Autonomisation, plaidoyer et formation aux médias

Je m'appelle Ximena et je suis directrice générale du Réseau canadien de l'obésité à Edmonton, en Alberta. Si je suis ici, c'est parce que le Dr Sharma et moi-même avons travaillé avec le comité d'engagement des patients du Réseau canadien de l'obésité pour tenter d'intégrer la science de l'obésité dans nos efforts de plaidoyer au Canada. Ce que nous voulons, c'est que les patients sentent qu'ils ont les connaissances scientifiques et la compréhension de l'obésité, ainsi que leur propre expérience de la vie avec l'obésité, lorsqu'ils vont défendre leur cause, que ce soit auprès d'un politicien, des médias ou de quelqu'un qui veut en savoir plus sur l'obésité en général.

Il peut s'agir de votre médecin ou de n'importe qui d'autre. Mais ce que nous avons découvert au Réseau canadien de l'obésité, c'est que lorsque les patients en apprennent davantage sur ce qu'est l'obésité et ce qu'elle n'est pas, ils se sentent mieux préparés à parler des messages clés qu'ils ont élaborés pour eux-mêmes. Au Canada, nous avons donc organisé un atelier de formation de deux jours.

Le premier jour, il s'agissait d'en apprendre davantage sur l'obésité et le Dr Sharma a organisé une formation avec des patients pour parler de toutes les études sur l'obésité, des idées fausses sur l'obésité, des préjugés et de tout le reste. Ensuite, des défenseurs d'autres communautés dans le domaine du VIH, du sida et des maladies mentales sont venus nous expliquer ce qu'ils avaient fait pour promouvoir le changement dans ces domaines. La deuxième partie de la journée a été consacrée à la formation aux médias.

Le Dr Sharma et notre directeur de la communication ont donc expliqué à la commission comment s'adresser aux médias et comment transmettre ces messages clés. Mais avant d'en arriver là, le comité a travaillé pendant environ une journée à l'élaboration de ses propres messages clés. Le comité s'est demandé ce que les patients atteints d'obésité réclamaient au Canada. Nous avons donc élaboré environ cinq messages clés et la formation aux médias a consisté à intégrer ces messages clés dans les jeux de rôle que le Dr Sharma a réalisés avec eux au cours de la formation.

Aujourd'hui, nous avons donc voulu en faire une mini version. Nous disposons d'une heure et le Dr Sharma parlera brièvement de l'obésité. Je sais que vous avez tous une expérience personnelle de l'obésité, mais il parlera davantage d'un point de vue clinique et scientifique, puis il présentera un exercice de jeu de rôle. Qu'en pensez-vous ? Très bien.

Oui ? Excellent. Alors, Dr Sharma. D'accord, très bien.

Je ne suis donc pas un expert en obésité. C'est vous qui êtes les experts en obésité, n'est-ce pas ? Parce que vous avez une expérience personnelle. Je n'ai pas cette expérience.

Mais ce que je sais, parce que je travaille dans ce domaine depuis un certain temps, c'est qu'il y a un certain nombre de choses que nous voulons que le public comprenne. Chaque fois que vous vous adressez aux médias, vous vous adressez à un public, n'est-ce pas ? La première chose à savoir est donc de savoir pour qui le journaliste écrit. Quel est son public ? Allez-vous vous adresser à un public télévisuel très général, au journal télévisé du soir, à un petit sujet d'actualité, et donc à un grand nombre de téléspectateurs ? Ou vous adressez-vous à un public plus spécialisé ? S'agit-il d'un magazine féminin, que seules les femmes liront ? S'agit-il d'un magazine de fitness, qui ne sera lu que par des personnes qui s'intéressent déjà au fitness ? Il faut donc toujours savoir à qui s'adresse la personne qui écrit. Cela ne change rien au message.

Telle est mon expérience. Que je m'adresse à mes collègues professionnels ou à des profanes, le message est toujours le même. Les mots que j'utilise sont différents et le langage que j'emploie est différent, mais les messages sont toujours les mêmes.

Je ne veux pas vous donner les messages clés, car nous les avons déjà faits. Il faut y réfléchir longuement, mais lorsque je m'adresse à des journalistes, quelles sont les choses que j'aime faire passer ? La première chose que j'aime faire comprendre, c'est que l'obésité ne se résume pas à un régime alimentaire et à de l'exercice physique. L'alimentation et l'exercice sont importants, mais pour la plupart des patients, en particulier le type de patients que je vois, ce n'est pas l'alimentation et l'exercice qui constituent le principal problème.

Nous voulons donc nous éloigner de la pensée simpliste selon laquelle l'obésité n'est due qu'aux fast-foods et aux paresseux qui ne bougent pas ou aux personnes qui ne savent pas comment manger sainement, pour faire comprendre aux gens que non, c'est en fait beaucoup plus complexe et que chaque patient a sa propre histoire. Qu'il s'agisse d'un problème de santé mentale, des déterminants sociaux de la santé ou de l'insécurité alimentaire, chacun a sa propre histoire. Nous savons que la génétique est très importante et que les raisons sont multiples.

Ma première tâche est donc de faire comprendre aux gens que l'obésité n'est pas aussi simple qu'un régime alimentaire et de l'exercice physique. Nous voulons nous éloigner de cette idée. C'est donc le premier sujet que j'essaie toujours d'aborder.

Le deuxième sujet qui me tient particulièrement à cœur est qu'une fois que l'on est obèse, peu importe pourquoi ou comment on l'est devenu, c'est généralement un problème qui dure toute la vie. Ce n'est pas une maladie que nous savons guérir. Nous pouvons la gérer, nous pouvons la traiter, nous pouvons peut-être même, grâce à la chirurgie bariatrique, perdre un peu de poids, voire le conserver, mais c'est un problème qui durera toute la vie.

Il s'agit donc bien d'une maladie chronique. Ce que j'essaie de faire, c'est de m'éloigner de cette intervention aiguë, comment faire perdre du poids à des personnes obèses, pour dire que non, il ne s'agit pas de perdre du poids, il s'agit de gérer une maladie chronique pratiquement pour toujours. C'est donc mon deuxième message, si vous voulez.

Mon troisième message est qu'il s'agit effectivement d'une maladie chronique qui dure toute la vie, mais que nous ne parvenons pas à bien la gérer. Il y a de nombreuses raisons à cela, mais dans l'ensemble, nous ne faisons pas, nous n'avons pas le type de traitements pour l'obésité que j'aimerais avoir lorsque je compare les traitements dont nous disposons pour l'obésité aux traitements dont je dispose pour un diabétique ou au nombre de traitements dont je dispose pour un cardiaque ou pour toute autre maladie chronique. Nous disposons généralement de traitements plus efficaces, meilleurs, plus sûrs et plus accessibles que pour l'obésité.

Donc, si je décompose cela pour moi et que je dis : " Voilà ce que je veux que les gens comprennent ", je dirais que l'obésité est complexe, multifactorielle. Premièrement, l'obésité est complexe, multifactorielle, ce n'est pas une question de honte et de blâme et de savoir à qui revient la faute. Deuxièmement, lorsque l'on souffre d'obésité, quelle qu'en soit la raison, cela devient généralement un problème à vie et une maladie chronique, et nous devons donc considérer l'obésité comme une maladie chronique.

Troisièmement, nous avons besoin de meilleurs traitements et de meilleurs moyens de gérer l'obésité, car ce que nous faisons actuellement pour lutter contre l'obésité ne fonctionne pas, n'est pas suffisant, n'est pas assez bon. Voilà mes trois messages. Je pourrais continuer et avoir quatre, cinq, six et sept messages, bien sûr, mais ce que j'ai appris de la formation aux médias, c'est qu'il faut garder les choses très simples et, en général, quand vous faites une interview, si vous pouvez juste faire passer un de ces messages, je considère que c'est déjà une interview très réussie.

C'est mon point de vue. Au cours de mes nombreuses années d'activité, quelqu'un a-t-il travaillé avec les médias ici ? Des journalistes ? Quelqu'un a-t-il reçu une formation officielle sur les médias ? Vous savez de quoi je parle. La première chose que l'on apprend en formation aux médias, c'est de ne jamais répondre aux questions.

Oubliez la question. Peu importe la question, vous devez connaître la réponse que vous allez obtenir et cela demande de l'entraînement. Quand je vais à un entretien, je ne me soucie pas de la question, je ne me soucie pas de ce qu'ils veulent savoir, mais je vais à un entretien avec ce que je veux qu'ils sachent et il y a des compétences qui peuvent être enseignées et apprises que vous pouvez utiliser et c'est ce que nous ferons dans l'atelier.

Nous y reviendrons dans une minute. Vous devez donc savoir ce que vous voulez dire et vous rendre à l'entretien. N'y allez pas en vous disant que vous ne savez pas comment va se dérouler l'entretien, que vous verrez bien quelles questions il posera.

D'accord, cela n'a pas d'importance, ne vous préoccupez pas des questions et ne perdez pas de temps à répondre correctement aux questions. Ne perdez pas de temps à répondre aux questions. Donnez-leur ce que vous voulez qu'ils sachent.

C'est la première chose que je dirais à quiconque participe à une interview avec les médias : ignorez la question, d'accord ? Vous pouvez le faire et vous le savez, mais c'est irritant parce que qui sont les personnes qui ignorent le plus les questions ? Les hommes politiques. Pourquoi font-ils cela ? Parce qu'ils sont tous formés aux médias.

Ils sont tous formés aux médias. De toute façon, ils ignorent le public. Hein ? Ils ignorent le public.

Ignorez le public, ignorez le journaliste, dites ce que vous avez à dire. Oui, c'est la première chose à faire. D'accord, c'est la première chose à faire.

