochaine diapositive, s'il vous plaît, Shireen.

Quelles sont les préoccupations des patients ? Parmi ceux qui ont répondu, 73% ont indiqué qu'ils étaient préoccupés par le fait d'avoir contracté le COVID-19, ce qui est évidemment très élevé. Leur santé mentale a également été affectée par la situation actuelle : 60% ont indiqué qu'ils luttaient au quotidien et que leur niveau de motivation était en fait assez élevé. Vous pouvez voir ici que 61% a déclaré qu'il luttait quotidiennement pour se motiver et que non seulement sa santé mentale était affectée, mais aussi sa motivation.

Prochaine diapositive, s'il vous plaît, Shireen. Pour notre premier webinaire, nous vous avons évidemment demandé de nous parler de vos habitudes alimentaires et de vos comportements. Je me connais en tant que patiente et je trouve que j'ai constamment faim.

Comme vous pouvez le voir ici, seuls 19% des personnes ayant répondu au questionnaire s'alimentent normalement. Nous avons donc créé un petit nuage de mots. Si vous cliquez ici, vous verrez quelques-uns des mots que les gens ont utilisés, je suppose, pour dire qu'ils luttent, qu'ils ont des crises de boulimie, qu'ils mangent trop, et que ce sont tous ces aspects que nous voulons aborder.

Sur ce, j'aimerais vous présenter le professeur Jason Halford pour nous faire avancer. Je vous remercie. Merci Vicky et bonjour à tous.

Je m'appelle Jason Halford. Je suis psychologue à l'Université de Leeds et je vais vous parler un peu de l'appétit et de l'obésité, ainsi que des implications de l'auto-isolation dans cette nouvelle situation dans laquelle nous nous trouvons tous. Mais c'est un véritable défi lorsque vous essayez de maintenir vos stratégies normales de contrôle de l'alimentation et que vous essayez de préserver votre santé.

Diapositive suivante. Lorsque nous étudions la capacité des gens à exercer un contrôle sur leur comportement alimentaire, il existe un certain nombre de composantes de l'appétit que nous étudions. Tout d'abord, nous nous demandons quels sont les processus qui mènent à l'alimentation.

Tout d'abord, la faim, la pulsion de consommation. La faim est une notion très générale, mais ce qui est en fait beaucoup plus important, c'est l'envie. La motivation à consommer des aliments spécifiques.

Souvent, cela se traduit par des fringales. Ces envies peuvent être particulièrement fortes lorsque l'on est privé de ces sources de nourriture ou que l'on essaie activement d'y renoncer. Mais il y a aussi le plaisir que procure la nourriture.

C'est aussi ce confort qui découle de ce plaisir qui est important. Qu'est-ce qui devrait normalement nous amener à arrêter de manger ? Le processus de satiété au cours d'un repas. Ils sont essentiels.

Le retour d'information que vous obtenez normalement au cours d'un repas et les signaux post-prandiaux générés par l'intestin qui devraient réduire la faim tout au long de la journée. Ces mécanismes ne fonctionnent pas particulièrement bien et ils fonctionnent encore moins bien à mesure que l'on atteint des niveaux d'IMC plus élevés. Quelles en sont les conséquences ? Si la satiété et le rassasiement sont affaiblis, les aliments ne rassasient pas comme ils le devraient et ne coupent pas l'appétit comme ils le devraient.

De même, si vous avez une plus grande réactivité aux signaux alimentaires et que vous pouvez en faire l'expérience par des fringales, mais aussi par des orientations automatiques vers ces signaux, cela signifie que votre comportement alimentaire est motivé par l'hédonisme. Si la satiété est affaiblie et qu'il y a suractivité dans la section de la récompense, il est très difficile pour l'individu d'exercer ce que nous appelons un contrôle inhibiteur. Il ne s'agit pas d'un manque de volonté, mais bien d'un effort.

Il y a donc beaucoup d'efforts à faire, mais en réalité ces efforts sont très, très difficiles à réaliser. Dans des circonstances normales, les personnes souffrant d'obésité, en raison de la biologie de l'obésité, contrôlent mal leur comportement alimentaire. Dans les circonstances actuelles, toutes les stratégies utilisées par les personnes souffrant d'obésité pour contrôler leur consommation alimentaire ont été volées.

Vous avez perdu ces stratégies, ces choses que vous aviez développées pour vous aider à gérer votre quotidien. Diapositive suivante. Comme toujours dans le cas de l'obésité, le défi ne réside pas seulement dans les faiblesses biologiques qui font qu'il est très difficile pour les gens d'exercer le contrôle comportemental qu'ils souhaitent, mais aussi dans l'environnement alimentaire, à savoir la nouveauté des aliments, les nombreuses possibilités de manger commodément avec peu de préparation, l'augmentation des boissons énergétiques, des aliments et des boissons gazeuses bon marché, des graisses et des sucres, et des portions déraisonnablement grandes.

Ces produits font partie de notre environnement alimentaire. Il est évident que notre environnement alimentaire a changé parce que nous nous isolons et que beaucoup d'entre nous sont limités dans le nombre de fois où ils peuvent faire leurs courses, où ils peuvent les faire et ce qu'il y a dans les magasins. Je pense qu'il y a beaucoup d'anxiété non seulement à propos de l'alimentation, mais aussi à propos de la disponibilité et de la qualité de la nourriture.

Je pense que cela ajoute à certains des problèmes émotionnels et des défis auxquels nous sommes confrontés lorsque nous essayons de contrôler notre alimentation, mais aussi que cela a un impact à la maison, sur l'environnement alimentaire de la maison. Diapositive suivante. J'ai placé cette diapositive parce que beaucoup d'entre vous n'essaient peut-être pas activement de gérer leur poids, mais certaines personnes le font et d'autres essaieront de suivre un régime pendant cette période.

