#LivingWithObesity Day Vidéos des conférenciers

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Bonjour, je m'appelle Ximena Ramos-Salas et je suis directrice de la recherche et de la politique à Obesity Canada. Je suis également consultante pour l'Association européenne pour l'étude de l'obésité. Je suis ravie d'être ici aujourd'hui et de participer à cette importante campagne de sensibilisation.

Si vous nous suivez sur les médias sociaux, veuillez utiliser le hashtag livingwithobesity afin que nous puissions diffuser largement l'information. La campagne "Vivre avec l'obésité" est importante pour moi pour plusieurs raisons. D'un point de vue personnel, de nombreux membres de ma famille vivent avec l'obésité et j'ai pu constater les nombreux défis auxquels ils sont confrontés au quotidien.

Sur le plan professionnel, je suis chercheuse en santé publique et je travaille dans le domaine des préjugés liés au poids et de la stigmatisation de l'obésité. Aujourd'hui, j'ai voulu raconter comment je suis devenue une défenseuse de l'obésité et pourquoi j'ai décidé de consacrer toute ma carrière professionnelle à mettre fin aux préjugés sur le poids et à la stigmatisation de l'obésité. J'ai d'abord suivi une formation d'infirmière auxiliaire en Suède et de kinésiologue au Canada, où j'ai appris l'importance d'un mode de vie sain pour la prévention des maladies chroniques.

Ma formation universitaire m'a amenée à promouvoir des modes de vie sains et, en tant que kinésiologue, j'ai été formée à l'importance de l'activité physique, en particulier pour la prévention de l'obésité et des maladies chroniques. C'était au début des années 2000 et, après avoir obtenu mon diplôme, j'ai commencé à travailler pour les Instituts de recherche en santé du Canada, un organisme national de financement de la recherche. J'ai travaillé pour l'Institut de la nutrition, du métabolisme et du diabète, qui se concentre sur le financement de la recherche stratégique dans le domaine de l'obésité et du poids corporel sain.

En travaillant aux IRSC, j'ai voyagé dans tout le pays et rencontré des scientifiques travaillant dans les domaines de la nutrition, de l'activité physique, de la science fondamentale, de la recherche clinique et de la santé publique. J'ai très vite compris que l'obésité est une maladie chronique très complexe. J'ai fait mon master en promotion de la santé avec le Dr Kim Rain à l'université de l'Alberta à Edmonton, au Canada, et j'y ai appris les facteurs qui influencent les comportements au niveau individuel et j'ai très vite compris que le contexte dans lequel nous vivons a une influence sur les comportements individuels.

Il ne s'agit pas seulement d'éduquer les gens à une alimentation saine et à l'exercice physique. Il faut aussi mettre en place des politiques qui rendent ces comportements accessibles à tous de manière équitable. En utilisant l'optique de la promotion de la santé, je me suis rendu compte que même si la santé est un droit humain fondamental, elle n'est pas vraiment accessible à tous. En 2008, j'ai commencé à travailler avec Obésité Canada et cette expérience m'a ouvert une toute nouvelle réalité.

La réalité des personnes vivant avec l'obésité qui sont stigmatisées dans notre société. En 2009, le conseil d'administration d'Obésité Canada a conclu que les préjugés et la stigmatisation liés au poids constituaient un obstacle majeur à l'amélioration de l'équité en matière de santé pour les personnes vivant avec l'obésité. Depuis lors, les préjugés et la stigmatisation liés au poids sont devenus notre priorité numéro un et ma recherche doctorale, que je voulais contribuer à notre travail à Obésité Canada, m'a également ouvert les yeux sur les dures réalités que vivent quotidiennement les membres de ma famille qui souffrent d'obésité, ainsi que mes amis et mes collègues.

Pendant quatre ans, j'ai vécu aux côtés de personnes souffrant d'obésité et j'ai écouté leurs histoires. Ensemble, nous avons exploré comment leurs expériences avaient influencé la façon dont elles se percevaient et comment ces expériences influençaient également leurs comportements, leurs résultats en matière de santé et leur bien-être en général. Cette expérience m'a permis de me confronter à mes propres préjugés sur l'obésité.

Je me suis rapidement rendu compte que, tout au long de ma carrière universitaire et de ma formation, j'avais considéré que l'obésité pouvait être évitée grâce à des comportements individuels tels que l'alimentation et l'exercice physique. Et même lorsque j'utilisais une optique de promotion de la santé, de sociologie et de genre, je continuais à penser que nous devions élaborer des politiques pour modifier l'environnement afin qu'il soit plus facile pour les gens de faire le choix de la santé. Et ce discours sur le choix sain met en fin de compte la responsabilité de l'individu dans le choix d'une alimentation saine et d'un exercice physique plus important comme moyen de prévenir l'obésité.

Je dois donc vous dire que cette prise de conscience m'a fait l'effet d'un mur de briques. J'ai commencé à réfléchir au rôle que j'avais joué en contribuant à un discours qui prônait la responsabilité individuelle dans l'obésité. Et j'ai commencé à penser à mes interactions avec mon neveu qui avait vécu avec l'obésité toute sa vie et qui avait subi des brimades pendant toute son enfance, et à la façon dont je l'avais encouragé à perdre du poids en mangeant sainement et en faisant plus d'exercice.

Ma recherche doctorale a été transformatrice en ce sens qu'elle m'a amené à remettre en question ma compréhension de l'obésité, mon comportement et ma pratique professionnelle en matière de prévention et de prise en charge de l'obésité. Depuis lors, j'ai pris la parole pour faire évoluer le discours de santé publique - manger moins et vivre plus - vers un discours plus centré sur la personne, plus équitable et moins stigmatisant. Je dois ce changement et mon orientation à toutes les personnes vivant avec l'obésité qui ont partagé leurs expériences avec moi.

S'ils ne s'étaient pas ouverts à moi pour me montrer et m'emmener sur le chemin de leurs réalités, je n'aurais pas pu changer de perspective et d'approche. C'est pourquoi je pense que cette campagne est très importante. Il est essentiel que nous comprenions ce que les gens vivent au quotidien pour que nous comprenions pourquoi nous devons changer nos comportements et nos pratiques.

Pour les personnes souffrant d'obésité, il est également important de le faire. Réfléchir à la manière dont votre compréhension de l'obésité influence vos actions et vos croyances sur vous-même. Au cours de mes recherches, j'ai appris de nombreuses personnes atteintes d'obésité qu'elles pensaient que l'obésité était de leur faute parce que la société, leurs amis, leur famille, les prestataires de soins de santé, les décideurs en matière de santé publique, les médias, tous leur disent que l'obésité peut être évitée en mangeant moins et en bougeant plus.

Elles m'ont dit qu'elles y croyaient elles-mêmes et que, puisqu'elles ne parvenaient pas à gérer leur poids, c'était de leur faute, qu'elles n'avaient tout simplement pas suivi les conseils que leur donnaient les responsables de la santé publique. Cela les a poussées à continuer à essayer des régimes et des programmes d'exercices, ainsi qu'à poursuivre cet interminable cycle de régimes yo-yo qui les a fait se sentir honteuses, embarrassées et déçues d'elles-mêmes. Elles m'ont dit que les regards moralisateurs, les blagues sur les gros, les commentaires critiques de leurs amis, de leur famille et des professionnels de la santé les laissaient seules et isolées et qu'elles avaient l'impression de ne pas être normales et de ne pas avoir leur place dans ce monde.

Ces préjugés sur le poids s'apparentent à de nombreux traumatismes pour les personnes souffrant d'obésité et peuvent affecter la perception qu'elles ont d'elles-mêmes ainsi que leur état de santé. Ces expériences ne sont pas utiles. Les recherches montrent que les personnes qui subissent des préjugés liés à leur poids et qui ont honte de leur poids prendront plus de poids en raison de la réaction de leur corps à ce stress.

J'ai entendu des témoignages de personnes vivant avec l'obésité qui, après avoir subi les préjugés et la stigmatisation liés au poids tout au long de leur vie, ont eu l'impression qu'il ne leur restait plus rien pour continuer à vivre. Mon propre neveu, qui a été victime de préjugés et de brimades liés à son poids à l'école tout au long de sa vie, a atteint le point où il a senti qu'il ne pouvait plus vivre dans ce monde et qu'il n'était pas accepté, et il a tenté de se suicider. Cette expérience personnelle m'a poussé encore plus à utiliser ma voix professionnelle pour éliminer les préjugés et la stigmatisation liés au poids et pour promouvoir l'équité pour tous.