La deuxième est, et je sais que beaucoup de gens sont très timides à ce sujet, qu'il faut contrôler l'ordre du jour et que la meilleure façon de le faire est de le faire en direct. Il faut contrôler l'ordre du jour et la meilleure façon de le faire est de le faire en direct. Lorsque vous en avez l'occasion, et je parle ici essentiellement des médias publics, c'est-à-dire de la radio et de la télévision.

Lorsque vous avez l'occasion de passer en direct à la télévision ou à la radio, faites-le toujours. Beaucoup de gens ne veulent pas y aller. Ils disent oh non, enregistrons-le gratuitement parce qu'alors nous pourrons l'éditer et si je dis quelque chose de mal, je pourrai le répéter et nous pourrons ou je pourrai m'y préparer, et ainsi de suite.

Le problème, c'est que vous n'avez aucun contrôle. Le seul moment où vous avez le contrôle sur ce qui est diffusé, c'est lorsque vous êtes en direct à la télévision. Sinon, ils enregistrent votre déclaration et vous ne savez pas lequel, combien d'entre vous ont fait des interviews avec les médias qui ont été enregistrées ? Oui, ils ont passé 30 minutes à l'enregistrer et cela ne fait que sept secondes à la télévision, n'est-ce pas ?

Vous ne savez pas quelles sept secondes ils vont prendre et ils prennent généralement les sept secondes qui sont les moins importantes ou qui ne sont pas celles que je voulais. D'accord, en passant en direct, j'ai le contrôle, mais que cela lui plaise ou non, il devra écouter ce que j'ai à dire et ils ne peuvent pas le couper parce que c'est en direct. D'accord, alors optez toujours pour une interview en direct si vous avez la possibilité de le faire correctement.

C'est toujours mieux que le pré-enregistrement, mais dans de nombreuses situations, c'est le pré-enregistrement qui se produit. Dans la plupart des pré-enregistrements, il faut savoir qu'il y aura probablement un montage. Ainsi, lorsque vous avez une interview préenregistrée et que vous ne savez pas ce qu'ils vont utiliser de cette interview, vous ne devez pas leur donner de choix, ce qui signifie que si j'ai un message que je veux faire passer, l'interview préenregistrée peut durer 20 minutes, mais je passerai plus de 20 minutes à voir exactement le même message, encore et encore, encore et encore, de sorte que la seule chose qu'ils pourront utiliser sera ce message.

Ainsi, quelle que soit la minute sur les 20 minutes qu'ils prennent, ils recevront toujours le même message. C'est un peu plus difficile à faire, mais on peut aussi le faire sans que cela paraisse trop stupide et, là encore, on peut s'entraîner à le faire, n'est-ce pas ? C'est donc l'astuce de l'entretien avec les médias, ils sont un canal très important parce qu'ils sont des multiplicateurs mais cela ne fonctionne que si vous les utilisez plutôt qu'ils ne vous utilisent et donc ce que je veux faire pour cet exercice maintenant, nous n'avons pas beaucoup de temps mais nous pouvons le faire pour quelques personnes, je veux que vous passiez peut-être deux minutes et que vous preniez un stylo et du papier et que vous écriviez pour vous-même quel est votre message le plus important concernant l'obésité Si vous aviez la possibilité de vous lever dans la rue demain et qu'il y avait 100 personnes autour de vous et que vous pouviez leur dire une chose sur l'obésité, quelle est cette chose qui, selon vous, va changer leur perspective ou leur permettre de mieux comprendre l'obésité ou quelque chose que vous aimeriez qu'ils sachent, juste une phrase, cela peut être une longue phrase, mais juste une phrase, ok, je veux que vous fassiez cela maintenant.