Nous savons qu'il est difficile de suivre un régime, et ce parce que, quel que soit votre poids, votre biologie s'y oppose activement. Les hormones appelées leptine et glp-1 chutent, ce sont les hormones qui vous aident à maintenir un poids faible, et les hormones telles que la ghréline augmentent. La ghréline est une hormone de la faim. Vous luttez donc à nouveau contre la biologie, ce qui entraîne une augmentation de l'appétit et une préférence accrue pour les aliments à forte densité énergétique, riches en graisses et en sucres.

Si vous allez sur le site de l'eCPO ou de l'EASO, vous trouverez des conseils de base sur l'apport énergétique et la dépense énergétique. Certains d'entre vous connaissent déjà ces conseils, mais il vaut la peine de les réexaminer dans le contexte de votre nouvelle situation, car les stratégies basées sur ces conseils seront différentes à la maison. Diapositive suivante.

Je pense qu'en fin de compte, ce que je veux dire, c'est que l'augmentation de l'apport énergétique est une réponse compréhensible aux réalités environnementales et biologiques de la vie avec l'obésité. C'est ce que vous vivez, ce que vous vivez au jour le jour. Il est particulièrement important de le comprendre en période de stress, mais je pense que nous devrions réfléchir à une question plus large, qui ne se limite pas au comportement alimentaire et à l'appétit.

Diapositive suivante. Il existe un lien entre la santé mentale et l'obésité, en particulier la dépression. L'obésité et le surpoids augmentent le risque de dépression et la dépression augmente le risque de développer une obésité.

Lorsque nous suivons cette relation bidirectionnelle, nous pouvons la faire remonter jusqu'à l'enfance et, bien entendu, lorsque nous examinons l'obésité, que nous la traitons et que nous en parlons, nous devons toujours être conscients qu'il faut penser à la santé mentale et au parcours de vie d'une personne qui lutte contre l'obésité ou contre son poids corporel. Diapositive suivante. Nous pouvons voir qu'en termes d'impact des événements de la vie, lorsque nous pensons à la dépression et au stress, nous pensons aux événements qui peuvent en être la cause et à leurs effets durables.

Certains événements peuvent être positifs, comme le mariage et la grossesse, d'autres peuvent être très stressants, comme la dépression, les problèmes familiaux, la mort, le deuil, le divorce, les problèmes professionnels, et je pense que si nous sommes nombreux à dessiner notre histoire pondérale, nous pouvons voir l'impact de ces événements sur notre profil pondéral. Il est essentiel de comprendre qu'il s'agit de facteurs de stress et que c'est la façon dont nous y faisons face qui a souvent un impact sur notre comportement alimentaire et notre capacité à essayer de contrôler notre poids. Diapositive suivante.

Si nous voulons parler d'événements marquants et d'événements qui changent la vie, je pense que nous vivons actuellement un événement que beaucoup d'entre nous ne vivront jamais, à moins d'avoir vécu une guerre mondiale, et nous le savons d'après la littérature en général. Quoi qu'il en soit, je vais continuer à parler de cette diapositive. Ce que nous savons, c'est que la quarantaine a un impact psychologique important et l'une des questions est de savoir comment l'atténuer, comment le réduire à la fois à moyen terme, c'est-à-dire au cours de la quarantaine et au moment de la mise en quarantaine, mais aussi après la sortie de la quarantaine, car il y a des effets psychologiques négatifs, notamment des symptômes de stress post-traumatique, de la confusion et de la colère, et les gens sont en colère parce qu'ils sont isolés, qu'ils ont perdu tous leurs moyens normaux de contrôle.

Je veux parler des nombreux sentiments que nous observons autour des extrêmes, des émotions, de la colère, de la frustration, des stress psychosociaux et aussi, dans une certaine mesure, des relations interpersonnelles. Nous aimons et apprécions notre famille, mais nous ne sommes pas tout à fait équipés pour être aussi proches d'elle en permanence. Les facteurs de stress comprennent la durée de la quarantaine, les craintes d'infection et, évidemment, compte tenu de ce que nous avons évoqué en termes d'obésité et de couverture, ils sont là, la frustration, l'ennui dont nous avons parlé, l'insuffisance des approvisionnements et cela a été vraiment critique lorsque nous avons vu les problèmes liés à la disponibilité de la nourriture et à la recherche de produits sains, l'insuffisance et la fiabilité des informations, les pertes financières - vous savez que de nombreuses personnes sont sans emploi et se demandent comment elles vont faire, quel est leur avenir financier et, je pense, de manière critique, la stigmatisation.

Il y a aussi le stigmate d'être une bête et d'avoir l'impression d'être un fardeau inutile pour le système de santé, et je pense que vous savez ce qu'est l'auto-culpabilisation, alors que vous pensez avoir un besoin et un droit valables d'être traité et protégé, et il y a aussi le stigmate ou tous ces mèmes qui ont circulé autour du fait de devenir gros, oh oui, regardez-moi, je vais devenir gros à cause du covid, et toutes ces photos de gros bébés ou de gros animaux que les gens envoient autour d'eux. Ce sont donc toutes ces choses qui se produisent et il y aura aussi des effets à long terme. Je veux dire par là quel sera mon parcours de traitement une fois que je serai sorti de cette période d'isolement, comment vais-je accéder à l'aide et vous savez quelles ont été les conséquences physiques et mentales de cette situation une fois que nous serons sortis de la quarantaine.