Du point de vue de la santé publique, notre rôle en tant que professionnels de la santé est de ne plus nuire et de promouvoir la santé pour tous. C'est pourquoi je pense qu'il est important que les professionnels de la santé publique et les professionnels de la santé en général réfléchissent de manière critique à leur compréhension de l'obésité et s'interrogent sur la manière dont cette compréhension influence leur comportement et leur pratique professionnels. En matière de santé publique, nous pouvons également aller au-delà de la prise de conscience de l'impact des préjugés liés au poids et de la stigmatisation de l'obésité en créant des politiques et des lois qui empêchent la discrimination fondée sur le poids.

Dans le cadre de mes recherches à Obésité Canada et de mes recherches doctorales, j'ai mis au point des outils pour aider les responsables des politiques de santé publique à utiliser la lentille des préjugés liés au poids pour évaluer les conséquences ou les conséquences involontaires des politiques qui peuvent indirectement contribuer à un récit de préjugés liés au poids et à des politiques stigmatisantes. Par l'entremise d'Obésité Canada, nous collaborons également avec la Commission canadienne des droits de la personne pour nous aider à faire respecter les lois existantes et la législation visant à prévenir la discrimination fondée sur le poids. Dans ma vie personnelle, je m'efforce de lutter contre les préjugés liés au poids, en particulier au sein de ma famille.

Lorsque j'entends des blagues sur les gros, par exemple, je signale immédiatement à mon fils que c'est inacceptable. Je lui explique également les conséquences, les graves conséquences que ces plaisanteries sur les gros peuvent avoir pour les personnes souffrant d'obésité. Ces conséquences peuvent être mortelles.

J'espère que mon histoire vous aidera à réfléchir à la manière dont vous pouvez, en tant qu'individu, faire quelque chose pour éliminer les préjugés et la stigmatisation liés au poids dans votre vie personnelle et professionnelle. Si vous êtes une personne vivant avec l'obésité, ou si vous avez un proche qui vit avec l'obésité, réfléchissez à la manière dont vous pouvez changer et agir pour améliorer la vie des personnes vivant avec l'obésité en éliminant les préjugés liés au poids et la stigmatisation de l'obésité. Rejoignez la Coalition européenne pour les personnes vivant avec l'obésité et contribuez à ce changement.

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J'apprécie cette présentation, Vicky. Aujourd'hui, j'aimerais partager avec vous l'expérience que j'ai acquise au cours des dix dernières années en sensibilisant près d'un demi-million d'enfants au Portugal à l'obésité en tant que maladie qui, comme toute autre maladie, doit être traitée et prévenue correctement. Mais tout d'abord, j'aimerais vous dire quand l'obésité est entrée pour la première fois dans ma vie.

Même lorsque je ne savais pas encore comment le nommer. C'est au cours de ma première année scolaire que l'un des garçons de ma classe a été fréquemment appelé le gros au lieu de son nom. À l'époque, cela n'avait aucun sens pour moi.

J'ai donc mis un point d'honneur à toujours l'appeler Diogo, qui était son nom. Par exemple, il était généralement le dernier à être choisi pour l'équipe de football, jusqu'à ce qu'il abandonne. Et je suis devenu le seul à l'inviter à jouer avec moi pendant les vacances scolaires.

Et bien que personne ne me l'ait dit à l'époque, je savais déjà que Diogo avait besoin de soutien et de traitement, et non de jugement, tout comme ma grand-mère en avait besoin car, en plus de vivre avec l'obésité, elle a également vécu pendant de nombreuses années avec une autre maladie, le diabète et, plus tard, le cancer. Heureusement, depuis 2004, le Service national de santé du Portugal a reconnu l'obésité comme une maladie chronique que tout le monde peut développer à tout âge. Et c'est une maladie qui nécessite des stratégies à long terme pour sa prévention et sa gestion efficaces.

Mais lorsque j'ai créé l'Association portugaise contre l'obésité infantile il y a dix ans, le pourcentage d'enfants qui, selon l'Organisation mondiale de la santé, vivaient encore avec cette maladie dans mon pays était de 37,9%. À la fin de l'année dernière, le Portugal a déjà réussi à réduire ce pourcentage à 29,6%, soit une diminution de 8,3%. Pour ces résultats, le Portugal a été considéré par l'OMS comme une référence de bonnes pratiques pour le reste du monde, car il est plus près d'atteindre l'objectif mondial de stopper la croissance de l'obésité infantile à 0% d'ici 2025. Mais savez-vous ce qui est loin d'atteindre zéro ? La stigmatisation. Bien qu'elle soit considérée comme une maladie chronique dans très peu de pays comme le Portugal, l'obésité est toujours utilisée comme motif de stigmatisation sociale. Chaque jour, dans chaque école, des milliers et des milliers de personnes souffrant d'obésité continuent de souffrir de l'épilation des graisses au lieu d'être soutenues dans leur recherche d'une aide pour vivre plus sainement.

Et je ne parle pas seulement des brimades entre enfants, qui, soit dit en passant, augmentent chaque année et deviennent plus fortes et plus dangereuses à d'autres moments, comme les cyberbrimades. Je parle aussi des discriminations qui se produisent à l'intérieur des écoles. J'ai vu tant d'enseignants faire des commentaires déplacés devant la classe, demandant par exemple à un enfant souffrant d'obésité de faire plus d'efforts dans les exercices physiques, parce que, selon eux, ils ont besoin de plus que les autres enfants.

Ou lorsque je vais à la cafétéria d'une école et que je trouve toujours un membre du personnel qui dit à un enfant souffrant d'obésité que ce n'est pas la peine de mettre de la salade dans son assiette parce que cet enfant ne l'aime certainement pas, au lieu de l'encourager à l'essayer. Alors bien sûr, lorsque je suis présente dans les situations ou mon équipe, nous saisissons toujours ces opportunités pour éduquer les adultes, qu'il s'agisse d'enseignants, de personnel scolaire ou même de parents. Mais bien souvent, aucun d'entre nous n'est présent et personne ne peut défendre ces enfants contre la stigmatisation.

La stigmatisation a des conséquences directes sur l'estime de soi des enfants. Et si elle n'est pas enrayée, elle peut provoquer des dépressions et d'autres problèmes de santé mentale. Maintenant que vous savez à quel point la stigmatisation est difficile et dérangeante pour les enfants, j'aimerais que le Dr Alderson nous en dise plus sur la façon de parler de l'obésité avec les enfants et les parents.

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Merci, Vicky, et merci à l'ECPO de m'avoir invité à parler de mon intérêt pour l'obésité infantile, sur lequel je travaille depuis quelques années. C'est très instructif d'écouter ce que Mario vit dans son travail et avec les enfants. Et ce qu'on m'a demandé de partager, ce que j'aimerais partager, c'est un peu plus sur la façon dont nous pouvons ouvrir une discussion avec les parents et les enfants, parce que c'est souvent ce que me demandent les travailleurs de la santé, disons, ceux qui sont là en première ligne, les infirmières scolaires, les médecins à domicile, les médecins de famille qui voient ou mesurent qu'un enfant grandit plus vite qu'il ne le devrait.

Ils ont alors parfois des difficultés à éclairer les gens ou à leur demander ce qu'il faut faire, le cas échéant, à ce sujet. C'est un point sur lequel nous avons travaillé dans notre clinique afin d'utiliser un langage qui ne soit pas dérangeant, parce qu'il est très important pour nous, en tant que travailleurs de la santé, d'établir une relation bonne et saine avec nos clients pour qu'ils reviennent sur une longue distance et que nous puissions les aider à progresser vers une croissance plus saine. C'est donc plus ou moins sous cet angle que se situe mon propos principal.

En tant que pédiatre ou médecin pour enfants, vous avez toujours deux partenaires. On parle à l'enfant, mais aussi aux parents. Et les parents, et parfois les enfants plus âgés, entrent dans la pièce avec leurs propres préjugés et leurs propres expériences, soit de leur propre enfance, soit de contacts antérieurs avec des professionnels de la santé ou même avec des personnes de la société, comme leurs grands-mères, leurs voisins ou qui que ce soit d'autre.

Ma première ligne, si vous voulez utiliser ce terme, consiste généralement à montrer aux gens, sur une carte de croissance, que l'enfant grandit trop vite par rapport aux autres ou, comme je le dis habituellement, qu'il prend du poids inutilement. Je leur montre que la taille augmente conformément à ce que font les autres enfants, mais que si le poids augmente trop vite, ce n'est pas nécessaire. Et lorsque nous présentons les choses de cette manière, nous leur montrons simplement qu'ils grandissent plus vite que les autres enfants.