Ne me le dites pas, écrivez-le. Je ne veux pas savoir ce que c'est, mais écris-le et prépare-toi, et je te donne trois minutes pour le faire. Je peux vous demander un petit truc pour le dîner ? Voici donc ce que nous allons faire : Vicky, que beaucoup d'entre vous ne connaissent probablement pas, est journaliste et travaille pour un magazine sur le style de vie, où il est question de vie saine et active, de remise en forme, de suivre les dernières tendances en matière de régime et de faire tout ce qu'il faut, et elle travaille pour ce magazine. Quel est le meilleur régime alimentaire que les gens devraient suivre, etc. Ce sont les questions que vous avez pour moi parce que c'est ce dont vous voulez parler. Elle a accepté de me rencontrer et de me parler de ces questions. Très bien, Vicky, vous allez faire l'interview. Ari, vous êtes le bienvenu, c'est un plaisir de vous avoir ici aujourd'hui. Je vois dans votre dernier numéro que vous avez beaucoup parlé de votre travail que vous n'avez pas beaucoup fait en Europe. Je peux vous dire que lorsque nous voyons des patients souffrant d'obésité, nous n'avons pas de solutions simples, c'est ce que j'ai appris et il s'avère que l'obésité n'est pas seulement une maladie chronique, c'est aussi une maladie chronique qui est très très difficile. Je vois que Slimming World et Hair for Life sont l'un de vos sponsors, vos principaux sponsors, et que pensez-vous de cela ? Je suis très ambivalent, car je pense que les patients qui vivent avec l'obésité depuis longtemps reconnaissent qu'il n'y a pas de solution facile et qu'ils devraient se sentir à l'aise. qu'il n'y a pas de solution facile, qu'ils doivent prendre soin de leur vie et qu'ils sont désespérés, alors ils essaient tout ce qui existe et malheureusement, dans le cas de l'obésité, parce que nous n'avons pas de traitements très efficaces et parce que les patients sont très désespérés, il y a cette énorme industrie qui essaie de vendre des solutions, qu'il s'agisse de shakes ou de poudres ou d'un nouveau régime gras, malheureusement, ce que nous avons appris, c'est que lorsque vous souffrez d'obésité, cela devient vraiment un problème à vie et ces solutions rapides, ces régimes gras et ces choses qui coûtent beaucoup d'argent, ils ne peuvent pas vous aider. Ces solutions rapides, ces régimes gras et ces choses qui coûtent beaucoup d'argent ne fonctionnent pas vraiment à long terme, mais vous prenez leur argent en tant que sponsor, vous voyez, je prends leur argent pour faire passer le message que ce dont nous avons besoin pour gérer l'obésité sera plus que ce que la plupart des gens pensent, mais la plupart des gens pensent que l'on peut traiter l'obésité en perdant du poids ou en prenant un supplément ou en suivant un programme d'exercice, malheureusement, pour la plupart des patients, ce n'est pas suffisant et nous devons vraiment prendre au sérieux l'obésité en tant que maladie chronique et nous avons désespérément besoin d'un meilleur traitement sur une note personnelle je vois que votre mariage s'est récemment brisé et que vous êtes maintenant avec le dernier mannequin de la collection de maillots de bain et pouvez-vous m'en parler un peu parce que le fitness est une grande partie de notre style de vie ouais ouais donc ma femme m'a quitté parce que j'étais trop maigre pour elle ok d'accord donc vous avez compris vous avez compris l'idée euh donc elle a un agenda oh ouais ce qui ne m'intéressait pas euh je suis toujours revenu à mes messages mon message la maladie chronique nous avons besoin de meilleurs traitements nous avons besoin de meilleures solutions c'est complexe et c'est un problème de santé publique nous avons besoin de meilleurs traitements nous avons besoin de meilleures solutions c'est complexe oui je suis resté sur le message oui je peux vous dire que c'est très difficile à faire et quand vous avez quelqu'un d'aussi compétent que Vicky qui essaie de vous faire dire quelque chose et c'est en fait ce qu'ils font et ils ne le font pas et les journalistes ne le font pas parce qu'ils essaient de vous faire faire quelque chose ce n'est pas qu'ils ont un agenda ils sont vous savez ce sont très souvent des questions honnêtes qu'ils ont parce que les journalistes très souvent comme tout le monde ont les mêmes idées sur l'obésité c'est auto-infligé c'est juste que c'est un problème de santé publique et c'est un problème de santé publique.c'est que vous n'avez qu'à perdre du poids, vous n'êtes pas assez motivé, vous ne suivez pas le bon régime et donc ce sont des questions innocentes mais ça n'a pas d'importance mais vous contrôlez l'agenda ok donc oui donc pourquoi ne pas faire un pourquoi ne pas faire quelques exemples ici et puis nous allons vous savez et puis nous allons en parler. J'ai besoin d'un volontaire, quelqu'un qui a écrit un message et qui veut en parler. Ne me dites pas votre message, venez ici, ne me dites pas quel est votre message. Avec un peu de chance, nous le découvrirons. Asseyez-vous. Sven, je vais jouer le rôle du journaliste. J'ai une question à vous poser et ce n'est pas une question personnelle mais vous savez je vous regarde quelle est l'importance d'une alimentation saine pour prévenir l'obésité c'est aussi important pour l'obésité que pour n'importe quelle autre maladie et la vie en général euh ce n'est pas plus important ou moins important mais n'est ce pas que vous savez les gens qui ont un problème de poids qu'ils ne peuvent pas se sentir à l'aise dans la vie ? qui ont un problème de poids ne mangent pas sainement et s'ils mangent mieux, ils n'auront probablement plus ce problème voir s'il y avait un élément de choix dans le fait de devenir obèse il n'y a pas d'élément de choix dans le fait d'être obèse vous ne pouvez pas choisir de ne plus être obèse une fois que vous êtes obèse la maladie chronique est avec vous ouais mais est-ce que manger plus sainement ne vous aiderait pas à perdre du poids et à être en bonne santé ? vous savez, cela vous aiderait à perdre du poids et à être en meilleure santé c'est pour tout le monde c'est aussi valable pour les personnes obèses que pour n'importe qui d'autre ok donc vous dites que je dis que manger sainement est une bonne idée ok mais ce n'est pas une solution pour les personnes obèses ok parce qu'il n'y a pas de solution à l'obésité il n'y a pas de choix et Je choisis de manger sainement pour ne plus être obèse, alors quelle est votre solution ? Il n'y a pas de solution, ma solution est de gérer la maladie chronique et de vivre sainement avec elle, comme tout le monde devrait le faire, alors si vous dites que le régime alimentaire n'est pas si important, ce n'est pas ce que j'entends, je dis que c'est important pour tout le monde, comme pour ces personnes. important pour tout le monde ok comme pour ces personnes ok qu'en est-il de l'activité physique je veux dire qu'on ne peut pas faire de l'exercice pour perdre du poids on peut faire de l'exercice pour perdre du poids mais on ne peut pas faire de l'exercice pour perdre du poids et on ne peut pas faire de l'exercice pour ne pas devenir obèse ok donc l'exercice ne brûle pas de calories et n'aide pas les gens à perdre du poids oui et je pourrais vous l'expliquer, c'est ce que je veux dire. oui et je pourrais vous expliquer la biologie et la biochimie de l'obésité ok mais le fait est qu'une fois que vous êtes obèse votre corps est différent de celui des gens normaux et l'exercice ne vous guérira pas vous devriez faire de l'exercice si vous le pouvez vous devriez faire de l'exercice si vous êtes en assez bonne santé pour le faire et vous devriez choisir des exercices qui ne ruineront pas vos articulations ou vos jambes ok tout le monde pause qu'est-ce qu'il essayait de dire ? L'obésité n'est pas un choix est-ce que quelqu'un a entendu autre chose ou c'est une maladie chronique il a bien dit maladie chronique oui bien que vous devriez vivre aussi sainement que possible cela ne résoudra pas votre obésité ok il n'y a pas de peur de l'obésité ok c'était cela c'était sous-entendu là oui dites-nous votre message. c'était sous-entendu oui dites-nous votre message donc peu importe si quelqu'un avait le choix de devenir obèse oui il n'y a pas de choix à vivre avec l'obésité comme une maladie chronique et vous avez dit cela oui comment l'avez-vous fait comment était-ce difficile de rester sur la voie pas du tout pas du tout mais vous saviez ce que vous alliez dire et vous et vous il a fait un assez bon travail pour rester sur le message oui mais je vais vous dire quelque chose de très important. mais j'aimerais essayer d'être poli, ne vous inquiétez pas d'être poli, ne vous inquiétez pas de rester sur le message, soyez impoli, bon travail. Qui d'autre veut se porter volontaire ? Oh, je suppose que je peux le faire. Et encore une fois, ne nous dites pas votre message, ne nous dites pas ce que vous voulez avoir, mais ayez un message clair que vous voulez avoir. mais ayez un message clair dont vous voulez parler ok christina donc nous vous savez je veux vous parler de tout ce problème d'obésité et j'ai lu qu'il y a des produits chimiques dans l'environnement qui peuvent causer l'obésité et que peut-être l'épidémie d'obésité est due à tous ces produits chimiques qui sont là et vous, en tant que personne qui a vécu avec un problème d'obésité, vous avez besoin d'aide. Vous qui vivez avec l'obésité, que pensez-vous de ce message, que pensez-vous de ces résultats ? C'est intéressant de voir comment les gens essaient de trouver des résultats qui ne sont pas du tout pertinents mais qui font vendre des articles, alors vous ne pensez pas qu'il y a des produits chimiques dans l'environnement qui peuvent favoriser la prise de poids. Il y a des produits chimiques dans l'environnement qui peuvent favoriser à peu près tout et n'importe quoi si vous le voulez, alors que pensez-vous de la cause de l'obésité ? Je veux dire, pourquoi y a-t-il tant de personnes obèses aujourd'hui qu'auparavant ? Pour vous, l'obésité, vous diriez que la nourriture est plus importante que les produits chimiques, que la vie en général est plus importante et que cela inclut les produits chimiques, mais cela affecte tout le monde. Vous pensez que c'est la nourriture qui fait que les gens prennent du poids parce qu'ils mangent trop. Je pense que la nourriture c'est parce que tout le monde mange trop aujourd'hui ok c'est la nourriture qui est trop accessible et qui est tellement élevée que c'est important d'avoir un rapport avec les gens ok donc on pourrait résoudre le problème de l'obésité en apprenant aux gens à manger sainement ou quoi quoi quoi quoi la solution je pense que c'est en fait euh en essayant d'atteindre la confiance en soi de la personne pour vivre dans le monde entier.Je pense que la solution est en fait d'essayer d'atteindre la confiance en soi de la personne pour vivre dans l'endroit où elle se trouve à ce moment-là, donc les personnes obèses ont peu confiance en elles et si je les rends plus confiantes, elles mangeront mieux ou quelle est la relation ? La relation est en grande partie que les gens sont stigmatisés, ils sont freinés tout le temps, ils ne sont pas autorisés à être une bonne personne parce qu'ils sont toujours confrontés au fait que c'est une