Diapositive suivante. Lorsque nous parlons de stress, d'humeur et de restriction alimentaire, nous savons que le stress et l'humeur ont un impact, un impact négatif sur notre capacité à contrôler notre comportement alimentaire et dans cette situation, nous subissons beaucoup de stress et cela a un effet délétère sur l'humeur de beaucoup d'entre nous. Cela affecte les stratégies d'adaptation que nous utilisons pour contrôler notre comportement alimentaire et nous pouvons nous détourner de certaines de ces stratégies d'adaptation plus fonctionnelles, ces stratégies d'adaptation qui nous aident à réguler nos émotions et à passer la journée, et vous savez qu'elles ne nous aident pas nécessairement à faire face aux tentations de la manière normale que nous pouvons faire et elles ne nous aident pas nécessairement à faire face aux conséquences des échecs, ce qui signifie une perte de contrôle alimentaire, une diminution des sentiments d'auto-efficacité et d'échec dans la gestion du poids, ce qui a à nouveau un impact négatif sur l'humeur et le stress, et nous entrons donc dans ce cycle négatif.

Diapositive suivante. Avant de terminer, j'aimerais dire quelques mots sur les tentations et les écarts. Les tentations sont une envie soudaine de rompre le régime lorsque l'on est au bord du gouffre et il y a évidemment des déclencheurs d'appétit pour les tentations, une plus grande faim, un sentiment de moindre satiété et il y a aussi des déclencheurs d'humeur, la tristesse, le sentiment de privation, le stress et l'ennui, le sentiment d'être moins détendu et d'avoir moins le sentiment de contrôler la situation.

Il est intéressant de noter qu'ils peuvent se produire n'importe où, mais lorsque nous parlons de lapsus, les lapsus ont les mêmes déclencheurs d'appétit, ils ont les mêmes déclencheurs d'humeur, mais il est intéressant de regarder les déclencheurs de situation, ils sont généralement à la maison le soir et le week-end, et c'est la situation dans laquelle nous nous trouvons tous en ce moment. Nous sommes donc dans une situation particulièrement vulnérable aux écarts et nous devons examiner nos mécanismes d'adaptation habituels et la situation actuelle en termes de réduction de notre exposition aux tentations, ce qui n'est pas toujours facile lorsque vous êtes confiné, pour éviter qu'elles ne déclenchent des écarts, mais aussi pour gérer les conséquences des écarts et réaliser que les écarts ne sont pas la fin du monde et que vous êtes sur la bonne voie et que vous recherchez un soutien pour vous aider avec ces stratégies d'adaptation. Diapositive suivante.

L'EASO et l'ECPO ont publié des conseils sur la résilience et la santé mentale. Certains de ces conseils sont très élémentaires : suivre des horaires réguliers, établir des objectifs, se tenir informé, ce qui est particulièrement important dans le contexte de la crise actuelle, mais n'oubliez pas de ne pas trop vous immerger dans l'information et de faire attention à l'origine de l'information, car elle peut être très anxiogène. Encore une fois, il est probablement sage de limiter la caféine en cas d'anxiété, de donner la priorité à des activités pour garder l'esprit actif et d'utiliser des techniques de relaxation pour lutter contre l'anxiété, mais surtout de rester en contact. Vous pouvez obtenir la ressource sur le site web et les liens vers d'autres ressources sur le site web de l'ECPO et de l'EASO.

Diapositive suivante. Je viens d'insérer cette diapositive tirée des conseils de gestion de l'anxiété du Service national de santé britannique Every Mind Matters. Elle développe certaines des choses dont nous avons parlé : rester en contact, entretenir des relations saines, parler de ses soucis et obtenir le soutien d'autres personnes, travailler sur son emploi du temps et se sentir mieux préparé. Je pense que le cinquième conseil est essentiel : prendre soin de son corps.

L'exercice et l'apport énergétique ne se limitent pas à la gestion du poids et ne se limitent pas à cela, il s'agit de prendre soin de soi et je pense que ce que nous devons faire, c'est nous concentrer davantage sur les soins que nous nous prodiguons pendant la situation. Encore une fois, il faut s'en tenir aux faits et éviter la couverture de la pandémie actuelle par les médias sociaux, trouver des activités agréables et gratifiantes, se concentrer sur le présent plutôt que de s'inquiéter de l'avenir pour des choses que l'on ne peut pas nécessairement contrôler à l'heure actuelle, et enfin, veiller à son sommeil. Un sommeil de qualité a un impact important sur la santé physique et mentale. Il est donc important de dormir suffisamment et de maintenir des habitudes de sommeil régulières.

Là encore, il s'agit d'activités, d'anxiété, de réduction des activités, de réduction du temps passé devant un écran, en particulier avant d'aller se coucher. Enfin, l'augmentation de la consommation est une réponse compréhensible aux réalités environnementales et biologiques de la vie avec l'obésité, en particulier en période de stress. La situation actuelle est sans précédent et représente un défi considérable pour les personnes vivant avec l'obésité. Cependant, il est possible d'acquérir de nouvelles compétences et de nouvelles stratégies et d'accéder à de nouveaux réseaux de soutien qui, espérons-le, vous aideront à traverser cette période et nous permettront de travailler ensemble avec la communauté des patients pour répondre à leurs besoins à l'issue de cette période de quarantaine, cette période sans précédent que nous vivons actuellement.

Merci beaucoup. Merci Jason. Comme je n'entends pas Vicky, je vais vous présenter notre collègue, le professeur Patrick Ritz, professeur de nutrition clinique à Toulouse, qui a consacré sa carrière à l'obésité et aux troubles de l'alimentation.