En général, ce n'est pas stigmatisant et ce n'est pas un sujet de discussion car c'est plus ou moins un fait. L'enfant grandit plus vite que la ligne de croissance. Et parfois, bien sûr, je travaille avec des enfants qui grandissent plus lentement que la ligne de croissance parce que je suis aussi pédiatre généraliste.

Et c'est quelque chose qui est beaucoup mieux accepté. Si votre poids augmente plus lentement que prévu ou que nécessaire, tout le monde en est conscient. Ce n'est pas une bonne chose, mais nous devrions être tout aussi conscients que si vous grossissez plus vite que nécessaire, il y a généralement une explication.

Parfois, il n'y a donc rien à faire. C'est quelque chose de temporaire dont il ne faut pas s'inquiéter, mais en général, c'est quelque chose qui est parfois visible. Parfois, il faut creuser très profondément pour trouver les explications ou comprendre pourquoi cet enfant grandit plus vite que nécessaire.

Et dans ce type de langage, nous n'avons généralement jamais d'opposition parce que nous discutons simplement de la façon dont l'enfant grandit. De cette manière, nous pouvons établir une relation à long terme beaucoup plus saine avec la famille, car c'est ce dont nous avons besoin. Si vous travaillez avec un enfant souffrant d'obésité, vous devez suivre une famille plus ou moins jusqu'à ce qu'il soit adulte, ou du moins pendant très longtemps.

Ainsi, si nous mesurons qu'un enfant grandit trop vite, ce n'est pas un fait contestable. Il est donc beaucoup plus facile d'en discuter que d'utiliser des termes tels que "trop gros" ou "obèse". En général, je n'hésite pas à utiliser ces mots parce que pour moi, ce sont aussi des faits.

Mais je sais que dans l'esprit de certaines personnes, cela peut être stigmatisant. Et ce dont nous avons besoin, comme le dit le hashtag, c'est d'un soutien et non d'une stigmatisation. Et nous devons établir une relation avec ces familles pour pouvoir les soutenir sur la voie, disons, d'une croissance plus saine pour leurs enfants.

Car si les enfants grandissent longtemps plus vite que les autres, ils vont avoir des problèmes comme les adultes en ce qui concerne le sucre ou beaucoup d'autres choses, du moins un grand pourcentage d'entre eux. Je n'ai donc généralement pas besoin de partager le fait que, disons, la croissance rapide et régulière n'est généralement pas une surprise lorsqu'ils viennent me voir. Mais lorsque vous êtes un travailleur de la santé de première ligne, vous devez généralement veiller à ce que votre relation avec les parents soit bonne pendant longtemps.

C'est peut-être là l'essentiel, avoir une entrée en matière facile, parce que c'est quelque chose que beaucoup de parents m'ont, disons, décrit plus tard dans la vie, qu'ils ont eu parfois, soit eux-mêmes, soit en chemin avec un enfant, que la seule entrée en matière ferme toutes les portes à ce travailleur de la santé particulier. Ainsi, si vous discutez de la croissance d'un enfant, ce n'est généralement pas stigmatisant. C'est donc ce que je conseille.

C'est pourquoi, Vicky, j'aimerais vous renvoyer la balle pour que vous puissiez voir comment d'autres s'y prennent. J'attends avec impatience la suite des discussions du Dr Crotty en Irlande et je vous souhaite bonne chance dans votre travail. Il est agréable de voir comment vous nous aidez, en tant que professionnels de la santé, à comprendre comment le soutien et la stigmatisation peuvent avoir des effets différents sur nos relations.

Nous vous remercions.

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Bonjour, Elaine. C'est un honneur absolu de vous avoir parmi nous. Je vous remercie de votre présence.

Merci beaucoup de m'avoir invitée. C'est un plaisir. C'est assez étrange pour moi, car les rôles sont inversés.

Je suis de l'autre côté maintenant, parce que normalement nous sommes échangés et c'est vous qui étiez le présentateur. C'est donc un honneur pour moi. Je voulais commencer en faisant appel à quelqu'un qui a votre expérience de la télévision, des médias, qui écoute les auditeurs et les téléspectateurs de toute l'Irlande et qui voit les préjugés et la stigmatisation liés au poids se manifester sous différentes formes, que ce soit dans les journaux ou dans les conversations personnelles d'amis et de membres de la famille.

Et même en tant que personnalité des médias, vous êtes là et les gens pensent que c'est normal de mettre un peu de jive, un petit commentaire, ou de faire des blagues sur la graisse à tous ceux qui ne font pas une taille 6 ou 8, en gros. Je voulais donc savoir ce que vous en pensiez, car vous êtes dans les médias depuis 20 ans maintenant, mon Dieu, vous avez été absolument phénoménale à la télévision en Irlande et vous êtes si connue. D'après votre expérience et ce que vous avez vu au fil des ans, que pensez-vous des blagues sur la honte de la graisse et la stigmatisation de l'obésité ? Oui, je ne sais pas si vous voulez parler des blagues ou si vous voulez simplement parler de ce qui se passe dans les médias, parce que je vais peut-être commencer par cela. En effet, lors de mon tout premier jour de travail à la télévision, je me souviens que je faisais une taille 14, une taille irlandaise britannique 14, et j'ai toujours été consciente que ce n'était pas la taille standard, parce que lorsque j'étais jeune, les idoles des gens étaient Kate Moss, l'héroïne chic, et donc être mince était à la mode.

C'est un peu différent aujourd'hui, parce qu'il est agréable d'avoir un peu d'argent dans son casino, alors qu'à l'époque, ce n'était pas du tout le cas. Mon premier jour à la télévision, on m'a dit qu'en gros, oui, j'avais le physique de l'emploi, mais que je devais vraiment perdre du poids, et cela ne m'a pas choquée, et je n'ai même pas été offensée, parce que je m'attendais à ce que cela se produise. J'étais comme, comme, naturellement, j'ai un niveau de 14 à 16, c'est ce que je suis quand je suis à mon meilleur, et j'ai juste dit, ok, bien, il faut le faire.

Depuis, et même avant, j'ai passé la majeure partie de ma vie d'adulte à suivre un régime, d'une manière ou d'une autre. J'étais même à Virgin Media, où je travaille maintenant, qui était TV3, et nous avions l'habitude d'avoir le mardi des crêpes tous les ans. Je n'ai jamais mangé une seule fois une crêpe à la cantine le mardi des crêpes, et j'y ai pensé cette année, parce que j'ai toujours lutté et je me suis toujours détestée parce que je mangeais, et vous savez quoi, c'est un peu épuisant, et c'est une façon tellement terrible, terrible d'être, et je pense que c'est encore plus difficile, parce que si vous êtes enclin à prendre du poids, et certaines personnes le sont, nous devons l'admettre, nous ne sommes pas tous nés avec le même métabolisme, le même corps ou la même génétique, il est difficile d'expliquer aux autres ce que c'est que d'avoir constamment cela derrière la tête, et que les gens pensent qu'ils peuvent en parler.

Et à chaque fois, je n'ai fait qu'une interview la semaine dernière, mais à chaque interview que j'ai faite dans ma vie d'adulte en tant que présentatrice de télévision, et même en tant que productrice dans les coulisses, on a parlé de mon poids, de comment je le prends, comment je le perds, comment cela se passe, comment cela se passe ? Et à ce stade, vous savez quoi, j'ai cessé de m'en offusquer, je réponds simplement, parce que c'est comme si on me demandait mon nom. Bonjour Elaine, comment vas-tu ? Quel est ton poids aujourd'hui ? Comment perdez-vous du poids ? Comment faites-vous pour prendre du poids ? Comment faites-vous ceci ? Comment tu fais ça ? Et j'en suis arrivée à un point où je ne peux plus laisser cela me blesser ou me contrarier, parce que cela ne finira jamais, pas de mon vivant en tout cas, malheureusement. Oui, vous savez, vous avez soulevé un point très important, parce que les gens ont tendance à définir les gens en fonction de leur apparence, de leur obésité.

Je me connais, je me suis même laissé définir par mon poids. Je me disais que je ne pouvais pas faire ça parce que je faisais une taille 22 ou 24, alors qu'en réalité je pouvais le faire. En fait, je me suis mise en retrait et je me suis empêchée de faire certaines choses.

Et comme vous l'avez dit, je m'appelle Elaine et je suis présentatrice en journée. Oh oui, et mon poids aujourd'hui, cela ne devrait pas être le cas. C'est ce que nous voyons dans la société depuis des années.

