Nous félicitons nos collègues d'Obésité Canada pour la publication du Guide de pratique clinique canadien sur l'obésité chez l'adulte. Elles ont été élaborées par Obésité Canada et l'Association canadienne des médecins et chirurgiens bariatriques. Quelles sont les principales conclusions et qu'est-ce que cela signifie ?
Nous savons que l'obésité est défini globalement Les 62 auteurs des lignes directrices de pratique clinique proposent une nouvelle définition.
Le Dr Arya Sharma déclare au Globe and Mail
"Il ne s'agit pas de la quantité de graisse corporelle, ni de l'endroit où elle se trouve. Il ne s'agit pas du type de graisse corporelle, mais d'une question très, très simple. Et c'est : La graisse corporelle ou l'excès de graisse corporelle de cette personne affecte-t-elle sa santé ? Si c'est le cas, il y a obésité. Si ce n'est pas le cas, nous avons simplement une personne corpulente avec beaucoup de graisse corporelle". a déclaré Arya Sharma, directeur scientifique d'Obesity Canada, lors d'une interview.
Il a poursuivi en disant : "Ce n'est pas aussi simple que de dire que les gens grossissent parce qu'ils mangent de la malbouffe. Non, c'est beaucoup plus complexe que cela", a-t-il déclaré, expliquant que le corps des gens résiste à la perte de poids et le reprend dès qu'ils cessent d'adhérer à un régime ou à une stratégie d'amaigrissement, quels qu'ils soient. "C'est ce qui en fait une maladie chronique. C'est ce qui en fait une maladie chronique. (...) Vous serez toujours en train de lutter contre cette maladie, pratiquement pour le reste de votre vie.
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Parmi les principales recommandations à l'intention des médecins, citons la demande d'autorisation pour discuter du poids d'un patient, la compréhension des causes profondes de l'obésité, la discussion des options thérapeutiques, la collaboration avec le patient sur les objectifs à long terme et l'aide aux patients qui rencontrent des obstacles à l'accès à un traitement approprié.
"L'obésité continue d'être traitée comme une maladie auto-infligée, ce qui affecte le type d'interventions et d'approches mises en œuvre par les gouvernements ou couvertes par les régimes d'assurance-maladie", indique le rapport.
Les lignes directrices précisent qu'il existe plusieurs facteurs à l'origine du surpoids d'une personne, notamment la génétique, les pratiques socioculturelles, les expériences négatives vécues pendant l'enfance et les problèmes de santé mentale, entre autres.
Points clés
- L'obésité est une maladie chronique prévalente, complexe, progressive et récidivante, caractérisée par une graisse corporelle anormale ou excessive (adiposité), qui nuit à la santé.
- Les personnes souffrant d'obésité sont confrontées à des préjugés et à une stigmatisation importants, qui contribuent à accroître la morbidité et la mortalité indépendamment du poids ou de l'indice de masse corporelle.
- Cette mise à jour des lignes directrices reflète les progrès substantiels réalisés dans l'épidémiologie, les déterminants, la pathophysiologie, l'évaluation, la prévention et le traitement de l'obésité, et réoriente la prise en charge de l'obésité vers l'amélioration des résultats de santé centrés sur le patient, plutôt que vers la seule perte de poids.
- La prise en charge de l'obésité devrait reposer sur des principes de gestion des maladies chroniques fondés sur des données probantes, tenir compte du vécu des patients, aller au-delà des approches simplistes du type "mangez moins, bougez plus" et s'attaquer aux causes profondes de l'obésité.
- Les personnes souffrant d'obésité devraient avoir accès à des interventions fondées sur des données probantes, notamment la thérapie médicale nutritionnelle, l'activité physique, les interventions psychologiques, la pharmacothérapie et la chirurgie.
Voir la publication complète du CMAJ ici.
Des informations sur Obesity Canada sont disponibles sur son site web : www.obesitycanada.ca.