Ils ont des programmes très intéressants dans le sud de la France. Dr Ritz, si vous voulez bien nous faire part de quelques commentaires sur votre travail et sur la façon dont vous gérez la crise actuelle en France. Oui, je vous remercie.

Tout d'abord, je vous félicite d'avoir rassemblé toutes ces informations, d'avoir lu les diapositives de Jason et surtout la dernière avec les 10 conseils. J'ai l'impression que je vais la traduire immédiatement et la mettre à la disposition des patients. Pour être plus sérieux, nous devons partager des informations correctes et Jason l'a dit, Hsiu-Hui et Vicky l'ont dit, il est donc très important que nous obtenions les informations les plus précises possible.

Dans le sud de la France, nous avons beaucoup de chance en ce moment car il y a très peu de patients qui souffrent de cette infection, ce qui n'est pas le cas dans le nord ou l'est de la France où le nombre de patients est très important. Ce que nous faisons donc ici, à Toulouse, dans le sud de la France, c'est empêcher les gens de venir à l'hôpital. Il s'agit d'empêcher l'infection de passer d'une personne à l'autre et nous n'invitons que les patients dont la situation est suffisamment grave à venir à l'hôpital. Dans la mesure du possible, nous utilisons l'e-médecine, l'e-consultation, la téléconsultation, les vidéoconférences pour aider les gens à faire face à la situation.

C'est un outil important. On peut avoir accès à une infirmière, une diététicienne, un psychologue, un médecin par ce biais. J'ai la chance d'avoir dans mon équipe des diététiciens et des psychologues qui ont l'habitude de traiter toutes ces questions d'anxiété, de dépression, de compulsions, d'hyperphagie, etc.

La psychologue qui travaille avec moi, Aurélie, est également au téléphone mais, malheureusement, elle parle très peu l'anglais. Aurélie a des gens au téléphone tous les jours et ce qu'elle dit, c'est que ce n'est pas seulement un appel qui est important, c'est aussi le fait qu'après un appel, Aurélie peut rappeler les patients qui ont besoin de nous. Le conseil que je donnerais aux patients est donc le suivant : si vous vous sentez mal à l'aise, si vous avez besoin d'aide, essayez de trouver quelqu'un dans votre système de santé qui soit capable de vous aider.

Enfin, mon dernier commentaire s'adresse à Jason, car je pense que sa présentation était vraiment, vraiment bonne et vraiment claire. Je pense que nous sommes maintenant sur le point de répondre aux questions. Est-ce que c'est le programme ? Je vous remercie de votre attention.

Merci beaucoup, Patrick. J'apprécie beaucoup. Nous avons donc quelques questions qui ont déjà été posées.

Je serai heureux de laisser Vicky dire quelques mots. Tout à fait. Merci beaucoup, Patrick et Jason.

Je pense que nous avons un grand nombre de participants qui vivent avec l'obésité et certaines de vos remarques, ainsi que la présentation qui a été faite, nous aident vraiment à comprendre ce qui se passe en ce moment dans nos vies. Je pense que l'une des choses que Jason a mentionnées à propos de la situation, l'une des raisons pour lesquelles nous ne mangeons pas assez, c'est que nous sommes à la maison ou que nous sommes coincés le week-end ou le soir. Il m'arrive de choisir le soir.

Je me connais, je suis nulle. J'ai toujours faim le soir. C'est une des raisons pour lesquelles nous manquons.

Malheureusement, nous sommes tous coincés à la maison. Il y a beaucoup d'auto-culpabilité et beaucoup de gens qui disent qu'ils ont l'impression d'être des ratés, comme nous l'avons vu dans le questionnaire. Ils ont l'impression de se battre contre leur propre esprit, de ne pas faire assez bien, d'avoir constamment faim.

J'apprécie vraiment que vous abordiez cette question et que vous nous donniez un aperçu de ce qui se passe réellement en ce qui nous concerne. Je pense qu'une chose qui a été abordée et que nous aborderons certainement dans un autre webinaire est cette nouvelle vague de stigmatisation. Nous voyons circuler tous ces mèmes et toutes ces photos de personnes souffrant d'obésité.

Cela pourrait être, pour l'amour du ciel, une photo de moi. Le ventre est à l'air et le commun des mortels se dit, oh, c'est trop drôle. C'est ainsi que nous serons tous.

Il n'y aura pas de corps sur la plage cette année. Je pense que nous allons être confrontés à un tout nouveau défi que nous devrons relever, bien entendu. J'apprécie vraiment cela.

Je pense, Patrick, que vous avez une très bonne vue d'ensemble, car je crois que vous travaillez en étroite collaboration avec les patients. Nous vous en sommes très reconnaissants. J'aimerais passer la parole à Cherie pour les questions et les réponses.

Nous en avons reçu un certain nombre avant cela. Nous pouvons, je pense, commencer directement, Cherie. Merci, Vicky.

La première question concerne un patient ayant subi une chirurgie bariatrique. La question est la suivante : "J'ai subi une chirurgie bariatrique et j'ai perdu beaucoup de poids au début. Je retrouve mes anciens comportements.

Je pense qu'ils sont à la recherche de conseils. Eh bien, Patrick, si je peux répondre, nous savons qu'il y a une lune de miel après la chirurgie bariatrique, qui dure de 12 à 18 ou 24 mois, pendant laquelle les choses sont relativement faciles. Ensuite, après deux ans, une série de publications et de travaux scientifiques aux États-Unis ont bien démontré que pour 20 à 40% des personnes, le poids augmente à nouveau, pas autant qu'avant l'opération, mais il y a une augmentation.

