Pour l'EASO, l'un des moments les plus mémorables de 2015 s'est produit le 6 juin, lorsque la déclaration de Milan a été officiellement présentée lors de l'exposition universelle de Milan en Italie.
La déclaration, qui vise à fournir des orientations et à inciter les parties prenantes à prendre des mesures contre l'obésité, est le fruit d'une étroite collaboration avec un certain nombre d'organisations importantes, dont la Società Italiana dell'Obesità (SIO).
Alors que nous nous tournons vers 2016 et l'important travail qui nous attend, nous avons rencontré le président de l'OIS, le professeur Paolo Sbraccia, pour connaître son point de vue sur ce qui nous attend en matière d'obésité en Italie et au-delà.
L'obésité en Italie
Bien que le problème de l'obésité en Italie puisse être considéré comme léger par rapport à beaucoup de ses voisins (le pays se targue d'avoir l'un des taux d'obésité à l'âge adulte les plus bas d'Europe [environ 10% de la population]), les taux d'obésité infantile sont notoirement considérés comme l'un des plus élevés (36% pour les garçons et 34% pour les filles)1. En outre, les projections de l'OMS prévoient que d'ici 2030, l'augmentation de la prévalence pourrait entraîner un quasi-doublement des taux de maladie dans certaines populations.
Le facteur sous-jacent responsable de cette tendance est difficile à cerner : "Le problème de l'obésité infantile est paradoxalement plus important dans le sud de l'Italie, où le régime méditerranéen devrait être plus répandu", a déclaré le Dr Sbraccia. "Toutefois, il est possible que les dynamiques culturelles, l'accès accru à la malbouffe et les différences d'habitudes en matière d'exercice physique aient contribué à faire pencher la balance".
Malgré ces défis, l'Italie est aidée par l'attitude relativement progressiste de son gouvernement à l'égard de l'obésité en tant que maladie, "les hommes politiques en particulier comprennent que les dangers posés par l'obésité vont au-delà de la simple esthétique. Il devient de plus en plus difficile d'ignorer le fardeau économique et sociétal important que représentent l'obésité et d'autres maladies non transmissibles", a déclaré le Dr Sbraccia.
Si la prise de conscience de l'obésité en tant que maladie est un premier pas important, le traitement et la prise en charge de l'obésité et de ses comorbidités restent un défi : "Pour chaque personne souffrant d'obésité, la maladie peut entraîner une série de comorbidités physiques et psychologiques", a déclaré le Dr Sbraccia. "Ces comorbidités font du traitement de cette maladie un processus particulièrement complexe et alambiqué.
En outre, le fardeau financier n'arrange rien. Alors que l'obésité coûterait 9 milliards d'euros par an à l'Italie et que l'ensemble de l'Europe est confronté à une crise financière, les dépenses de santé ont été sévèrement restreintes afin de réduire les coûts à court terme.
L'action par la collaboration
Actuellement, les professionnels de la santé en Italie ne peuvent proposer aux personnes souffrant d'obésité que des régimes prescrits pour les aider à gérer leur maladie. L'expérience a montré que cette solution est insuffisante et qu'une approche personnalisée et spécialisée est nécessaire pour aider à gérer efficacement la maladie.
La déclaration de Milan appelant à une action contre l'obésité dans toute l'Europe et attirant l'attention sur l'augmentation de la morbidité et de la mortalité causées par la maladie dans le monde, il est clair qu'une approche novatrice et intégrée doit être envisagée. Le Dr Sbraccia a déclaré : "Nous savons que le régime alimentaire seul ne suffit pas et qu'il ne constitue pas une option de traitement efficace et à long terme. L'obésité est une maladie aux multiples facettes qui nécessite une approche véritablement interdisciplinaire".
Pour favoriser le réseau de collaboration et de connexion nécessaire à la lutte contre l'obésité, l'un des projets importants sur lequel travaille actuellement l'OIS est la création d'un réseau de centres spécialisés dans le traitement de l'obésité qui pourraient collaborer avec les décideurs politiques afin d'examiner et de développer les protocoles de traitement existants. Pour l'instant, nous n'avons pas de "remède" spécifique à l'obésité, mais j'espère qu'à l'avenir nous pourrons offrir aux patients des traitements spécialisés qui répondent à leurs besoins individuels", a déclaré le Dr Sbraccia.
"Nous comprenons et connaissons de mieux en mieux les risques liés à l'obésité, mais il est maintenant important de trouver un moyen d'inciter les gens à agir en conséquence avant qu'il ne soit trop tard. Comme nous l'avons vu pour d'autres conditions et maladies, une information intelligente, engageante et fraîche de la part des médias peut certainement s'avérer incroyablement efficace pour inspirer l'action et changer les perceptions", a déclaré le Dr Sbraccia.
Références :
1) OCDE (2014). Obésité et économie de la prévention : Fit not Fat Key Facts - Italy, Update 2014 [En ligne]. Disponible à l'adresse suivante : http://www.oecd.org/italy/Obesity-Update-2014-ITALY.pdf [consulté en décembre 2015].
Paolo Sbraccia, M.D., Ph.D.
Paolo Sbraccia, M.D., Ph.D. est professeur titulaire de médecine interne au département de médecine systémique de l'université de Rome "Tor Vergata", chef de l'unité de médecine interne et du centre d'obésité de l'hôpital universitaire Policlinico Tor Vergata, directeur de l'école de spécialisation en médecine interne et président du cours de premier cycle en diététique.
Le Dr Sbraccia a été membre du conseil d'administration de la Société italienne du diabète (SID) jusqu'en 2010 et est aujourd'hui président de la Société italienne de l'obésité (S.I.O.). En 2011, au nom de la SIO, il a coordonné le comité de pilotage des lignes directrices italiennes pour la prise en charge de l'obésité.
Le Dr Sbraccia est membre du comité de rédaction de "Eating and weight disorders" et de "Internal and Emergency Medicine" et est un examinateur ad hoc de diverses revues scientifiques. Il est également membre du "Scientific Advisory Group for Diabetes and Endocrinology" de l'EMA.