Et je pense que cela est probablement alimenté un peu plus maintenant avec les gens dans les lockdowns et ces mèmes horribles qui font le tour du monde, oh, eh bien, nous sommes tous enfermés. Nous allons donc faire deux tailles de plus en sortant de l'enfermement. Et pour couronner le tout, voici mon corps en bikini à la fin de l'enfermement, montrant quelqu'un qui a du poids.

Et ce n'est pas bien, parce que comme vous l'avez dit, et en fait je me souviens d'avoir fait une émission avec vous où vous parliez vous-même des hormones. Nous savons que l'obésité est génétique, psychologique, socio-économique, environnementale, que le sommeil joue un rôle important, que les hormones et le stress jouent un rôle important. Vous avez beaucoup parlé des hormones et de la manière dont vous les avez gérées et dont vous y avez réfléchi.

Et quelle a été votre expérience en la matière ? Parce que je pense que c'était un élément clé pour vous, n'est-ce pas ? Oui, c'est vrai, parce que je vais revenir à la première fois où j'ai pris du poids de manière significative. J'étais un enfant très actif. J'étais une adolescente très active.

Je faisais du basket-ball. J'étais champion de course à pied. J'ai fait tout ce que vous voulez.

J'ai fait toutes sortes d'exercices sous le soleil. La remise de ma mère est pleine de trophées et de médailles que j'ai gagnés quand j'étais plus jeune. Un soir, j'ai sauté par-dessus un mur à la maison.

J'ai atterri sur une pelle, c'est bizarre. Je me suis cassé la cheville et j'ai dû mettre un plâtre. Et en trois mois, j'ai pris trois pierres.

Je suis passé de neuf à douze kilos alors que j'étais un jeune adolescent. Et ce, uniquement parce que je ne faisais pas d'exercice. Cela aurait dû me mettre la puce à l'oreille, car je ne consommais pas assez de calories pour prendre autant de poids aussi rapidement.

Mais ce fut le début de mes problèmes de poids. Personne ne comprenait vraiment de quoi il s'agissait ni ce qui en était la cause. Ils pensaient simplement qu'Elaine devait manger beaucoup pendant qu'elle restait assise sur son derrière à la maison.

C'est ce que je pensais moi-même. Mais je suis allée à l'université assez tôt. J'ai quitté l'université à 16 ans.

Je suis entrée à l'université à l'âge de 17 ans. J'ai donc vécu loin de chez moi pendant une longue période, toute seule, dès mon plus jeune âge. Et le poids revenait toujours sur le tapis.

Je n'ai jamais été aussi mince que mes compatriotes à l'université. J'ai toujours eu du mal. Et je n'ai jamais vraiment cherché à savoir ce qui avait pu causer cela, parce que je pense que lorsque j'ai pris du poids, la dépression s'est aussi manifestée dans une certaine mesure.

Je pense que personne ne peut comprendre qu'une jeune fille en pleine forme et en bonne santé prenne soudain trois kilos sans raison apparente, si ce n'est qu'elle n'est plus capable de courir à son rythme normal. La quantité de calories que je devais brûler chaque jour en faisant de l'exercice était phénoménale pour me maintenir à ce niveau. Aujourd'hui, 30 ans plus tard, j'arrive enfin à comprendre ce qui se passe.

Eh bien, 25 ans plus tard, je découvrirais probablement un syndrome ainsi qu'une thyroïde et quelques autres problèmes hormonaux. Mais si j'avais su à cet âge que j'étais atteinte du SOPK, cela aurait changé le cours de ma vie. Cela aurait changé le paysage de ma vie, et je pense que les gens ne comprennent pas que quelque chose qui peut être perçu comme aussi simple que cela, comme je pourrais m'enfermer dans une presse pendant six mois, je ne perdrais pas beaucoup de poids.

J'ai participé à Slimming World chez ma sœur une fois et elles ont perdu respectivement deux et trois pierres. J'ai pris un kilo et nous faisions toutes la même chose. Il a fallu qu'un diététicien et un endocrinologue me disent : "Elaine, quoi que vous fassiez, si vous vivez au pain sec et à l'eau, il vous sera extraordinairement difficile de perdre du poids".

Et vous savez, c'était une sorte de révélation pour moi. J'ai arrêté de me détester pour être moi-même. Parce que j'aime la nourriture.

J'aime mes repas. Je ne serai jamais maigre. Je n'ai jamais voulu être mince.

Si je suis en bonne santé et que je ne me sens pas mal dans ma peau, alors je suis assez heureux. Et cela n'est pas nécessairement lié à ma façon d'être. C'est la façon dont je me sens par rapport à ce que je suis.

Et je savais que quelque chose n'allait pas depuis le début. Je veux dire que j'aurais dû avoir une indication claire lorsque j'avais 14 ou 15 ans et que cela m'est arrivé. Et maintenant, j'ai la quarantaine.

Et puis j'ai finalement réalisé que c'était la raison pour laquelle vous êtes mon syndrome métabolique. Mon je ne peux pas traiter l'insuline très bien. Toutes ces petites choses qui sont parfaitement logiques pour tout le monde.

Et leur vie n'a rien à voir avec ce genre de choses. Et c'est mon cas. J'aurais aimé le savoir il y a des années, mais je ne peux pas trop m'en vouloir parce que je ne l'ai pas fait.

Mais je me demande souvent si le paysage de ma vie aurait été bien différent si j'avais été diagnostiqué à l'adolescence. Savez-vous ce qui est si important dans ce que vous venez de dire ? C'est vrai. Nous avons donc vu des personnes comme Jason en parler.

Il n'y a pas. Eh bien, l'action que j'étais. L'action que j'étais comptait 14 000 et demi de patients ou de personnes vivant avec l'obésité et affectées par celle-ci.

Deux mille cinq cents professionnels de la santé y ont participé. Dans cette étude, nous avons constaté que la personne moyenne est la plus susceptible d'éviter toute intervention médicale ou de demander de l'aide ou un traitement quelconque. En moyenne, six ans s'écoulent entre le moment où l'on commence à se préoccuper de son poids et celui où l'on cherche à obtenir une intervention médicale.

Si l'on compare l'avis des professionnels de santé à celui des patients, on constate que ces derniers sont motivés. Ils voulaient perdre du poids. Ils ont essayé au moins de faire de bonnes tentatives, des tentatives sérieuses.

Quant aux professionnels de santé, huit sur dix d'entre eux ont déclaré qu'ils ne pensaient pas que leur patient était motivé pour perdre du poids. Je pense que c'est la raison pour laquelle, parce que les gens perçoivent que si vous êtes soi-disant gros, les gens pensent que vous êtes paresseux, cela va de pair. C'est presque le dernier préjugé socialement acceptable que nous avons, que si vous êtes gros, vous n'êtes tout simplement pas énergique.

Vous ne vous levez pas du canapé, vous ne courez pas. Vous ne faites aucun exercice. Je suis une personne très active.

J'étais au sommet de ma forme. J'étais très, très active. Mais je veux dire, je pense que parce que nous voyons quelqu'un qui est gros, en surpoids, obèse, appelez-le comme vous voulez.

Je n'ai plus de problème avec aucun de ces mots parce que j'ai dû arrêter d'avoir des problèmes avec ces mots. Mais je pense que les gens les regardent encore et se disent : "Écoutez, je suis un peu coupable de cela moi-même. C'est tellement ancré en nous que si vous voyez quelqu'un qui est obèse, morbidement obèse, vous devez le faire.

C'est forcément de leur faute. Comment quelqu'un peut-il se retrouver avec 20 pierres si ce n'est pas de sa faute ? Comment cela peut-il se produire sans que l'on se rende compte du cycle qui s'ensuit ? Je veux dire, vous pouvez commencer avec un mauvais, un mauvais nombre d'œufs dans votre panier. Que vous soyez comme moi ou comme vous ou quoi que ce soit d'autre, hormonalement, génétiquement, je suis prédisposée à prendre du poids, malheureusement.

De plus, j'adore la nourriture et je ne parle même pas de la mauvaise nourriture. Je ne parle même pas des chocolats et de ce genre de choses. J'aime mes repas.

Je n'aime pas me priver. Et quand vous avez deux choses comme j'aime la nourriture, cela me donne tellement de plaisir. Je déteste la nourriture.

Ça rend ma vie misérable parce que ça me fait grossir. Et si vous ne savez pas pourquoi, c'est comme si vous aviez passé des dizaines d'années à détester votre existence. Et je suis reconnaissante à Dieu de ne plus avoir ça.

Mais il a fallu un diététicien. Il a fallu mon endocrinologue. Il a fallu tout cela pour que je comprenne enfin ce qui se passait dans mon corps.