Tous les patients que je connais et qui ont été opérés ont peur du premier kilo pris. La prise de poids après une chirurgie bariatrique est l'un des problèmes. Ce n'est pas parce que les gens se portent mal que cela se produit.

Il s'agit probablement de quelque chose lié au comportement, à l'activité physique, au comportement alimentaire, aux conditions qui nous entourent, aux conditions familiales, aux conditions de stress, etc. Ce que nous croyons aujourd'hui, c'est que ce n'est pas la faute des gens. C'est quelque chose qui doit être appris, comment améliorer nos comportements.

Dans ce contexte de stress, je ne suis pas surpris que les gens prennent du poids. Je dirais que les conseils donnés par Jason sont très bons pour gérer les difficultés que les gens rencontrent et qui peuvent conduire à la réapparition de comportements antérieurs aux interventions chirurgicales. Merci, Patrick.

Puisque vous êtes là, j'ai une autre question d'une personne qui a subi une chirurgie bariatrique et qui s'inquiète de sa consommation de vitamines. La question est la suivante : "J'ai subi une chirurgie bariatrique. Je suis très préoccupée par mes vitamines.

Dois-je en prendre plus que d'habitude ? Peut-être est-ce dû au stress. Si je ne peux pas les obtenir, que dois-je faire ? C'est une bonne idée. Bonne question.

Je pense que c'est une très, très bonne question. Ce que je dirais, c'est que tout dépend si au début de cette période, il y avait des carences ou pas. S'il n'y avait pas de carences en vitamines, en fer, en cuivre ou autre, il n'y a pas de raison aujourd'hui d'imaginer que les besoins en vitamines, en fer sont accrus.

Le traitement habituel à base de vitamines devrait suffire. C'est la première chose à faire. S'il y avait des carences auparavant, c'est un autre problème.

Un conseil du diététicien, du médecin ou du chirurgien qui travaille sur votre projet est peut-être utile pour savoir quoi faire si vous manquez de vitamines, si vous en avez besoin de plus ou si vous pouvez suivre la même voie. En ce qui concerne l'obtention de vitamines, il existe aujourd'hui sur l'internet des sources de vitamines très fiables. Si quelqu'un venait à manquer de vitamines, je lui conseillerais de consulter un médecin ou un chirurgien pour connaître une source fiable de vitamines.

Je pense que ce serait ma réponse. Merci, Patrick. Cela me semble très utile.

Je pense qu'il doit également y avoir des groupes de soutien qui se sont développés et qui sont peut-être encore plus actifs. Je sais avec certitude que l'ECPO a mis en place plus de groupes de soutien que jamais dans le pays pour aider les personnes qui vivent avec l'obésité et qui traversent cette pandémie en quarantaine. Je pense donc que les gens ont ce genre de conversations dans de petits groupes partout en Europe, partout dans le monde.

Voici la question suivante. Même si je me sentais bien avant la pandémie, je sens que la dépression revient. Je sais que les services de santé sont débordés.

Que dois-je faire ? Jason, tu veux le faire ? Oui, je vais m'en occuper. Si vous souffrez de dépression, vous avez le droit d'être traité. Il existe certainement des ressources au sein des systèmes de santé qui ne sont pas utilisées pour le traitement COVID et qui pourraient l'être.

Ils sont toujours là et disponibles. Comme Patrick l'a mentionné, il y a des psychologues au sein du groupe, des psychiatres qui travaillent. De nombreux médecins sont partis en première ligne pour s'occuper de COVID et de nombreuses cliniques ont été perturbées à cause de cela.

Mais il y a des professionnels de la santé mentale au sein de ces équipes qui seront plus qu'heureux, en fait, d'intervenir et de prendre le relais. En outre, il existe d'autres ressources auxquelles vous pouvez faire appel. Vous avez droit à ce traitement et je pense qu'il est important que vous le receviez.

Bien qu'il soit parfois difficile de partager cela, je pense que le soutien mutuel que les personnes vivant avec l'obésité peuvent s'offrir, et qui est actuellement facilité par l'ECPO, est également très important. Je pense qu'il est très important de partager ses inquiétudes, ses préoccupations et ses sentiments, car la dépression est un facteur d'isolement et vous vous trouvez dans une situation d'isolement. Vous n'êtes pas un fardeau et il faut s'en occuper.

Merci, Jason. C'est une bonne réponse. Voici une autre question.

C'est un défi. Nous vivons dans un petit appartement, mais nous sommes très occupés avec deux enfants. Je préfère les plats rapides et faciles à préparer, mais je me retrouve à grignoter trop souvent lorsque je prépare à manger pour les autres.

Je pense que tout le monde est confronté à ce défi pendant la quarantaine. C'est un moment tellement inhabituel, n'est-ce pas ? Jason, voulez-vous en parler ? Oui, j'en serais ravi, Cherie. Je pense que nous vous entendons tous.

Je pense que pour chacun d'entre nous, essayer de travailler, de s'occuper de la famille, des enfants, y compris des enfants scolarisés, est source de beaucoup de stress et de tensions. La planification et l'établissement d'un emploi du temps sont là pour vous aider. C'est pour vous aider à planifier, à vous préparer et à vous sentir un peu plus maître de la situation.

Il vous aide à intégrer les moments où vous mangez, les moments où vous pouvez faire des activités de loisir, les moments où vous pouvez vous isoler. Vous pouvez également planifier les activités de prise et de préparation des repas en fonction de cela. Il est évident que ces choses semblent parfois un peu ambitieuses.