mauvaise chose d'être obèse, mais ne pourraient-ils pas faire de meilleurs choix alimentaires et résoudre le problème, mais ce n'est pas la chose importante, alors que pensez-vous qu'il soit important de gagner la confiance en soi en tant que personne ?et cela ne veut pas dire que le résultat doit être de perdre du poids mais que vous êtes une personne digne qui peut vivre dans la société d'une bonne manière ok coupez quel est son message y avait-il un message clair ouais ouais non ouais ouais oh qui pense qui pense qu'il y avait un message clair à la fin ok alors quel était son thème ou son message stigmatisation qu'allez-vous en tirer que chaque personne travaille sur chaque personne travaille vous n'avez pas besoin d'être mince pour le faire ok quels sont les mots que nous avons entendus nous avons entendu cette confiance en soi nous avons entendu la stigmatisation qu'est-ce qu'il y a de plus important pour nous ?confiance en soi nous avons entendu parler de stigmatisation quoi d'autre avons-nous entendu parler de vivre une bonne vie qualité de vie qualité de vie nous avons entendu parler de cela oui quels sont les autres messages que vous avez entendus de la part de christina dites-nous votre message confiance en soi confiance en soi dans quel sens euh j'ai un problème de santé mentale et j'ai un problème de santé physique ?confiance en soi dans quel sens euh j'ai une bonne illustration je travaillais avec des personnes qui étaient des enfants aveugles ok et nous les formions une des choses que nous faisions était de les former à conduire une voiture en double commando pour qu'ils ne rentrent pas dans ok et la raison pour laquelle nous faisions cela était de les amener à avoir confiance en eux ils savaient quelque chose sur ce que le reste du monde faisait donc ils avaient cette assurance vous savez bien je sais comment conduire une voiture et cela fait partie de ce qu'une personne se sent mieux donc la confiance en soi l'importance de la confiance en soi qui est ressortie elle essayait de faire en sorte que le reste du monde se sente à l'aise et qu'il n'y ait pas de problème.la confiance en soi elle essayait de répondre à ta question un peu sur la nourriture il t'a fait parler de la nourriture oui et la euh sa question initiale était sur l'environnement oui mais tu n'as pas répondu ce qui est bien je veux dire ce qui est bien tu as évité la réponse oui c'est bien ok d'accord merci prenons quelqu'un d'autre qui veut répondre je peux essayer oui viens ici il faut que tu te souviennes de ce que j'ai écrit oui lisez ce que vous avez écrit et pourquoi vous restez sur le message ok mon message clair oui ne nous dites pas vous pourriez avoir à nous dire plus tard pourquoi vous pensez que c'est un message important mais ok d'accord orly oui comment ça va ok alors je pensais j'ai entendu parler de euh de l'agrafage de l'estomac que l'agrafage de l'estomac peut guérir l'obésité en tant que personne vivant avec l'obésité comment vous sentez-vous à ce sujet je veux dire vous savez aller à l'hôpital et faire de l'agrafage de l'estomac. Je ne peux pas dire ce que je pense être un traitement parce que c'est à la personne de décider parce que la personne qui vit avec l'obésité devrait choisir et je sais qu'il y a beaucoup d'alternatives, c'est un pourcentage et oui c'est l'une d'entre elles ok alors euh est-ce que tu penses que c'est un traitement ? Je sais qu'il y a beaucoup de médecins et de chirurgiens qui font du lobbying pour plus de chirurgie. Je veux dire que vous pensez que c'est la solution ou je sais qu'il y a beaucoup de risques mais je pense que c'est l'information et que le risque devrait être accessible à tous. La chirurgie n'est-elle pas en fin de compte une solution de facilité ? On pose une agrafe à l'estomac pour pouvoir, je pense, toujours revenir à la personne, c'est sa décision, c'est la personne qui vit avec l'obésité, c'est à elle de décider et je pense que c'est le cas. Je pense que l'information sur tous les risques et toutes les informations sur le traitement et le suivi est plus importante et que c'est à la personne souffrant d'obésité de prendre cette décision, alors pensez-vous que c'est vraiment euh de quel pays venez-vous ? En Suède, vous avez un système de santé publique, pensez-vous que c'est une bonne utilisation de l'argent public dans le système de santé que de payer pour Pourquoi ces personnes ne vont-elles pas se faire poser des agrafes à l'estomac ? Peut-être devrions-nous consacrer l'argent de la santé à la prévention de l'obésité. Quelle est votre opinion à ce sujet ? Si quelqu'un veut faire cette déclaration, c'est à lui de décider. Je ne peux pas vraiment répondre à cette question. Je pense qu'il faudrait que l'État consacre tout l'argent à un seul domaine parce que tous les gens sont obèses et voient que c'est le problème, alors ils ne veulent peut-être pas dépenser l'argent pour cela. Je veux dire que c'est toujours à moi d'y revenir OK, ça devrait être possible Merci beaucoup OK, c'était quoi ton papier, ça n'a pas été rapide, c'était quoi ton message OK, c'était de me traiter comme une personne, pas comme une maladie OK, c'est ce que tu as entendu dans ses réponses Non, la décision appartient à la personne, c'était très clair, tu as réussi à le confondre et tu es entré dans le jeu de l'argent Il a fait du bon travail en répondant à mes questions, ce qui est une erreur, mais c'était ma façon de faire. C'est seulement quand vous avez mentionné l'argent, sinon c'était fantastique. Il a gardé le même message. Il s'en est tenu au message. Je pense que tout le monde devrait être traité comme ça et je me disais que ça devrait être ma décision et que c'est bien comme ça et tu as dit que tu as dit oui parce que je ne veux pas être traité comme ça ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok ok un message ouais venez vous asseoir sur cette chaise pour en faire l'expérience euh ok d'accord alors euh qui êtes-vous je suis Jack ok et vous êtes de Belgique je vis en Belgique ok d'accord euh avez-vous un gros problème d'obésité en Belgique euh ok ok euh en fait ça dépend de comment vous voulez euh comment vous voulez définir l'obésité donc de notre point de vue en Belgique il y a plusieurs façons de devenir obèse mais selon que l'on est obèse ou non on ne l'est pas et on ne le devient pas. devenir obèse, mais selon que vous suivez la définition de l'OMS ou celle du Dr Sharp, comme je le comprends, il y aura une différence entre l'obésité en termes d'IMC qui affecte votre vie ou qui vous permet de continuer à vivre, à un moment où vous pouvez ou non être considéré comme obèse, mais qu'est-ce que vous penseriez, et je regardais quelques statistiques juste avant cette conversation, et ce que je vois ici, c'est que les taux d'obésité en Belgique sont très élevés. que le taux d'obésité en Belgique est en hausse depuis deux ans, alors est-ce que c'est la bière et les frites ou les frites belges qui sont à l'origine de tout cela ? En fait, comme je l'ai déjà dit, il y a plusieurs façons d'arriver à l'obésité et je pense que nous devons prendre en compte non seulement l'environnement alimentaire, mais aussi les facteurs mentaux et les moteurs. Il peut s'agir d'allergies, de maladies auto-immunes, de n'importe quoi, mais il y a différentes voies pour arriver à ce résultat physique. Si vous devez changer l'environnement alimentaire en Belgique pour prévenir l'obésité, comment devrions-nous changer l'environnement alimentaire, devrions-nous taxer les fast-foods ? Quelle est votre recommandation aux politiciens sur la manière de réduire l'obésité en Belgique ? En fait, je pense que vous avez mis le doigt sur le problème parce que l'environnement alimentaire est quelque chose de très important, mais ce n'est pas tout, si je continue à insister sur le fait que si quelqu'un, par exemple, arrive à l'obésité à cause d'une complication de santé mentale, ce n'est pas nécessairement l'environnement alimentaire qui a donné le coup d'envoi.l'environnement alimentaire fait donc partie du régime de maintien, mais lorsque vous réfléchissez à la manière dont différentes personnes arrivent à l'obésité, vous devez commencer à adopter un point de vue plus holistique et, en fait, dans le contexte belge, en raison de l'approche des soins de santé basée sur les résultats que nous adoptons maintenant et qui a été intégrée dans les différentes réformes du système de santé belge, il y a un certain nombre de facteurs qui influencent la façon dont les personnes obèses arrivent à l'obésité. réformes du système de santé belge, il existe une excellente opportunité de s'adresser à différents ministères et à différentes parties prenantes dans le monde de l'élaboration des politiques et de s'assurer que nous adoptons un point de vue holistique, alors comment aborder le problème des fast-foods en augmentant les taxes ou en interdisant la publicité ? Comment faire pour que les gens arrêtent de manger des fast-foods ? Ce n'est pas une solution, je ne sais pas combien de fois je vais devoir vous le répéter, vous dites que les fast-foods ne font pas partie de la solution, ce n'est pas ce que j'ai dit, ce n'est pas la solution. ce n'est pas la solution donc en fonction de euh je pense encore une fois qu'il faut prendre en compte l'approche du cycle de vie dans lequel le fast food entre pourrait-il être un déclencheur comme l'un des chemins ou plus précisément une fois que vous êtes là comment le gérez-vous comment les diverses influences autour de vous soutiennent-elles votre gestion d'une condition à très long terme mais ce n'est pas nécessairement un problème de santé publique, mais c'est un problème de santé publique.Je ne suis pas un expert en la matière, mais l'obésité n'est-elle pas simplement une question de calories ingérées, de calories perdues, si vous mangez trop, votre poids augmente, encore une fois, comme je l'ai dit au début de l'entretien, c'est l'un des facteurs les plus importants. c'est l'un des facteurs démontrables en termes de prise de poids ou non mais encore une fois certaines personnes ont des conditions auto-immunes certaines personnes ont une résistance à la leptine prouvée scientifiquement aussi j'ai entendu dire que c'est très rare en fait ça dépend de ce que les facteurs de co-immunité seront et encore une fois en fonction de votre situation personnelle.facteurs et, encore une fois, en fonction de vos autres comorbidités, cela aura un effet positif, donc nous disons neutre ou négatif, et c'est juste l'une des autres voies vers l'obésité, alors quel serait votre conseil aux Belges pour qu'ils mangent plus sainement ? en fait, je vais m'éloigner de la nourriture et quelque chose que je fais personnellement pour gérer mon obésité c'est de méditer pendant 10 minutes tous les matins et de m'assurer que je mange ce que vous avez pour le déjeuner non pas du tout c'est en fait euh c'est une façon d'être attentif euh de m'assurer que je me concentre sur ma journée et que je me recentre pour que la nourriture devienne un carburant et en fait c'est ma capacité mentale d'être capable de contrôler ou au moins de gérer euh un état permanent euh je dirais un état permanent à multiples facettes mais vous seriez d'accord pour dire que c'est une bonne