L'obésité est une maladie. Personne n'a envie d'avoir 10 kilos en trop. Ce n'est bon pour la santé d'aucun d'entre nous.

Ce n'est bon pour personne. Mais parfois, nous n'avons pas le choix. Et je pense que la stigmatisation, vous avez raison, la stigmatisation et les préjugés qui existent empêchent les gens de chercher l'aide dont ils ont besoin.

Et cette aide peut consister à suivre la voie traditionnelle du régime, manger moins, bouger plus, ce qui est pénible. Cela fonctionne pour la plupart des gens. Mais si vous avez un problème grave, en général, il faut aller un peu plus loin.

Si vous voulez suivre la voie des médicaments, si vous voulez suivre la voie chirurgicale, faites de la chirurgie bariatrique, je me fiche de ce que vous voulez faire. Si cela améliore votre vie, faites-le et ne vous en excusez pas. Et je pense que c'est ce que les gens doivent pouvoir faire.

Si vous voulez prendre des médicaments pour réduire votre obésité, si vous voulez subir une opération pour réduire votre obésité, si vous voulez courir la Grande Muraille de Chine 20 fois de suite pour brûler des calories, faites-vous plaisir et ignorez ce que les autres vous disent. Et n'ayez pas honte de faire ce que vous avez à faire, car je pense que d'un côté, il y a la honte des gens qui sont gros et de l'autre, il y a la honte des gens qui font quelque chose pour lutter contre leur obésité. Vous ne pouvez pas gagner.

Savez-vous ce que j'allais vous dire il y a un instant ? Parce que tout ce que vous dites me reflète, vous savez, comme cela fait des années que je participe à votre émission à ce stade, et mon poids a fluctué de haut en bas et de bas en haut. Et je t'ai toujours admirée, parce que si tu cherches sur Google, tu te trouveras avec des T-shirts roses, en train de courir des marathons et tout le reste, Elaine. Et vous êtes un modèle absolu dans ce sens, parce qu'il n'y a pas beaucoup de gens qui croient vraiment que vous pouvez courir en tant que personne souffrant d'obésité, que je pourrais courir, par exemple.

Et c'est ce préjugé que nous devons changer. Nous devons nous débarrasser, comme vous l'avez dit, de cette idée sociétale bien ancrée selon laquelle il suffit littéralement de se bouger le derrière, de manger moins, de bouger plus, pour perdre du poids, parce que ce n'est pas la voie à suivre pour tout le monde. Oui, je dirais cependant que l'exercice est bon psychologiquement pour tout le monde, quel que soit l'état dans lequel nous nous trouvons.

Cela dit, je n'aime pas courir. Je déteste vraiment courir. Je marche maintenant très vite.

J'aime marcher très vite vers une destination, vers ou depuis quelque chose, ou comme tout pendant le lockdown, j'ai été classé comme un travailleur essentiel. Je me rendais donc au travail tous les jours. Mais je marchais soit pour aller au travail, soit pour en revenir, soit les deux, tous les jours.

En l'état actuel des choses, je ne peux toujours pas manger de grandes quantités de nourriture, même si j'en ai envie. Je dois limiter mes calories de manière très stricte. Et je dois faire beaucoup d'exercice.

Et je l'ai fait, je veux dire, comme. Il n'y a pas de réponse facile à mes problèmes, j'ai dû travailler très dur pour les maîtriser. Mais ce que j'ai arrêté de faire, c'est la catastrophe du dimanche.

Je fais ça le lundi, je fais un régime le lundi, je dois manger tout ce qu'il y a dans le frigo et dans la presse, je dois tout éliminer. C'est ce que j'ai fait presque tous les dimanches pendant 20 ans, jusqu'à ce que je me rende compte que l'on est affamé le lundi, puis qu'après l'effondrement des glucides, on recommence et que c'est un cycle. Je ne me fais pas de reproches.

Si je mange un Indien suivi d'un paquet de beignets, je ne m'en préoccupe plus. Je ne m'en veux pas. Mais tant que je n'entre pas dans le cycle négatif qui consiste à faire cela encore et encore et encore, parce que la nourriture n'est pas l'ennemi.

C'est la chose merveilleuse qui nous nourrit. Elle nous nourrit. Elle nous fait avancer.

Cela nous rend heureux. Nous apprécions tout le monde. Et nous avons fait de la nourriture l'ennemi de notre société.

Nous avons conçu la nourriture comme s'il était mauvais d'apprécier une tranche de pain. C'est mal d'apprécier une tranche de pain, mais deux tranches de pain ne tueront personne. Vous voyez ce que je veux dire ? Et je pense ou je veux dire, si l'industrie des régimes disparaissait, alors que ce n'est pas le cas, pouvez-vous imaginer ce qui se passerait si nous décidions de nous aimer nous-mêmes le matin ? Des millions seraient perdus pour les industries, des milliards si nous nous aimions tels que nous sommes.

Oui, je suis tout à fait d'accord. C'est quelque chose que je dis souvent à l'équipe, vous savez, et nous en discutons en ce moment. Nous avons une industrie du fitness et des régimes qui pèse plusieurs milliards de dollars et qui est financée par des gens comme nous qui passent leur vie à essayer de faire des régimes, à essayer de faire plus d'exercice, à essayer de suivre ce qu'ils pensent être la norme, c'est-à-dire le régime au chou ou le régime à la soupe ou le dernier Slimming World, ou pas ce Slimming World ou n'importe laquelle de ces organisations, parce que j'adore absolument les recettes.

Certains d'entre eux sont absolument fabuleux, mais il s'agit d'être capable d'apprécier sa nourriture sans se culpabiliser. Mais je pense qu'il y a une grande différence, que beaucoup de gens ne réalisent pas, entre le fait de porter une pierre de plus et le fait de porter trois, quatre ou cinq, six pierres de plus. Et c'est là que j'aurais été.

Et c'est là que vous auriez été. Et je pense que beaucoup de ces clubs fonctionnent. Si vous avez eu un bébé, que vous avez pris du poids, vous voulez le perdre.

C'est très bien. Tout à fait bien. Cela fonctionne pour beaucoup de gens.

Mais si vous souffrez d'une maladie chronique et récidivante, ce qui est le cas de l'obésité, vous devez l'envisager de manière totalement différente. Il faut également tenir compte des effets à long terme. Et même je pense que vous avez mentionné il y a quelque temps que les mèmes et les choses sur le froid avec la pierre et les corps en bikini et tout cela, vous avez dit que c'était une mauvaise chose.

Je ne pense pas que ce soit une mauvaise chose. Je pense qu'en raison de l'enfermement et du fait que les gens n'ont pas beaucoup bougé, ils ressemblent à des personnes qui n'ont jamais eu de problème de poids dans leur vie. Et je ne peux pas appeler mes sœurs à ce sujet.

Ils n'ont jamais eu à s'en préoccuper. Ils n'ont jamais été incapables de rentrer dans leurs jeans. Et tout d'un coup, ils se disent : "Oh, Jésus, qu'est-ce qui ne va pas chez moi ? Ils passent devant un miracle.

Comment en suis-je arrivé là ? Je pense que les personnes qui n'ont jamais eu de problème de poids dans leur vie ont peut-être vécu ce que nous vivons tout le temps aujourd'hui. Et je pense que cela a ouvert un énorme dialogue. Et je pense que cela a permis à beaucoup de gens de s'instruire.

Et vous pourriez et ils pourraient prendre l'excuse que mes amis s'en moquent. Pas mal. Mais je pense que pour la grande majorité des gens, ils se disent, vous savez, ce n'est pas bien d'être pris pour un imbécile dans ce genre de choses.

Ce n'est pas gentil. J'ai compris. Et cela m'a donné un avant-goût de ce que vivent les gens tous les jours de la semaine.

Parce qu'une fois que vous avez atteint un certain poids, comme je l'ai toujours fait, avant que mes hormones ne se détraquent, j'étais à peu près comme maintenant, peut-être une pierre ou deux de moins, mais pas différente. Puis, à mesure que la trentaine avançait, mes hormones sont devenues encore plus folles. J'ai pris une tonne de poids.

À un moment donné, je ne me souciais pas de mon apparence. Je faisais beaucoup de magazines et de séances photos. Et je me disais : "Mon corps est comme ça, c'est comme ça".

Il n'y a plus rien de séduisant. Je me maquille et je mets des boucles d'oreilles, et tout le monde se concentre sur mon visage. J'ai en quelque sorte abandonné ce que j'étais et ce que je n'étais pas.