Ensuite, lorsque vous ne parvenez pas à respecter votre programme, vous vous en voulez. Le programme est là pour vous aider. Il ne s'agit pas d'une règle militaire qui devrait régir votre vie.

Si vous n'y adhérez pas 100%, ce n'est pas grave. En fait, s'asseoir, planifier et impliquer la famille dans cette planification peut être un bon point de départ. Continuez à évaluer votre situation, ce qui a fonctionné et ce qui n'a pas fonctionné.

N'oubliez pas que vous n'êtes pas seul dans cette situation. Tout le monde passe par là. Il est également très utile de partager les problèmes avec d'autres personnes vivant avec l'obésité, des amis et des membres de la famille, et d'avoir des discussions à ce sujet.

Vous vous rendrez vite compte que vous n'êtes pas la seule personne qui essaie de tout faire de la bonne manière et qui s'égare un peu ici et là, puis qui se sent incroyablement coupable et qui a l'impression d'avoir échoué. Ce n'est pas le cas. Ces choses sont difficiles.

Merci, Jason. C'est un excellent conseil. Il pourrait également être utile pour la question suivante, une question plus longue.

Il s'agit d'une personne qui vit avec l'obésité et le diabète de type 2 et qui réagit à la vulnérabilité aux conséquences potentiellement graves du coronavirus en restant à l'intérieur. Il écrit : "J'ai parfois peur d'ouvrir les fenêtres et d'avoir l'impression de suffoquer à l'intérieur et de me laver les mains, de tout essuyer et de m'inquiéter. Ce sentiment me pousse à grignoter.

Je veux dire, c'est l'anxiété classique, n'est-ce pas ? Vraiment ? Et cela nous ramène à ce dont nous avons parlé plus tôt dans la présentation. Je pense qu'il est important, d'un point de vue critique, de suivre les conseils que l'on vous donne lorsque vous vivez avec le diabète et l'obésité, mais je pense qu'il faut être prudent quant à la question de savoir si ces conseils doivent être extrapolés en d'autres mesures. Je pense qu'il vaut la peine de parler avec vos professionnels de la santé de votre situation actuelle, de la manière dont vous vous en sortez et de l'impact que cela a sur votre vie.

Je ne suis pas un expert en médecine infectieuse, mais je pense que le fait de s'enfermer, de se sentir anxieux et de ne pas pouvoir respirer, de commencer à avoir des crises d'angoisse et de panique et d'autres choses de ce genre, pourrait progresser un peu. Je pense donc qu'il faut prendre du recul, réévaluer la situation et demander l'avis d'amis, de membres de la famille, de professionnels de la santé, et consulter des ressources sur l'anxiété et la gestion de l'anxiété. Alors oui, il faut se laver les mains, mais sans excès.

Oui, nous devons faire attention aux infections, mais si les choses que vous faites commencent à avoir un impact préjudiciable sur votre fonctionnement quotidien, au-delà du fait de vivre avec l'obésité et le diabète de manière isolée, alors vous allez commencer à avoir de plus en plus de problèmes. Je pense donc qu'il vaut la peine de réfléchir à ce que l'on vous demande en termes d'autoprotection et d'auto-isolement, ainsi qu'à ce que vous faites par peur et par anxiété, et à ce qui est en fait une réponse raisonnable par rapport à une réponse motivée par la peur et l'anxiété. Et je pense qu'il serait peut-être utile de prendre, vous savez, de prendre, d'obtenir un soutien de la part d'amis et de la famille ainsi que de professionnels, c'est tout à fait, c'est tout à fait utile.

Vous ne serez pas seul dans ce cas, d'ailleurs. Merci, Jason. Shiree, c'est juste Vicky ici.

Je voulais juste ajouter quelques commentaires, si vous le voulez bien. Ce que vous avez dit, Jason, est très intéressant parce que la plupart du temps, nous voyons la stigmatisation et je suppose les commentaires que nous n'aimons pas de la part de notre famille ou de nos proches qui s'inquiètent évidemment pour nous, mais il est très difficile d'accepter les critiques ou les commentaires sur, wow, vous avez pris du poids et tout le reste. Et à l'époque où nous vivons, les choses ont tellement changé que ce sont désormais ces personnes qui ont besoin de notre soutien.

Et je pense qu'il y a quelque chose de très important sur lequel vous avez mis le doigt, c'est la communication avec votre famille et avec les gens avec qui vous vivez, et le fait d'aborder certaines des peurs que vous avez et de leur faire savoir à quel point elles sont réelles. Vous savez, je connais beaucoup de mes propres peurs, je peux me battre dans mon esprit mieux que quiconque et, vous savez, les verbaliser, mais je ne les partage généralement pas avec, vous savez, mon fiancé ou mes enfants parce que, vous savez, c'est privé et que j'ai vraiment peur. Mais plus nous communiquerons avec ces personnes, plus elles comprendront.

Et je pense que ce soutien est d'une importance capitale en ce moment pour de nombreux membres de la communauté haïtienne. Je vous remercie. C'est très utile.

Je me demande également si Patrick, votre collègue psychologue, pourrait avoir une réflexion à ce sujet également, parce que beaucoup de ces questions semblaient vraiment axées sur. Elles ne sont pas tactiques. Il ne s'agit pas, vous savez, de savoir quel type de, vous savez, que dois-je faire si je ne peux pas avoir accès à mes vitamines ? Elles sont expérientielles et les gens se débattent.

C'est une période difficile. Je me penche juste sur la question suivante, dans laquelle je peux m'intégrer. Je vis seule.

Je n'ai plus aucun des points d'ancrage habituels de ma vie, marcher jusqu'au bus, aller au travail, interagir, déjeuner avec d'autres. Mon travail à distance a été réduit. Que puis-je faire pour lutter contre le sentiment d'isolement et la suralimentation ? Avez-vous des suggestions ? Oui.