idée de manger plus sainement mais je ne suis pas d'accord.Mais vous seriez d'accord pour dire que rendre les fast-foods plus chers aiderait aussi non parce qu'une fois que vous avez emprunté ce chemin particulier vers l'obésité, vous ne vous en soucierez pas, diriez-vous à un toxicomane par exemple, si j'augmente le prix de votre dose quotidienne en tant que dealer, vous viendrez toujours me voir, mais cela a fonctionné avec le tabac : ils ont augmenté le prix du tabac, des cigarettes et de l'alcool. En fait, ce qu'ils ont fait, ce n'est pas seulement augmenter le prix, ils ont pris toute une série de mesures qui ont adopté une approche holistique, ciblé différents publics, diffusé des messages de campagne très clairs et reconnu qu'il y a différentes façons de commencer à fumer et de continuer à fumer, et quels sont les différents effets potentiels sur la santé de ces personnes. et les différents effets potentiels sur leur santé, leur mode de vie et leurs poches. Cela fait donc partie d'une campagne holistique, et c'est ce que nous devrions faire dans le cas de l'obésité également. Je peux être un peu pénible, mais comment vous êtes-vous senti dans cette situation ? Était-ce réaliste pour vous ou non ? En fait, c'était la première fois que je n'avais pas peur, parce que j'ai normalement très peur des journalistes. Pourquoi n'aviez-vous pas peur ? Parce que c'était quelque chose que je vis tous les jours et pas seulement quelque chose que vous devez apprendre pour le travail ou autre, et je n'ai pas eu cette impression. Je n'ai pas ressenti cela, je me suis sentie sincère, c'était donc beaucoup plus facile, cela a aidé d'avoir un message, beaucoup beaucoup beaucoup beaucoup et aussi le briefing que vous avez donné avant de ne pas vous soucier de ce qu'ils vont me demander, mais de continuer parce qu'avant j'aurais été comme mais c'est impoli, c'est très impoli, donc c'était en fait et parce que c'était aussi en anglais alors que c'est ma première langue, mais si j'avais eu à le faire, je n'aurais pas eu peur de le faire. première langue mais si j'avais dû le faire dans une autre langue, ça aurait été plus difficile parce que j'aurais dû nuancer dans mon cerveau en même temps oui très bien encore un oui oui donc Carlos c'est très intéressant que tu sois là j'entends beaucoup de choses sur euh le problème de l'obésité au Portugal et j'ai lu euh et en fait j'ai écouté un discours sur le fait que c'est une bactérie qui est responsable de l'obésité dans les pays en voie de développement. Je n'ai jamais entendu parler de bactéries et pour moi, l'obésité est une maladie biologique et non une maladie comportementale. C'est le principal message que je veux vous transmettre, à vous et à tous les autres, car nous savons que 87 des personnes souffrant d'obésité ont une résistance à la leptine, ce qui est très important pour la santé. obésité ont une résistance à la leptine et une petite partie ne produit pas de leptine et ils peuvent résoudre ce problème rapidement ok et il y a une autre partie des gens qui ne produisent pas assez de leptine pour vivre mais qui peuvent résoudre ce problème aussi mais la plus grande partie a une résistance et ils ne peuvent pas encore résoudre ce problème donc pourquoi donc nous avons besoin d'augmenter la recherche à ce sujet à propos de la leptine à propos non pas de la leptine mais à propos de la façon dont on peut résoudre ce problème et de la façon dont on peut le résoudre. la leptine mais sur la façon de contrôler ou de contourner cette résistance ok ok c'est le principal problème de l'obésité à l'heure actuelle ok donc euh donc est-ce que manger vous savez manger plus sainement est ce que cela va aider manger n'est qu'une des façons de contrôler l'obésité pas pour le traitement l'exercice l'exercice est l'autre façon de contrôler c'est tout nous parlons de contrôle mais quand nous parlons d'obésité nous ne parlons pas d'obésité. Nous parlons de contrôle, mais quand nous parlons de contrôle, nous parlons d'alimentation, d'exercice, de chirurgie, de certains médicaments que nous avons maintenant pour nous aider, mais nous parlons d'un traitement très dangereux, mais nous parlons de contrôle et seulement de traitement. l'autre est Hockfeller à New York, l'université de Cambridge et une université australienne dont je ne me souviens pas du nom, mais laissez-moi vous poser une question pour que je comprenne bien que la recherche est très intéressante, mais nous avons des résultats maintenant, mais l'obésité n'est-elle pas, en fin de compte, juste trop et pas assez ? c'est le problème que vous avez avec cette maladie biologique si cette chose n'arrive pas au cerveau que faites-vous si le compteur d'essence de votre voiture s'arrête à zéro et que vous avez besoin de conduire que faites-vous vous allez plusieurs fois à la station-service même avec de l'essence dans la voiture et vous ne conduisez pas et vous ne conduisez pas autant parce que vous ne savez pas si vous avez suffisamment d'essence dans la voiture. si tu as assez d'essence dans le réservoir c'est la raison principale de l'obésité si le signal te dit que tu as assez d'énergie dans ton corps pour partir n'arrive pas au cerveau ce que le cerveau dit ok tu dois manger et tu et n'utilise pas parce que tu n'as pas d'énergie ne fais pas d'exercice parce que tu n'en as pas ok mais je suis un peu confus parce que si je mange trop oui mon poids augmente oui c'est ça l'obésité. Si j'arrête de manger ou si je mange moins que mon poids diminue, non, alors pourquoi, il faut contrôler, mais vous parlez de contrôler, vous ne parlez pas du traitement, alors vous dites qu'il faut plus de volonté ou que les gens doivent avoir plus de volonté pour manger, contrôler leur nourriture et les autres choses, non, contrôler. On peut contrôler l'obésité de plusieurs façons mais mon message n'est pas de contrôler l'obésité parce que tout le monde parle de contrôler l'obésité ok mon message est qu'il faut faire des recherches sur le traitement de l'obésité c'est différent ok mais on peut commencer par manger moins on peut commencer maintenant mon message est celui-ci l'obésité est une maladie biologique et non pas une maladie comportementale d'accord Quand vous avez parlé de contrôle ou de traitement, vous avez dit que nous avions besoin d'un remède, alors que nous disons qu'en ce moment nous pouvons faire un traitement pour certaines personnes qui ne produisent pas de leptine ou qui n'en produisent pas assez, mais nous devons améliorer la recherche dans tous ces centres internationaux parce que ce qu'ils comprennent, ce qu'ils découvrent, c'est qu'il y a des neurones dans le système sympathique. des neurones dans le tissu sympathique en dehors du cerveau qui se connectent aux tu as déjà perdu tu as déjà perdu comme moi je suis d'accord ce qu'ils ont découvert ils ont découvert que les neurones dans le tissu sympathique se connectent aux cellules graisseuses ils peuvent être activés sans venir au cerveau et ils peuvent faire le même travail que si la leptine arrive au cerveau et contrôler votre et l'énergie que vous avez dans votre dans votre dans votre corps ok bon Je vais donc demander à la professionnelle de venir m'interviewer sur l'obésité, quel que soit le sujet dont vous voulez parler, vous pouvez venir et je ne suis pas ma première langue, l'anglais n'est pas ma première langue, c'est un vrai défi pour moi. l'anglais n'est pas ma langue maternelle, c'est un vrai défi pour moi maintenant, mais c'est bon, alors vous êtes le journaliste, vous êtes l'expert en obésité, je travaille dans un domaine très limité de l'obésité, mais ça n'a pas d'importance, alors posez-moi vos questions, c'est bien de me souhaiter la bienvenue ici, oui, comment allez-vous aujourd'hui, je vais très bien, comment allez-vous, oh bien, merci, alors vous êtes ici, à Vienne, à la conférence oppositologique. J'ai entendu votre conférence hier, c'était très intéressant, mais je ne suis pas un scientifique, j'ai besoin de votre aide, tout comme nos téléspectateurs, alors auriez-vous l'amabilité de nous dire quel est le moyen de traiter l'obésité aujourd'hui, parce que l'obésité est appelée une nouvelle épidémie, l'épidémie du 21ème siècle, alors il est clair que nous avons besoin d'un remède, d'un traitement, oui. Il est donc évident que nous avons besoin d'un remède, d'un traitement. Le traitement de l'obésité est intéressant, mais je pense que nous devons nous concentrer sur la prévention. Il y a une raison pour laquelle, au cours des 20 ou 30 dernières années, nous avons constaté une augmentation de l'obésité, et notre discours sur l'obésité doit donc porter sur la prévention et nous devons réfléchir à ce que nous pouvons faire pour réduire l'obésité. prévention et nous devons réfléchir à ce que nous pouvons faire pour prévenir l'obésité et je pense que c'est beaucoup plus important que de chercher à trouver quel régime, etc. parce que si vous pouvez prévenir l'obésité, alors nous n'avons pas besoin de traitement, bien sûr, vous avez totalement raison si vous pouvez prévenir la maladie, alors vous n'avez pas besoin de la traiter exactement, je suis d'accord, mais nous avons beaucoup de gens qui ont déjà besoin de ce traitement parce que nous n'avons pas fait ce qu'il fallait pour prévenir l'obésité et pour la traiter. traitement parce que nous n'avons pas fait assez de prévention pour eux, alors maintenant nous avons besoin d'un traitement. Qu'est-ce qu'on fait avec ça ? Je pense que si on se concentre sur la prévention et qu'on améliore l'environnement alimentaire, l'activité physique et la santé mentale, tout le monde en bénéficiera, y compris les personnes souffrant d'obésité, alors je pense que nous devons vraiment aller en amont et nous concentrer sur les déterminants sociaux. en amont et nous concentrer sur les déterminants sociaux de la santé nous devons améliorer la nutrition de la population et cela aidera tout le monde mais je pense que c'est là que nous devons nous concentrer oui bien sûr je suis tout à fait d'accord encore une fois mais vous ne répondez pas à ma question je vous ai demandé ce que vous pouvez faire pour les personnes qui vivent avec l'obésité il y a une prévention il y a de l'information bien sûr mais ils ont besoin d'un traitement n'est-ce pas ? Bien sûr, il y a la prévention, l'information, mais ils ont besoin d'un traitement maintenant, alors y a-t-il quelque chose que vous puissiez leur offrir ? Je veux dire qu'ils bénéficieront également d'une nourriture de qualité moins chère et plus facile d'accès et de l'activité physique comme norme sociale, je pense que tout le monde en profitera, y compris les personnes souffrant d'obésité, et je pense vraiment qu'il y a beaucoup de possibilités de changer l'environnement alimentaire et l'environnement de l'activité physique, qui est la norme sociale. l'environnement alimentaire et l'environnement de l'activité physique qui profiteront à tout le monde, bien sûr, mais comment offrir ces choses et ces changements aux personnes qui ont besoin d'un changement et d'un traitement oh absolument et je pense que nous devrions commencer par les enfants si vous prévenez parce que vous commencez à traiter les enfants, mais comment apprendre aux enfants à