Je devais le faire. Je devais me déconnecter du cou vers le bas. C'est ce que j'ai fait.

Et donc je m'ennuie. Et malheureusement, je le sais maintenant. Mais j'ai eu une conversation récemment avec ma nièce.

Elle est sur le point d'entrer dans l'adolescence. C'est une enfant magnifique, une fille absolument adorable. Et elle vit ce que nous vivons tous.

Elle ne s'en prend pas à elle, mais elle déteste ses bras. Elle déteste ses jambes. Elle déteste ça.

Et je me demande comment cela a pu se produire. Comment cela se produit-il encore malgré toute l'éducation qui existe ? Qu'est-ce que nous faisons encore de si mal ? Et je n'ai pas la réponse à cette question. Je sais. Oui, non.

Vous savez, vous avez soulevé un point très important. Et je ne vais pas m'attarder trop longtemps parce que lorsque cette émission sera diffusée en direct plus tard, vous serez en fait à l'antenne. Nous pourrons donc passer de cette émission à la vôtre en direct sur Virgin Media.

Mais comme vous l'avez dit, ils sont comme des adolescents. Pouvez-vous imaginer ce monde ? Comme si je me connaissais dès mon réveil le matin. Si je dois aller quelque part, où est la culotte de grand-mère qui va retenir toutes les bosses ? J'ai donc l'air un peu mieux.

Et j'ai vécu cela pendant des années et des années. Et maintenant, je me lève littéralement et j'en essaie une, peu importe laquelle. Et je suis mal à l'aise dans mon propre corps.

Pendant des années, je n'ai pas porté de maillot de bain. Et maintenant, j'adore faire de la plongée avec tuba. Maintenant, je me fiche de savoir qui me regarde en train de descendre parce que je vais me baigner.

Vous savez, je suis probablement en meilleure santé que les dix personnes qui sont comme des boîtes de conserve collées au mur, vous savez ? Et oui, et je pense que pour les adolescents, nous avons atteint cet âge où nous avons la trentaine et moi la quarantaine. Je sais que mes chemises ont disparu. Ce bateau a coulé, ma fille.

Ecoutez, j'ai en fait cinq semaines de plus que vous, donc vous n'êtes pas le propriétaire de celle-là, n'est-ce pas ? Mais je pense que pour les adolescents, c'est incroyablement difficile en ce moment. Tout le monde est en ligne, les médias sociaux, tous les Instagram, les TikToks, tout. Et tout tourne autour de l'apparence, de la forme et de ce genre de choses.

Et je pense que, probablement parce que nous sommes plus âgés, nous avons cette expérience. Nous sommes passés par là. Nous avons accepté le fait que nous devons être en bonne santé pour nous, pour notre corps, pour tout ce qui nous concerne, notre santé mentale, tout le reste.

Mais pour les jeunes filles qui sont comme des adolescentes au début de la vingtaine, que leur diriez-vous pour leur donner un peu d'espoir qu'elles peuvent surmonter cette honte de leur propre corps ? Je ne vais pas faire dans le cliché et leur dire de s'aimer, etc. Bien sûr, c'est une évidence. Mais, vous savez, chaque société, chaque époque a eu une définition différente de ce qu'est la beauté.

Je veux dire, à l'époque, les Rubens, je veux dire, nous aurions été l'idéal. La femme idéale avait beaucoup de chair dans les os et plus c'était gros, mieux c'était. Et ce genre de choses.

Alors peu importe, on peut blâmer Instagram, on peut blâmer Internet. Il ne s'agit pas de quoi que ce soit. C'est juste la façon dont la beauté est perçue, va et vient à travers les âges.

Je pense qu'il faut renforcer la confiance en soi. Oubliez l'apparence. Si vous donnez confiance aux filles et que vous les éduquez sur ce qui compte vraiment, c'est vrai, parce que si vous avez confiance en vous et si vous êtes bien éduquées sur la façon dont le monde fonctionne et sur la façon dont votre corps fonctionne et sur le métabolisme et tout le reste, alors ces petites choses...

Ce n'est pas le cas et ce n'est pas que c'est énorme pour beaucoup de gens. Ils ne devraient plus vous déranger autant. Je veux dire que j'aimerais être aussi sage à l'époque que je le suis aujourd'hui.

Cela dit, cela ne serait jamais arrivé. Il y a un rite de passage qui se déroule dans la vie de chaque fille et qui continuera à se produire à travers les âges. Nous nous sommes toujours maquillées.

Il faut remonter aux Égyptiens de l'Antiquité. Nous avons toujours vénéré différentes formes de corps à travers les âges. C'est également ce qui s'est passé.

Je pense que si vous apprenez à quelqu'un à avoir confiance en lui dès son plus jeune âge, à s'affirmer, à être résistant et à faire preuve de résilience, c'est très important. Ensuite, peu importe ce que quelqu'un dit ou fait, cela ne devrait pas trop l'affecter. Ce sera un peu le cas.

Nous ne sommes que des êtres humains. Et je pense que nous devons nous en rendre compte. Mais si vous êtes une mère ou une tante comme je le suis pour les filles, vous devez être là, écouter, essayer de les éduquer et leur dire qu'elles sont merveilleuses.

Vous savez, sur ce point, c'est une note parfaite. Vos nièces ont un modèle absolu de femme. Elles ont beaucoup de chance, n'est-ce pas ? En effet.

Merci beaucoup, Elaine. De rien, Vicky. Je vous remercie de votre attention.

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Je suis ravie d'être ici aujourd'hui et je voudrais remercier Vicky et l'ECPO de m'avoir invitée à prendre la parole. J'aimerais parler aujourd'hui de l'obésité dans le cadre des soins de santé et plus particulièrement de l'ouverture d'une conversation empathique avec votre médecin ou entre le médecin et le patient. Je pense que nous devons tout d'abord reconnaître à quel point il peut être difficile et décourageant pour beaucoup de gens de parler de leur poids.

Vous savez, c'est une question très privée et personnelle pour les gens. Il est difficile de partager des détails personnels sur notre vie, nos habitudes alimentaires et notre corps. En tant que médecin, je ne peux donc jamais sous-estimer la difficulté qu'éprouve un patient à parler de ces choses.

Même si nous savons que l'obésité n'est pas une question de mode de vie, ni de volonté, c'est une maladie chronique complexe. Je pense que les personnes qui vivent avec un excès de poids sont inévitablement confrontées à des attitudes négatives, des stéréotypes et des préjugés sur le poids. Et cela peut souvent les empêcher d'obtenir les meilleurs soins et traitements dont elles ont besoin et qu'elles méritent.

Je pense que nous savons également que, en tant que maladie, l'obésité ne reçoit pas le même temps ou la même attention que d'autres maladies chroniques, en particulier dans le cadre des soins primaires ou de la médecine générale. Si nous examinons les raisons pour lesquelles de nombreux médecins n'abordent pas la question du poids, je pense qu'il existe de nombreuses études dans ce domaine et que les trois principaux points qui ressortent sont, premièrement, la crainte d'offenser les gens en abordant la question de leur poids. Je pense que beaucoup de médecins estiment qu'ils disposent de peu de temps et de ressources pour aborder un sujet aussi sensible.

Peut-être que les médecins ont une formation ou une compréhension limitée de l'obésité en tant que maladie et de l'efficacité des options de traitement. Je sais que lorsque j'étais à l'école de médecine et pendant ma formation de médecin généraliste, il n'y avait pas de formation spécifique sur l'obésité en tant que maladie. Et c'est quelque chose que j'ai découvert plus tard dans ma carrière.

Je pense que, pour d'autres raisons, certains médecins peuvent estimer que ce n'est pas leur rôle de parler de poids. Ils peuvent avoir des problèmes personnels avec leur propre poids et, pour cette raison, ne pas vouloir en parler. Il se peut aussi qu'ils vivent dans une région où les voies d'orientation sont limitées.

Ainsi, en abordant la question du poids, il arrive qu'ils ne sachent plus où donner de la tête par la suite. Je pense que dans le cadre des soins de santé, il est fondamental d'entamer une discussion sur le poids pour que nous, médecins, reconnaissions les préjugés sur le poids qui existent dans les soins de santé et pour que certains médecins reconnaissent leurs propres préjugés sur le poids. Nous ne devrions pas faire de suppositions sur les gens en fonction de leur poids.

Nous ne pouvons pas présumer de leurs habitudes alimentaires, de leur mode de vie, de leur activité physique ou même de leur santé sur la base de leur poids. Vous savez, les gens ne sont pas définis par leur poids. Je pense qu'il faut le reconnaître pour ouvrir une conversation empathique.