Je pense que cette situation est difficile pour chaque personne, plus ou moins, mais elle est difficile. Nous devons le reconnaître. Chaque élément positif qui entre dans votre vie est quelque chose d'utile.

Je vais vous donner un exemple. Dimanche dernier, c'était l'anniversaire de ma femme. Ses filles vivent en France et nous avons réussi à organiser un déjeuner tous ensemble grâce à une application.

C'était WhatsApp, je pense, et elle en était très contente parce qu'à un moment donné, il y avait quelque chose de très agréable pour son anniversaire. Ce n'est qu'une idée pour lutter contre l'isolement. Nous avons parlé de la communauté, du fait de parler aux autres, et d'autres choses de ce genre, mais nous pouvons faire des choses avec les autres.

Nous pouvons jouer avec d'autres. Nous pouvons jouer de la musique avec d'autres. Nous pouvons le faire grâce à cette application téléphonique.

Je pense qu'il faut y veiller. Le psychologue qui a travaillé avec moi a insisté sur la manière de gérer les émotions. Les émotions sont quelque chose que nous n'avons pas l'habitude de gérer.

Nous sommes faciles avec les émotions positives, moins faciles avec les émotions négatives et très mal à l'aise avec la peur. Nous avons l'habitude de dire que dans les Pyrénées, dans le sud de la France, si vous rencontrez un ours, il est évident que vous aurez peur. Que faites-vous à ce sujet ? Eh bien, à proprement parler, en ce moment, je ne sais pas quoi faire.

C'est ce qui se passe aujourd'hui avec cette infection. Elle est tellement imprévue que de nombreuses personnes éprouvent des émotions étonnantes et imprévues. Et ce que dit Aurélie, c'est que vous pouvez essayer de savoir, de nommer, de penser à ce que sont ces émotions, et que vous pouvez leur donner un sens. Si vous vous sentez isolé, si c'est quelque chose de négatif pour vous, comment pouvez-vous y donner un sens ? Pouvez-vous appeler d'autres personnes ? Pouvez-vous trouver une solution ? Ou y a-t-il une raison particulière pour laquelle c'est comme ça ? Et pouvez-vous trouver cette raison ? Je ne vais pas entrer dans les évaluations psychologiques et autres, mais des choses très simples comme ça.

L'autre outil que nous pouvons utiliser est l'activité physique. Il existe aujourd'hui sur Internet de très nombreux tutoriels, de petites applications, de petites vidéos qui vous aideront à faire des choses très simples. Pas seulement les sports que les athlètes pratiquent, mais de petits exercices qui vous aident à faire quelque chose pendant la journée et probablement à lutter contre les émotions, la peur et l'anxiété.

Il existe également des applications sur la pleine conscience, le contrôle de la respiration, etc., qui pourraient être utiles en ce qui concerne l'anxiété, en plus des 10 conseils donnés par Jason. Oui, je pense que ce sont les principaux problèmes, et quelques autres. Je vous remercie de votre attention.

C'est très utile, Patrick. Je pense qu'il suffit de mentionner le mot "peur", que je n'entends jamais dans le discours sur cette pandémie, j'entends parler de stress et d'anxiété, mais le mot "peur" est très pertinent. J'ai une question à poser, qui est assez longue et que je vais essayer de résumer.

D'habitude, c'est moi qui prépare le dîner, le dîner de la famille. Maintenant que nous sommes enfermés, j'ai un partenaire qui attend de moi que je prépare tous les repas. Il est le principal soutien de famille.

Je travaille donc, je m'occupe des enfants, de leurs devoirs, je leur lave les mains, je les empêche de se battre et je fais mes devoirs. Cela ressemble à la vie réelle et à la gestion de la nourriture pour tout le monde. Maintenant, je suis toujours dans la cuisine.

Je me sens en colère et plein de ressentiment, et je suis toujours entouré de nourriture. Des suggestions ? Désolé, je dois mettre la sourdine. Je pense qu'il y a beaucoup de choses à déballer ici.

Tout d'abord, il est évident que le fait d'être dans la cuisine est un problème réel et que l'émotion négative est un problème réel. Et je pense que nous savons que les stress psychosociaux sont particulièrement associés à la vulnérabilité à la suralimentation et à la prise de poids. Il s'agit donc d'un problème très sérieux.

Si vous ne pouvez pas parler à votre partenaire de ce que vous ressentez, je pense qu'il vaut la peine d'aller vers d'autres personnes pour, tout d'abord, explorer vos sentiments à ce sujet et les exprimer. Je pense également que si vous êtes confiné dans des relations familiales et professionnelles et que les choses ont changé dans toute la famille, je pense qu'il vaut la peine de s'asseoir en famille et d'avoir une discussion sur la façon dont les choses vont s'arranger. Et peut-être que dans ce contexte, les gens peuvent aussi réfléchir à leur contribution à la situation familiale.

C'est difficile et je ne suis pas qualifiée pour donner des conseils sur les relations. Je ne connais pas très bien la situation, mais ce que je sais, c'est que vous avez le droit de prendre soin de vous et de passer du temps seule pour vous occuper de vous. C'est excellent.

Je vous remercie. Merci, Jason. C'est très bien.

C'est une bonne réponse. Je pense qu'elle sera utile. Il y a une autre question sur la chirurgie bariatrique.

Je suis en attente d'une chirurgie bariatrique et j'ai dû perdre beaucoup de poids avant de pouvoir être opérée. Mon opération a été reportée et je crains de prendre du poids. J'ai perdu du poids dans le programme.