vivre différemment si leurs parents vivent avec l'obésité et qu'ils ont besoin d'un traitement ? C'est là que je pense que certaines des politiques dont nous pouvons discuter pour la prévention seront très utiles nous pouvons euh vous savez nous pouvons commencer avec la taxe sur le sucre euh nous pouvons parce que nous savons que les taxes changent les comportements nous l'avons vu pour le tabac et je pense que nous avons réduit le tabagisme nous pouvons réduire l'obésité euh mais nous devons nous concentrer sur les politiques publiques pour l'instant ça fonctionne mais nous devons nous concentrer sur les politiques publiques pour un moment, cela fonctionne pour l'industrie du tabac bien sûr, car vous n'êtes pas obligé de fumer, mais vous devez manger, et si vous êtes une personne vivant avec l'obésité et que vous avez besoin d'un traitement, vous devez quand même manger, donc les taxes ne sont pas la solution, mais nous pouvons changer le type de nourriture que nous croyons, si vous rendez le fast-food plus cher et la nourriture saine moins chère, alors nous pouvons changer ce que les gens croient. comment persuader les gens de changer leurs habitudes, c'est la première chose et ma deuxième question est : comment les aider à être traités pour qu'ils puissent changer leur vie et ensuite travailler sur la prévention pour ne pas revenir en arrière ? très tôt dans l'enfance parce que si nous pouvons prévenir l'obésité, c'est pour moi la seule solution que je vois ok bien sûr ok d'accord donc euh ce que nous voulions faire merci beaucoup donc ce que nous voulions faire c'était euh juste vous donner un aperçu de la facilité avec laquelle on peut tomber dans le piège des réponses aux questions et combien il est important de savoir ce que vous voulez dire avant d'aller à un entretien ok euh cela ne veut pas dire que vous allez vous tromper, mais plutôt que vous allez vous tromper. Cela ne veut pas dire qu'il faut être timide face aux interviews, non, il faut accueillir les interviews, il faut accueillir les interviews, il faut considérer chaque contact avec les médias comme une opportunité de faire passer votre message, mais il doit s'agir du message que vous voulez faire passer, il faut donc réfléchir très soigneusement à ce que vous voulez que les gens sachent à propos de l'obésité et ensuite vous pouvez réfléchir et plus vous le ferez souvent, plus vous aurez de chances de faire passer votre message et plus vous aurez de chances de faire passer votre message. réfléchir et plus vous le ferez souvent, plus vous en saurez, plus vous maîtriserez votre message et plus vous vous améliorerez mais ne répondez pas aux questions ok c'est le message le plus important ici donc une des choses que nous avons essayé de faire au canada était de s'assurer que les messages que le comité d'engagement des patients transmettait aux médias étaient basés sur des données probantes oui et nous sommes des partenaires stratégiques.Nous sommes stratégiques en ce qui concerne nos objectifs de plaidoyer et donc, lorsque ce comité, je sais que vous avez votre plan stratégique et que vous avez des objectifs stratégiques, si ces objectifs sont alignés sur vos messages, je pense que si vous représentez ce comité ou que vous parlez de plaidoyer et de vos objectifs, alors les messages sont prêts pour vous, comme nous avons besoin de vos objectifs, quels qu'ils soient, et les messages doivent s'articuler autour de vos objectifs et je pense que lorsque vous êtes interviewé, vous pouvez parler de votre expérience vécue et de votre parcours, mais je pense que cela doit correspondre à vos objectifs. mais je pense que cela doit correspondre à l'objectif global de la mission, c'est-à-dire ce que nous essayons de faire changer et, au Canada, nous avons décidé que la première chose à faire était de faire reconnaître l'obésité comme une maladie chronique, de sorte que chaque patient interrogé au Canada en ce moment dira 20 fois que l'obésité est une maladie chronique lors de chaque entretien, parce que nous devons faire passer ce message. Je pense qu'il serait utile que vous parliez tous des messages clés que le conseil des patients de l'EASO veut faire passer, puis que vous contextualisiez ce message avec votre expérience personnelle, comme l'obésité, qui est une maladie chronique parce que je vis avec depuis longtemps ou que j'ai essayé ceci et cela. Vous pouvez contextualiser avec votre expérience et vous pouvez répondre à la question qu'ils vous posent, mais en ramenant ce message clé. Nous avons tous travaillé très dur pendant des heures pour nous assurer que tout le monde puisse faire passer son message clé et à la fin, ils sont devenus très bons et maintenant ils s'entraînent tous à faire des interviews avec les médias et je pense qu'il est utile pour vous tous de réfléchir à votre message clé du point de vue du conseil des patients de l'EASO Jimena, c'était un atelier de deux jours, n'est-ce pas ?jours, n'est-ce pas ? Nous avons eu un atelier de deux jours.Mais vous pouvez le faire, c'est plus complexe, vous pouvez l'enregistrer, vous pouvez regarder l'enregistrement, vous pouvez l'analyser et dire ok, qu'est-ce que vous avez dit là et bien sûr il y a d'autres questions autour du langage corporel et de la posture et oh oui, comment vous parlez, le type de mots que vous utilisez, la longueur des phrases, etc. le type de mots que vous utilisez la longueur des phrases le travail avec des analogies ce sont toutes des choses que vous pouvez pratiquer et elles sont toutes très enseignables si quelqu'un vous le dit et que vous le pratiquez vous pouvez le faire ce n'est pas sorcier ce n'est pas magique cela ne demande pas beaucoup de réflexion compliquée mais quelqu'un doit vous le dire et vous devez le pratiquer vous devez le pratiquer parce que cela vous permet de vous améliorer. Il faut s'entraîner parce que c'est ainsi qu'on s'améliore, sinon vous ne profitez probablement pas pleinement des occasions que vous avez de communiquer votre message et les questions que vous voulez faire comprendre au public, alors ne comptez pas sur le fait que le journaliste pose la bonne question, il ne sait pas quelle question poser, c'est vrai, alors qu'il a ses questions, il a ses questions, mais vous pouvez utiliser ses questions pour communiquer avec le public. mais vous pouvez utiliser leurs questions pour arriver à ce dont vous voulez parler je ne suis pas pressé donc euh d'accord merci à tous d'être venus pour la conférence je suis venu pour vous les gars mais je suis heureux de répondre aux questions oui bien sûr oui quand vous parliez au début vous avez mentionné vos trois messages vous avez aussi mentionné que euh quand une personne devient obèse alors le corps change et cela va devenir une maladie chronique à vie et est-ce que c'est à n'importe quel niveau que l'on peut parler de maladie chronique à vie ?Non, ce n'est même pas à n'importe quel niveau d'obésité, c'est à n'importe quel niveau de poids corporel. A mon poids corporel, si je voulais perdre cinq kilos et les garder, j'aurais autant de problèmes qu'une personne souffrant d'obésité sévère essayant de perdre 20 kilos et de les garder, ce n'est pas un problème d'obésité. il s'agit d'un problème de régulation du poids corporel et de défense du poids corporel nous avons tous un point de consigne différent mon point de consigne est mon poids actuel euh mais si je prends 30 kilos cela devient mon nouveau point de consigne en ce moment mon corps défend ce poids donc euh ce n'est pas une question donc ce n'est pas une physiologie spéciale des personnes qui souffrent d'obésité non cela devient une vie chronique.non, cela devient une maladie chronique à vie non, cela devient une maladie chronique à vie non, cela devient une maladie chronique à vie non, cela devient une maladie chronique à vie non, cela devient une maladie chronique à vie non, cela devient une maladie chronique à vie non, cela devient une maladie chronique à vie non, cela devient une maladie chronique à vie non, cela devient une maladie chronique à vie non, cela devient une maladie chronique à vie non, cela devient une maladie chronique à vie non, cela devient une maladie chronique à vie non, cela devient une maladie chronique à vie non, cela devient une maladie chronique à vie non, cela devient une maladie chronique à vie non, cela devient une maladie chronique à vie non, cela devient une maladie chronique à vie non, cela devient une maladie chronique à vie non, cela devient une maladie chronique à vie non, cela devient une maladie chronique à vie non, cela devient une maladie chronique à vie non, cela devient une maladie chronique à vie la première chose que je dis à mes patients, c'est quel a été votre poids le plus élevé et ils disent que c'est 130 kilos. vous vous battez contre 130 kilos vous ne voulez pas vous battre contre 150 kilos ou 170 kilos alors vous avez de la chance de ne vous battre que contre 120 kilos assurez-vous que c'est le poids le plus élevé que vous aurez jamais parce que ce que nous ne voulons pas c'est que ce niveau augmente parce que cela va rendre les choses de plus en plus difficiles mais malheureusement je ne peux pas changer 120 kilos votre corps voudra toujours être à 120 kilos donc nous devons trouver un moyen de le gérer vous voulez être donc j'utilise mon exemple de l'élastique j'explique souvent ce bruit comme votre corps veut être ici vous voulez être en bas vous tirez sur un élastique nous devons trouver des moyens pour que vous puissiez tirer sur l'élastique mais quoi qu'il en soit, nous devons trouver un moyen pour que vous puissiez tirer sur l'élastique et nous devons trouver un moyen pour que vous puissiez tirer sur l'élastique. Il faut trouver des moyens de tirer sur l'élastique, mais quoi que vous fassiez, ce sera toujours un élastique. Vous pouvez avoir recours à la chirurgie bariatrique, qui tire sur l'élastique. la traction sur l'élastique mais même après la chirurgie bariatrique, il s'agit toujours d'un élastique, ce qui signifie que même après la chirurgie bariatrique, si vous ne tirez pas, vous revenez à 120 kilos, d'accord ? la chirurgie ne guérit pas l'obésité, elle facilite la gestion de l'obésité parce qu'elle supprime la tension de l'élastique. Mais il s'agira toujours d'un élastique, je ne peux pas changer l'élastique et il s'agira toujours de 120 kilos, alors quelle que soit la vitesse élevée, la durée pendant laquelle vous devriez être à une vitesse particulièrement élevée dépend probablement de cela, et nous le savons à partir de changements de gpa à très court terme, alors si vous prenez des photos de l'obésité, vous n'avez pas besoin d'être à une vitesse élevée.Si vous prenez quelqu'un comme Tom Hanks et qu'il prend 20 kilos pour un rôle dans un film et qu'il tourne le film en quatre semaines, puis qu'il perd le poids et qu'il n'a jamais de problème, peut-être que quatre semaines ne suffisent pas, alors la question est de savoir combien de temps vous devez rester à un certain poids avant qu'il ne devienne votre nouveau poids, et je pense qu'il y aura beaucoup de variabilité pour certaines personnes. Pour certaines personnes, cela peut se produire très rapidement, pour d'autres, cela se produit très lentement, pour d'autres