Lorsque je vois un patient, la première chose que j'essaie de faire est d'explorer toutes les causes des problèmes et des symptômes qu'il présente, afin de ne pas conclure immédiatement que ses symptômes sont dus à son poids. Je pense que beaucoup de patients que je rencontre ont fait l'expérience que, quel que soit le malaise ou le problème pour lequel ils consultent leur médecin généraliste, il est attribué à leur poids. Or, nous savons que le poids peut avoir un impact sur la santé, mais nous ne pouvons pas automatiquement attribuer les problèmes d'une personne à son poids.

Nous devons aller au-delà du poids. En tant que médecin, je pense que le poids est souvent évoqué de manière indirecte lors d'une consultation. Il se peut que nous discutions d'un autre problème médical, comme le diabète ou l'hypertension artérielle, et que nous en profitions pour aborder la question du poids.

Mais pour moi, le poids est une question incroyablement importante en soi, qui mérite qu'on lui consacre du temps et de l'attention, et qui mérite une consultation à part entière. Je commence toujours par demander au patient assis en face de moi la permission de parler de son poids. Je peux lui demander si cela vous dérange si nous parlons de votre poids aujourd'hui. Comment vous sentez-vous par rapport à votre poids ? Vous savez, comment votre poids vous affecte-t-il ? Je pense que cela fait partie intégrante de l'amorce d'une conversation sensible et non moralisatrice, et je pense que cela doit être fait au moment opportun.

Comme je l'ai dit, vous savez, si quelqu'un vient nous voir, ce n'est pas la première chose que nous allons faire. Nous devons d'abord nous occuper du problème, puis, si le patient est ouvert, nous pouvons entamer une consultation. Et si quelqu'un est ouvert à une consultation, vous savez, le poids n'est pas une question de poignée de porte.

Ce n'est pas un sujet que nous abordons au moment où la personne quitte la consultation. Cela mérite du temps et de l'attention, comme je l'ai dit, et je conseille souvent aux patients de prendre un rendez-vous de suivi spécifiquement pour discuter de leur poids, afin que nous puissions nous concentrer sur ce point et ne pas nous laisser distraire par d'autres questions. Lorsque les médecins discutent du poids, il est absolument essentiel de ne pas utiliser un langage stigmatisant.

Nous devons utiliser un langage centré sur la personne. Et, vous savez, cela peut nous mettre mal à l'aise au début. Ce n'est peut-être pas la façon dont nous avons été formés et, dans la société, ce n'est certainement pas la façon dont beaucoup de gens s'expriment, mais je pense que nous devons prendre l'initiative de promouvoir l'utilisation d'un langage centré sur la personne.

Il est très important, lorsque nous entamons une conversation sur le poids, de tenir compte des expériences antérieures du patient en la matière. Beaucoup de patients que j'ai rencontrés dans le passé ont pu avoir des expériences négatives ou préjudiciables lorsqu'ils ont parlé de leur poids avec leur médecin. Encore une fois, leur poids est accusé d'être à l'origine de tous leurs problèmes.

Peut-être ont-ils été blâmés ou humiliés ou ont-ils été traités avec condescendance pendant des années avec le message dépassé et trop simpliste selon lequel il faut manger moins et bouger plus, ce qui, nous le savons, n'est pas un traitement à long terme pour la maladie chronique qu'est l'obésité. Une fois que nous avons reconnu ou interrogé le patient sur son expérience antérieure et que nous lui avons montré qu'il y a beaucoup de changements à opérer dans le cadre des soins de santé, je pense que cela nous permet d'avoir une bonne conversation. En tant que médecin généraliste, je pense que l'une des compétences clés que nous possédons est la capacité d'écouter nos patients.

Le parcours et l'expérience de vie de chaque personne sont uniques. Écouter la personne assise en face de nous peut donc nous donner un aperçu incroyable des défis et des obstacles qu'elle a rencontrés. Cela peut nous aider à collaborer, à élaborer une stratégie personnalisée pour l'aider à gérer son poids. Je pense que nous devons également reconnaître que de nombreuses personnes souffrant d'obésité ont fait de nombreux efforts répétés pour perdre du poids dans le passé, avec plus ou moins de succès, et qu'elles ont peut-être repris du poids.

Je reviens donc à ces hypothèses qui sous-tendent nos préjugés sur le poids. Lorsque je discute du poids, j'essaie d'utiliser le cadre des 5A pour la gestion de l'obésité, qui a été développé par Obésité Canada et l'Université de l'Alberta, et je pense que c'est un outil fantastique pour aider à structurer la façon dont nous pensons au poids et nous aider, vous savez, à élaborer un plan qui soit acceptable pour le médecin et le patient. Comme je l'ai mentionné, nous commençons par demander la permission de discuter du poids.

Nous pouvons explorer la volonté de changement d'une personne, c'est-à-dire si elle pense que le poids est un problème pour elle ? Aimerait-elle le changer et est-elle prête à le faire maintenant ? Je pense qu'après cela, nous ferons une évaluation, nous parlerons de ses antécédents, nous ferons peut-être un examen si c'est approprié, nous pourrons organiser des investigations. En réalité, nous voulons classer ou évaluer la gravité de la maladie d'une personne. Nous voulons examiner les causes profondes, les facteurs et les obstacles qu'elle rencontre, et les 4M de la prise en charge de l'obésité jouent un rôle essentiel à cet égard.

Nous examinons l'impact sur la qualité de vie et peut-être les comorbidités ou les conditions médicales associées qu'ils peuvent avoir ou les complications qui sont associées à leur poids, ou simplement, vous savez, d'autres choses qui contribuent à la difficulté de gérer le poids, comme les médicaments ou, vous savez, les problèmes de santé mentale, il y a, vous savez, la liste est énorme. Lorsque nous conseillons quelqu'un, nous pouvons parler des avantages pour la santé de la gestion du poids et de la façon dont une réduction relativement faible du poids peut avoir un effet significatif sur les résultats médicaux à long terme. Nous parlons, vous savez, nous conseillons les gens sur les stratégies à long terme et les options de traitement, et nous convenons d'une approche collaborative, en examinant les attentes, les objectifs, et en personnalisant le plan pour chaque individu.

Et après cela, nous pouvons les aider, vous savez, cela peut être par l'éducation, cela peut être en les orientant vers des ressources, et souvent, vous savez, je pense que l'une des choses les plus fantastiques dans la collaboration avec mes patients est que certaines des meilleures informations et ressources en matière d'éducation que j'ai rencontrées m'ont été montrées par mes patients. Je pense donc qu'il est essentiel d'être toujours prêt à apprendre et à ouvrir son esprit. Je pense qu'il faut aider les gens à identifier et à surmonter les obstacles et, bien sûr, organiser un suivi.

La maladie chronique qu'est l'obésité n'apparaît pas du jour au lendemain. Ce n'est certainement pas quelque chose que l'on peut guérir. Il s'agit d'une maladie que l'on gère à long terme et que l'on ne résoudra pas en 15 minutes de consultation, si c'est ce que l'on a.

Lors de la première consultation, nous pouvons ouvrir la discussion, explorer l'expérience du patient et élaborer un plan, mais nous aurons besoin de visites répétées pour nous attaquer au problème. J'espère que j'adopterai une approche holistique pour examiner les choses, vous savez, nous avons mentionné l'examen des causes profondes, des raisons pour lesquelles une personne peut avoir des difficultés, des obstacles qu'elle rencontre, mais je pense qu'il est incroyablement important que nous ne nous concentrions pas uniquement sur les échelles et les chiffres que nous voyons. Il est important que nous essayions d'aider les gens à améliorer leur santé et pas seulement à perdre du poids.

Vous savez, à mon avis, il y a beaucoup d'autres marqueurs de succès, et pas seulement les chiffres sur la balance. Je pense qu'en tant que médecin, nous devons être conscients, lors des consultations, que nous devons faire attention à ne pas partager nos propres histoires de perte de poids ou des conseils anecdotiques que les gens ne trouvent pas toujours utiles. Vous savez, cela peut ajouter aux préjugés sur le poids et à la stigmatisation.

Nous devons nous concentrer sur les traitements fondés sur des preuves. Dans notre environnement clinique, il est très important de rendre cet espace convivial, accueillant et sûr pour les gens, ce qui pourrait signifier retirer les documents stigmatisants de la salle d'attente, les magazines, les affiches, s'assurer qu'ils sont accessibles, s'assurer que nous avons des fauteuils sans bras qui peuvent soutenir quelqu'un qui vit dans un corps plus large, avec sa taille ou sa forme. L'équipement que nous utilisons, les brassards de tensiomètre et les blouses de taille appropriée.