Si je le remets, est-ce que je perdrai complètement mon tour ? Y a-t-il des mesures pratiques à prendre ? En fait, Patrick, s'il vous plaît, parlez-en et je passerai ensuite la parole à Vicky, parce que je suis sûr qu'elle a aussi des commentaires à faire à ce sujet. Oui. Je vous remercie de votre attention.

C'est une question difficile parce qu'en France, les ressources pour la chirurgie bariatrique sont importantes. Par conséquent, le fait de perdre du poids n'est pas un problème en France. Nous n'attendons donc pas des patients qu'ils perdent du poids avant d'être opérés.

S'ils font du bon travail, s'ils n'en font pas, ce n'est pas toujours un problème. S'ils prennent du poids, c'est un autre problème, mais s'ils ne perdent pas de poids, ce n'est pas un problème. Mon conseil serait donc, bien que je ne connaisse pas la situation, de parler au chirurgien et d'essayer de négocier quelque chose qui corresponde à la situation. Si le chirurgien peut comprendre que le stress et tout ce que Jason a expliqué peuvent entraîner une dysrégulation de l'appétit, du comportement alimentaire, etc.

Et si un chirurgien peut comprendre que la personne a pris un ou deux kilos, il lui sera peut-être plus facile d'accepter que cette personne doit être opérée. J'ajouterai que cette question a été abordée par nos collègues médecins. C'est un problème dont ils sont bien conscients et ils essaient de travailler très dur avec les organismes de remboursement qui ont ces exigences pour suggérer qu'elles soient supprimées.

Je pense donc que de nombreux membres du corps médical qui travaillent avec des personnes souffrant d'obésité sont bien conscients de ce problème et tentent activement de plaider en faveur d'une modification de cette règle, ou au moins d'une certaine compréhension de l'application de cette règle en termes de conséquences de la pandémie actuelle et des personnes qui sortent de cette pandémie également. Donc, oui. L'autre chose que je voudrais dire, c'est qu'il y a beaucoup, beaucoup de gens dans cette situation.

C'est une question très souvent posée. Je vous remercie. Merci, Jason.

Nous approchons de la fin du temps prévu. Je vais donc passer la parole à Vicky, qui aura quelques remarques finales à formuler, et qui pourra peut-être aussi en parler. Elle pourra peut-être en parler.

Merci beaucoup, Cherie. C'est très apprécié. Nous sommes littéralement à la fin de notre webinaire, et je tiens à remercier Cherie, bien sûr, qui est un roc pour nous à l'eCPO, puisque nous sommes une organisation de patients.

Jason et Patrick, merci beaucoup pour vos idées et vos contributions. Comme il s'agit de notre premier webinaire, je pensais que nous trouvions nos marques, et le fait de bénéficier de votre professionnalisme, de votre expérience, et d'utiliser vos cerveaux, vos connaissances et votre sagesse a été formidable pour moi. Tout au long de ce webinaire, j'ai appris et réfléchi à des choses auxquelles je n'avais pas vraiment pensé auparavant, pour être honnête.

Merci à tous. Il y a eu quelques questions concernant la possibilité de partager les diapositives, l'enregistrement, les images, les gens ont apprécié les images, et tout cela sera disponible sur le site web de l'EASO et de l'eCPO. Si vous allez sur le site de l'eCPO, vous verrez que nous avons un certain nombre d'images, je ne dirais pas de personnes heureuses vivant avec l'obésité, mais il y a beaucoup de photos de notre équipe et de photos professionnelles qui sont fantastiques à utiliser.

N'hésitez donc pas à les utiliser. Nous ferons circuler tout cela par la suite. Et bien sûr, il y a beaucoup d'infographies et d'autres présentations et ressources que vous pouvez également utiliser.

Et cela montre aussi que nous sommes tous dans le même bateau. Vous savez, comme Jason l'a dit à juste titre, et Patrick, vous savez, utilisez la communication alignée avec votre famille, vous savez, allez sur WhatsApp et organisez ces réunions avec la famille et partagez vos préoccupations parce que tout notre soutien a été enlevé en tant que personnes vivant avec l'obésité. Il faut donc utiliser ce que nous avons.

Nous avons déjà entendu tout ce qu'on nous a dit, à savoir que si nous diminuons notre consommation d'aliments ou si nous faisons plus d'exercice, nous avons déjà entendu tout ce qu'on nous a dit, mais revenons en arrière et revoyons tout ce qu'on nous a dit. Et faisons de notre mieux. Ne nous faisons pas de reproches dans notre tête, c'est vrai, dans notre esprit.

Ne vous stigmatisez pas intérieurement. En participant à ce séminaire ou à ce webinaire, vous faites un geste formidable en le partageant avec des personnes que vous aimez. Il est impossible, à notre époque, de ne pas avoir dans sa vie une personne qui vit avec l'obésité, qu'il s'agisse d'un collègue, d'un membre de la famille ou d'un ami.

Il faut donc partager les ressources, car il y a des gens qui, littéralement, ne veulent pas s'exprimer comme beaucoup d'entre nous le font. Je vous remercie de tout cœur. Merci à vous, Jason.

Merci à Patrick. Merci au collègue de Patrick qui l'accompagne. Et merci à Cherie.

Nous ferons circuler tout cela en temps voulu. Merci à tous. Merci beaucoup à tous.

Merci à tous. Nous vous souhaitons bonne chance. Nous vous donnons rendez-vous pour le prochain webinaire de l'OEPP.

Je m'en réjouis d'avance. Je vous remercie. Au revoir, tout le monde.