encore, cela ne se produit jamais, mais en général, nous devons supposer que le poids le plus élevé que vous ayez jamais atteint est probablement celui auquel votre corps reviendrait si vous ne faisiez rien, comment cela aide-t-il les gens ? premièrement, c'est très déprimant et c'est un choc et tout le monde se dit " oh mon dieu ", " pas d'espoir ", " vous savez ", " je ", " je ne pense pas que ce soit vrai ". premièrement, cela vous aide à comprendre pourquoi il est important de ne pas devenir plus lourd. si votre poids maximum à vie était de 120 kilos, ne le fixez pas à 130 ou 140 parce que ça va être trop lourd. si vous pouvez juste, à 35 ans, votre taux le plus élevé était de 120 si, à 50 ans, votre taux le plus élevé était également de 120, vous ne pouvez pas être plus lourd. à l'âge de 50 ans votre taux le plus élevé n'était que de 120 vous avez très bien réussi à gérer votre poids c'est ce que je peux vous dire ok donc c'est la première chose que je dis à mes patients donc c'est ce que vous obtenez d'ici donc si votre point de départ est 120 assurons-nous que c'est le maximum que vous aurez jamais la deuxième chose que je pense que le modèle est utile c'est parce qu'il vous dit que je vais avoir besoin d'une stratégie à long terme ici c'est vrai ce n'est pas une stratégie à long terme mais une stratégie à long terme qui est nécessaire.Il ne s'agit pas de savoir combien je peux tirer pendant les deux prochains mois, car que se passera-t-il le troisième mois et le troisième mois, je commencerai à redescendre ? Cela signifie donc qu'il va falloir trouver une stratégie pour vous, et elle est différente pour chaque personne. vous tirez trop et pour certaines personnes la seule traction qu'elles peuvent supporter est celle-là alors c'est une perte de poids de quatre kilos ok c'est ce que vous allez obtenir ok merci beaucoup c'est ça c'est ça l'idée conceptuelle c'est ça et c'est comme ça que j'explique pourquoi l'obésité est une maladie chronique parce que je me fiche de savoir comment vous êtes arrivé à 120 une fois que vous y êtes vous allez vous battre pour toujours 120 pour toujours oui monsieur références scientifiques pour ce modèle oui euh bien oui et non donc il y a euh si vous regardez toutes les études d'intervention toutes les études d'intervention sur le style de vie ou n'importe quel type d'étude nous savons que la reprise de poids se produit dans chaque étude quand vous arrêtez le traitement ou quand vous suivez les gens sur la durée ils ont tendance à reprendre leur poids donc si vous prenez l'étude du plus grand perdant ces gars-là ils ont perdu une tonne de kilos. c'est la règle et c'est partout euh et c'est la règle donc les personnes qui perdent du poids et qui peuvent le garder longtemps euh plus vous allez loin moins vous trouverez de personnes qui peuvent vraiment le faire euh La règle, c'est que quelle que soit la quantité de poids perdue, le risque de rechute, c'est-à-dire le risque de reprendre du poids, est de 95 % pour la plupart des gens, ce qui tend à être un problème à vie, alors si je dis que quel que soit le régime que vous suivez, vous devez pouvoir le maintenir jusqu'à la fin de votre vie, oui, c'est quelque chose que je peux affirmer scientifiquement. c'est quelque chose que je peux affirmer scientifiquement, absolument oui et ce n'est pas seulement un régime, quel qu'il soit, c'est aussi un mode de vie, c'est aussi des médicaments, c'est aussi de la chirurgie bariatrique, c'est pourquoi, par exemple, le ballon gastrique, que vous ne pouvez avoir que pendant six mois, ne va pas guérir l'obésité, vous pouvez mettre un ballon, vous pouvez perdre du poids et je retire le ballon, ce qui se passe, le poids repart de plus belle. Il en va de même pour les médicaments, si je commence à injecter l'hormone glp1, l'élastique disparaît et vous perdez du poids, mais si j'arrête, vous revenez à la normale, et c'est la définition d'une maladie chronique. que je ne peux pas guérir et qui, si j'arrête le traitement, réapparaît ou s'aggrave. Qu'il s'agisse de diabète, d'hypertension artérielle ou de n'importe quelle autre maladie chronique, lorsque le traitement s'arrête, la maladie réapparaît. C'est exactement le comportement de l'obésité lorsque vous arrêtez le traitement de l'obésité, peu importe. Peu importe le traitement, le fait est que vous devez suivre ce traitement à vie et le jour où vous commencez à suivre ce traitement, quel qu'il soit, votre poids commencera à revenir, d'accord ? puis-je vous interrompre juste une seconde monsieur je suis mary forehand je travaille avec le réseau canadien de l'obésité une des choses et je travaille avec aria depuis longtemps je ne suis pas médecin alors quand j'ai commencé à faire des interviews j'ai essayé de parler très techniquement pour donner l'impression que je savais vraiment de quoi je parlais et ce que cela a fait c'est que mes interviews ont été très mauvaises parce que ce n'était pas naturel. de faire semblant de parler de manière très technique, alors comment Aria a dit à la fin que peu importe ce que je fais, je dois le faire pour la vie parce que c'est une maladie chronique, c'est autant de détails qu'il faut pour se mettre la pression et être capable de dire à moins d'avoir ce bagage et de vraiment comprendre la technicité de la chose parce que plus j'essaie d'utiliser tous les bons termes médicaux et toutes les explications techniques, plus j'ai l'impression de ne pas être capable de dire ce qu'il faut. Je pense que j'ai oublié votre nom quand vous avez dit que c'est très naturel, l'entretien était très confortable parce que j'ai parlé de ce que je connaissais et de ce avec quoi j'étais à l'aise, c'était parfait, alors je veux juste faire baisser un peu le niveau de stress, si c'est le cas, pour que vous ne vous sentiez pas obligés. Je ne suis pas un expert en la matière mais la façon dont je vois les choses ou mon expérience personnelle ou ce que je vois chez mes patients - je ne suis pas un expert mais je vois chez mes patients - je veux dire que même si cela ressemble à de la fausse humilité, c'est en fait une technique d'expression orale très efficace. de dire vous savez quoi vous savez je ne sais pas vous savez que bien sûr il y a peut-être quelqu'un qui peut le faire mais vous savez quoi je regarde mes patients ils ne vont pas le faire je me regarde moi-même je ne vais pas le faire correctement donc vous ramenez ça à un niveau très personnel euh ça donne aussi une meilleure interview parce que la chose que vous voulez faire dans une interview c'est d'être relatable Si vous utilisez un langage sophistiqué et que vous utilisez ce genre de choses, vous n'êtes pas relatable, ils disent qui est ce type, je suis comme vous le savez, je ne le crois pas, euh, c'est donc un peu un art, plus vous pouvez rester personnel, utiliser votre propre langage, et rester au niveau de confort, euh, donc plus vous êtes à l'aise. J'allais mentionner ce qui est arrivé à Doug, l'un de nos patients qui a participé à la formation. Doug vit à Halifax, en Nouvelle-Écosse, où l'accès aux traitements est très limité ; en fait, la clinique dont il était patient a été fermée il y a environ six mois, de sorte qu'il n'a aucun soutien dans sa ville.Il est venu à cette formation, c'était sa première réunion en personne avec le comité d'engagement public et il a entendu arias parler vous avez parlé pendant deux heures de la science de l'obésité euh ce premier jour vous avez parlé du brain set point vous avez parlé de cette canyon medical association qui définit l'obésité comme une maladie chronique et il n'avait jamais entendu cela et il est revenu vers moi après sa présentation et il m'a dit jimena. Il est revenu vers moi après sa présentation et m'a dit : " Jimena, personne ne m'a jamais dit que j'avais une maladie chronique, mon médecin ne me l'a pas dit, j'ai suivi un programme de gestion de l'obésité et personne ne m'a dit que je vivais avec une maladie chronique " et il a dit : " J'ai besoin d'absorber cela, j'ai besoin de réfléchir à ce que cela signifie ". Le lendemain, il est revenu et il a dit : " Je sais ce que je peux faire maintenant ". Il a dit : " Je vais aller parler au ministre de la Santé de la Nouvelle-Écosse, je vais dire que c'est inacceptable, que j'ai une maladie chronique ". l'association médicale canadienne la maladie de caroline si 2015 comment se fait-il que je n'ai pas accès au traitement dont bénéficient les personnes atteintes de diabète et cela lui a permis de comprendre qu'il s'agit d'une maladie chronique, que ce n'est pas de sa faute, qu'il n'est pas seul, qu'il n'a pas besoin de gérer cela tout seul et qu'il existe des traitements fondés sur des données probantes car j'ai déjà parlé de la maladie de caroline.Je suis une personne, j'ai une maladie chronique, je suis un contribuable et en tant que contribuable, je veux avoir accès à des traitements fondés sur des données probantes.Je pense que le désespoir a disparu, il a été immédiat, il s'est senti oh mon dieu, je vais avoir ça pour toujours, je ne sais pas quoi faire, mais après quelques heures, il a traité cette information et c'est devenu une chose qui l'a rendu plus fort. ou quelqu'un d'autre et qu'il n'a jamais entendu cela auparavant, il va vous regarder et vous dire : "Qu'est-ce que vous voulez dire ? Il n'y a pas de remède, qu'est-ce que vous voulez dire ? Je dois faire cela pour toujours".Je pense que c'est la raison pour laquelle vous venez nous voir, parce que vous vivez avec votre obésité, vous gérez votre maladie, vous êtes en bonne santé et vous avez une bonne qualité de vie ; il est possible de vivre avec l'obésité, mais vous avez besoin de soutien et d'un soutien basé sur des preuves.pourquoi le diabète est-il toujours mentionné par les professionnels de la santé comme s'il était plus sexy ouais ouais je veux dire qu'il est difficile de vivre avec le diabète et il y a aussi des préjugés je suppose que je sais que c'est en fait avec le diabète de type 2 parce que vous ne savez pas si c'est votre faute ouais ouais une personne m'a dit que les patients atteints de diabète de type 1 vous diront surtout j'ai le diabète de type 1 ouais c'est vrai parce que le diabète de type 2 est ces choses ouais c'est normal d'avoir le diabète de type 1 Hier, j'étais à la réunion de l'Organisation mondiale de la santé et quelqu'un m'a dit que je n'étais pas sûr d'être à l'aise à l'idée d'appeler l'obésité une maladie parce que je pense que cela va augmenter la stigmatisation et j'ai dit que lorsque nous déclarons le cancer comme une maladie chronique, cela augmente-t-il la stigmatisation des personnes atteintes de cancer mais le cancer n'a jamais été déclaré comme une maladie chronique mais c'est une bonne chose, c'est une maladie non chronique par qui oui, c'est une maladie chronique par qui.chronique par qui oui c'est un ncd européen aussi oui um donc j'ai une question parce que l'un des plus grands défis auxquels j'ai été confronté c'est que je ne peux pas répondre au plaidoyer pour l'obésité mais beaucoup de gens continuent à me dire vous n'êtes plus un patient obèse parce que vous avez perdu votre poids donc vous serez un patient obèse pour la vie exactement je veux dire c'est comme dire à quelqu'un qui est diabétique dont la glycémie est bien contrôlée ou qui a un problème d'obésité. Comment pouvez-vous contrer cela lorsque vous avez affaire aux médias qui vous considèrent comme une personne un peu, vous savez, assez, vous savez, mais vous leur dites que vous ne vivez pas comme une personne normale, vous vivez comme une personne obèse qui a perdu du poids, ouais ? c'est vrai que tu ne vis pas comme une personne normale si tu allais vivre comme moi tu ferais deux fois ta taille je serais très malade je suis chirurgien diététicien c'est vrai oui exactement c'est vrai donc tu n'es pas tu n'es pas sûr c'est vrai tu as trouvé tu as trouvé un traitement qui t'a aidé à contrôler la maladie mais tu n'es pas tu es toujours un patient atteint d'obésité tu as traité l'obésité et tu la vis toujours et tu pourrais revenir à l'obésité demain si tu avais perdu du poids tu n'as pas perdu de poids tu n'as pas perdu de poids tu n'as pas perdu de poids tu n'as pas perdu de poids Mais c'est parce que les gens pensent que l'obésité est une question de taille, alors il y a des gens grands et il y a des gens qui ont de l'obésité, il y a des gens qui sont grands et qui n'ont pas d'obésité Les cicatrices mentales de l'obésité restent avec vous, vous entrez encore dans une pièce et vous vous demandez si je peux passer à travers cet espace même si vous êtes plus grand que moi. même si vous êtes plus mince, vous continuez à juger les sièges, à scanner immédiatement et à penser à ce que je peux faire ici parce que l'obésité est toujours là, elle ne disparaît pas, mais il y a des gens qui vivent dans des corps plus grands et qui n'ont pas de problèmes de santé à cause de leur poids, et c'est ce dont Aria a parlé hier. mais l'obésité est une maladie, mais comment décide-t-on ? La différence est de savoir si votre taille affecte ou non votre santé, alors que vous êtes parfois en bonne santé et que vous souffrez d'obésité, alors que votre taille n'affecte pas votre santé, vous êtes juste une grande personne. La taille n'est pas une maladie mais la taille n'est pas une maladie même si la quantité de graisse corporelle n'est pas une maladie parce qu'il peut y avoir des gens qui ont beaucoup de graisse corporelle et qui sont plutôt en bonne santé et qui ne se sentent même pas mal à ce sujet si vous viviez dans une culture où je veux dire rappelez-vous une grande partie de la stigmatisation et de l'inconfort qui vient à cause de la construction sociale oui c'est vrai vous vivez dans une société phobique de la graisse. Mais si tu vis dans une société où les gens méprisent les personnes maigres et si tu vis en Afrique où ils t'envoient comme mariée oh et mon mariage est l'année prochaine je dois prendre 20 livres sinon dans ma nuit de noces mon mari ne me touchera pas euh si tu vis dans ce genre de société eh bien tu as besoin de te sentir à l'aise et de te sentir à l'aise. Si vous vivez dans ce genre de société, alors vous avez l'autre, alors maintenant les maigres courent partout en essayant de prendre du poids parce qu'ils ne sont pas bien, alors nous vivons dans une société phobique de la graisse et donc vous devez faire la différence entre la phobie de la graisse, la stigmatisation de ce problème et les implications réelles sur la santé Bien sûr, le problème de la phobie de la graisse, la stigmatisation peut conduire à des implications sur la santé de deux façons premièrement, ils ont un énorme fardeau sur la santé mentale, nous parlons du fardeau sur la santé mentale d'être stigmatisé si vous vivez constamment dans chaque situation, de la minute où vous vous réveillez le matin jusqu'au moment où vous retournez au lit, vous êtes conscient de votre taille, vous avez honte de votre taille, vous n'êtes pas à l'aise, vous avez peur de sortir dans la rue parce que les gens vont vous regarder, vous devez prendre l'avion, vous ne pouvez pas vous sentir à l'aise, vous avez peur d'aller dans la rue parce que les gens vont vous regarder, vous ne pouvez pas vous sentir à l'aise. tu dois prendre l'avion, tu ne sais pas si tu veux t'asseoir, tu dois demander une rallonge, c'est un niveau de stress constant, c'est vrai, ton niveau de stress est constant toute la journée, ce n'est pas sain, c'est vrai, et même si tu n'as pas de problèmes de santé, tu vas en avoir à cause du stress, c'est pour ça que le Réseau canadien de l'obésité dit qu'il faut travailler contre l'obésité et qu'il faut faire des efforts pour que les gens aient une meilleure santé. Réseau canadien de l'obésité dit que nous devons travailler contre la phobie de la graisse comme problème numéro un pour déstigmatiser la condition parce que même si nous ne changeons pas la taille des gens, nous essayons au moins de réduire la quantité de stress qui vient avec cette condition ok et c'est vrai que ça ne disparaîtra jamais complètement parce que vous savez, même après avoir perdu du poids, c'est toujours là, ce sera toujours là donc ma définition de l'obésité ou la définition de l'obésité que j'aime, c'est que lorsque votre graisse corporelle, et ce n'est pas la quantité de graisse corporelle, c'est lorsque votre graisse corporelle affecte votre santé, elle devient une maladie si elle n'affecte pas votre santé, ce n'est pas une maladie, c'est juste trop de graisse, c'est ça la différence entre être gros et avoir de l'obésité, être gros c'est comme être petit ou être grand ou être blond ou être n'importe quoi, c'est ça la différence. c'est ça être gros oui je suis gros mais je n'ai pas d'obésité comment pouvez-vous décider par exemple hier j'ai assisté à l'une des conférences et vous avez mentionné l'étude oui est-ce que c'est une bonne voie à suivre pour essayer de faire le questionnaire et oui je veux dire je demande à mes patients quand les patients viennent me voir dans ma clinique et je à chaque fois je veux dire mon patient moyen qui viennent me voir à la clinique ont un IMC de 50, mais ce sont tous des patients corpulents, alors ma question est la suivante : comment est votre taille, avez-vous toujours été corpulent, etc. mais comment votre taille affecte-t-elle votre santé ? Je ne peux pas m'allonger sur le dos parce que je ne peux pas dormir ou mes jambes enflent ou j'ai une maladie des réflexes ou quel que soit le problème mais vous me dites je ne sais pas quel est votre problème vous me dites quel est votre problème et parfois le problème que vous me dites vous savez quel est ce problème que nous ne pouvons pas résoudre avec la perte de poids parce qu'aucune perte de poids ne va résoudre ce problème, donc quelqu'un vous a peut-être dit et et l'estime de soi est l'un de ces problèmes.L'estime de soi est l'un de ces problèmes, pas de perte de poids, vous savez, si vous avez un problème important d'image corporelle, mon expérience est que pour la plupart des patients, la perte de poids ne résout pas ce problème, mais ils ne seront pas satisfaits de leur image corporelle et ils disparaissent. Je ne peux pas résoudre ce problème, mais vous allez être très malheureux parce que vous allez avoir recours à la chirurgie bariatrique, vous allez perdre 60 kilos et vous serez toujours malheureux. Il faut donc être réaliste et se demander si la perte de poids va résoudre ce problème, car si ce n'est pas le cas, la perte de poids n'est peut-être pas la solution, mais je ne peux pas le décider, il faut avoir une conversation, c'est pourquoi je dis qu'on ne peut pas définir l'obésité à partir d'un tableau, d'un ruban à mesurer ou d'une balance. Il faut apprendre à connaître le patient, faire un examen physique, parler au patient, regarder les résultats de laboratoire et ensuite je peux décider si cela affecte votre santé ou non. Je ne veux pas vous retenir ici pour toujours, mais j'ai dit que l'obésité est comme un gros nez, y avez-vous déjà pensé ? nez et qu'un grand nez est considéré comme quelque chose de très attirant, alors tout le monde veut avoir un grand nez et c'est une bonne chose, mais imaginez maintenant que vous viviez dans une société où vous avez un très grand nez et que vous viviez dans une société où la bonne chose à avoir est un petit nez et où les gens qui ont un grand nez sont méprisés et nous n'aimons pas les gens qui ont un grand nez, vous pourriez être très conscient de votre nez et maintenant votre nez va affecter votre capacité à vous sentir bien dans votre peau. votre nez va affecter votre capacité à votre confiance en vous est construite sur le fait qu'ils regardent, ils ne me regardent pas, ils regardent mon nez, alors vous devenez très conscient de votre nez. Est-ce un problème médical ? Cela peut être un problème médical si vous êtes si conscient de votre nez que vous ne pouvez plus fonctionner dans la société, vous ne sortez plus de chez vous, vous portez toujours un masque, vous n'avez pas d'amis parce que vous n'avez pas d'amis. un masque, vous n'avez pas d'amis parce que vous ne mettez même pas votre photo sur les médias sociaux parce que vous êtes tellement conscient que cela peut devenir un problème médical dans le sens où cela vous gêne ou cela peut être un vrai problème médical si votre nez vous empêche de respirer ou si vous avez toujours des infections des sinus à cause de la taille de votre nez, cela peut devenir un problème médical, alors maintenant la question est de savoir quand le système de santé publique prend en charge les frais de santé publique. La question est de savoir quand le système de santé publique prend en charge l'opération du nez. Quand pouvez-vous aller voir un chirurgien plasticien dans le cadre du système de santé publique pour faire corriger votre nez ? Est-ce que c'est simplement parce que je ne me sens pas à l'aise, parce que je préfère les petits nez, alors je veux me faire refaire le nez ou est-ce qu'il y a une raison médicale de se faire refaire le nez ? j'ai peur que ce soit l'écoute je lutte avec ma propre lutte avec le nez non non non je lutte avec euh la différence entre ce à quoi vous faites allusion quand vous mentionnez des problèmes médicaux en fait vous donnez une liste de problèmes physiques non médicaux donc j'ai vu euh je pense de manière très holistique donc ma définition est la santé et la santé et le bien-être physique mental physique et social d'accord oui d'accord et le bien-être socialet le bien-être social ok ouais c'est vrai et le bien-être social est le plus difficile à régler c'est vrai.La santé sociale est très difficile parce que la santé sociale, c'est la société, je ne peux pas réparer la société, c'est donc l'aspect le plus difficile à aider, je veux dire oui, mais c'est ma définition de la santé, donc quand je dis santé, je ne parle pas seulement de savoir si vous avez du diabète, je parle aussi du fonctionnement social, de la santé physique, de la santé mentale, de la santé mentale, de la santé mentale, de la santé mentale, de la santé sociale, etc. Je parle aussi du fonctionnement social, des possibilités d'emploi et de la possibilité de trouver un partenaire, tout cela fait partie de la santé. Il s'agit donc d'une définition très large de la santé. Quand cela devient-il un problème suffisant pour justifier des soins médicaux et une intervention médicale, c'est un tout autre problème et cela dépend des ressources et de l'accès aux services, etc.