Si nous devons, vous savez, demander à quelqu'un s'il est d'accord pour qu'on le pèse, nous devons avoir des balances dans un endroit privé où l'affichage n'est peut-être pas immédiatement visible par la personne si elle ne veut pas le voir. Mais encore une fois, je pense qu'il est important de demander : "Que pensez-vous du fait que nous contrôlions votre poids ? Certaines personnes seront d'accord, d'autres non. Je pense que le personnel de nos cabinets a besoin d'être encadré et guidé dans la langue maternelle de la personne.

L'autre chose qui est apparue récemment, en particulier depuis le début de la pandémie de COVID, c'est la possibilité de consultations virtuelles, de télémédecine, de communiquer avec nos patients d'une manière différente. Pour beaucoup de médecins, ce n'est pas un terrain familier. Ils peuvent se sentir hors de leur zone de confort, mais cela élimine vraiment beaucoup d'obstacles pour nos patients.

C'est un environnement sûr et confortable. Ils sont chez eux. C'est pratique pour eux.

C'est l'essence même des soins centrés sur le patient. Même si le médecin se sent un peu plus mal à l'aise, je pense qu'il est possible d'établir une approche de collaboration individuelle et de confiance. Lorsque je parle aux gens d'aborder la question du poids avec leur médecin, il y a quelques conseils dont je parle souvent.

Je pense qu'il est très important de prendre rendez-vous pour discuter spécifiquement du poids et de s'assurer que le poids est bien le sujet de discussion, afin que le médecin sache à l'avance que c'est de cela qu'il va parler. Avoir réfléchi et peut-être préparé une liste de questions ou de préoccupations, penser, avant la consultation, à anticiper les questions que le médecin pourrait poser. Réfléchir à notre passé, au schéma de changement de poids, peut-être chercher à savoir quels sont les déclencheurs ou les facteurs qui influencent notre poids et ce que nous avons fait dans le passé pour essayer de contrôler notre poids. Il peut également être très utile d'apporter une liste des médicaments que vous prenez actuellement, surtout si ce n'est pas votre médecin habituel.

Et j'aime que les gens réfléchissent aux raisons pour lesquelles ils veulent perdre du poids. Quelles sont leurs valeurs ? Quels sont leurs objectifs à long terme ? Je pense que nous devons avoir des attentes réalistes pour la rencontre et, comme je l'ai mentionné, il s'agit d'une condition médicale chronique et souvent la première étape est d'ouvrir la conversation. Je pense que pendant la consultation, non seulement les médecins mais aussi les patients doivent faire attention à ne pas s'autocritiquer dans leur langage, à ne pas utiliser un langage stigmatisant parce que nous savons que les préjugés internes sur le poids sont un facteur énorme et certainement une chose incroyablement négative qui peut aider les gens ou, pardon, les empêcher de gérer leur poids.

Je pense que j'apprécie toujours que les patients me disent s'ils se sentent à l'aise à l'idée de faire contrôler leur poids, je leur demanderai, mais c'est bien qu'ils me le disent. Je pense que la personne peut envisager d'aborder le sujet des voies d'orientation ou des options de traitement et d'établir un plan de suivi. En résumé, je pense que nous savons que l'obésité est une maladie chronique complexe.

Nous devons mettre fin aux préjugés et à la stigmatisation liés au poids qui existent non seulement dans la société, mais aussi dans le secteur des soins de santé. Nous ne pouvons pas faire de suppositions sur les personnes en fonction de leur poids. Le poids ne définit pas les personnes.

Nous devons prendre en compte toutes les causes potentielles des symptômes d'une personne lorsqu'elle se présente à nous et regarder au-delà du poids. Nous ne devrions pas, vous savez, faire honte ou blâmer les gens ou les traiter avec condescendance avec des idées dépassées sur l'obésité. Nous devons nous concentrer sur une médecine fondée sur des preuves.

Nous devons toujours demander la permission de parler du poids. J'aime le cadre des cinq aspects de la gestion de l'obésité. Nous devons soutenir et encourager les gens dans nos conseils et nous concentrer sur l'amélioration de la santé plutôt que sur la perte de poids.

Je vous remercie donc de m'avoir écouté et j'espère que tout le monde pourra continuer à soutenir la campagne en utilisant le hashtag livingwithobesity. Je vous remercie de votre attention.

Les transcriptions sont générées automatiquement. Si vous trouvez une erreur, veuillez cliquer sur le lien suivant faites-nous savoir.

Merci Vicky et merci à l'ECPO. C'est un plaisir d'être ici et d'entendre les exposés de ces experts de l'obésité et de ces défenseurs des patients venus de toute l'Europe. Je suis ici pour parler de l'étude Action.io, qui est une étude importante.

L'étude a été menée dans 11 pays, dont quatre pays européens, et les données ont été collectées jusqu'à la fin de l'année 2018. Elle portait sur les croyances et les perceptions de l'obésité, ainsi que sur les obstacles et les facteurs facilitant le traitement. Il est intéressant et encourageant de constater que la plupart des patients et encore plus de professionnels de santé pensent que l'obésité est une maladie, mais malheureusement, les patients et les professionnels de santé se concentrent sur des approches de traitement basées sur le mode de vie individuel, ce qui ne semble pas vraiment refléter la base biologique de l'obésité. Ce qui est encore plus inquiétant, c'est que les personnes souffrant d'obésité estiment qu'il est de leur seule responsabilité de perdre du poids, alors que seul un quart d'entre elles considèrent que les professionnels de la santé ont un rôle ou une responsabilité à jouer dans ce domaine.

En observant les praticiens de santé, beaucoup d'entre eux pensent que leurs patients, les personnes souffrant d'obésité, ne sont ni intéressés ni motivés pour perdre du poids. Peut-être parce qu'ils constatent l'échec des patients, qu'ils leur donnent des conseils sur la perte de poids et que ces derniers reviennent sans avoir perdu de poids, de sorte qu'ils supposent que les patients ne suivent pas les conseils. Il se peut aussi qu'ils ne comprennent pas l'obésité en tant que maladie, ce qui la sous-tend et les options thérapeutiques disponibles, et qu'il y ait tout simplement une stigmatisation en jeu ici en ce qui concerne l'opinion des professionnels de la santé sur l'obésité. Cela ne reflète pas l'expérience des personnes vivant avec l'obésité.

Action.io montre que les personnes souffrant d'obésité ont fait au moins quatre tentatives sérieuses de perte de poids, ce qui signifie qu'elles se sont sérieusement engagées dans l'autogestion de leur poids. Malheureusement, cela ne semble pas se traduire par une perte de poids significative ou par un maintien de la perte de poids au fil du temps. Il a fallu six ans aux personnes souffrant d'obésité entre le moment où elles ont commencé à se préoccuper de leur poids et celui où elles ont eu leur première conversation avec leur professionnel de santé, qu'elles aient abordé le sujet avec lui ou que ce dernier l'ait fait avec elles, et pourquoi ? Il s'agit probablement d'une question de responsabilité, de l'idée que c'est à moi seul qu'il incombe de régler mon problème de poids. Cela peut également être lié à la stigmatisation, à la peur d'être jugé par les professionnels de santé ou à l'expérience réelle, à l'expérience passée d'être jugé par les professionnels de santé. Enfin, il y a probablement un élément de stigmatisation furtive parce que ce sentiment de responsabilité, tous ces efforts, mais en fin de compte l'échec d'essayer de le faire par soi-même sans soutien et de ne pas réussir à long terme.

Les conséquences d'une lutte contre l'obésité et d'une absence de conseil et de soutien de la part des professionnels de la santé sont les suivantes : les complications liées à l'obésité ont le temps de se développer et les échecs répétés des tentatives de perte de poids ont un impact sur l'efficacité personnelle, ce qui rendra la perte de poids plus difficile à l'avenir pour les personnes concernées. Par conséquent, plus tôt les professionnels de la santé et les personnes souffrant d'obésité pourront avoir des conversations constructives et respectueuses sur la gestion du poids, mieux ce sera. C'est ainsi que je vois certains des messages importants émanant d'Action.io. Revenons à Vicky dans le studio.

Merci Vicky.

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Merci, Vicky. C'est un privilège pour moi de participer à cette initiative. Je pense que la stigmatisation et les préjugés liés au poids sont des questions fondamentales, peut-être même la question la plus importante à traiter si nous voulons vraiment nous attaquer efficacement au problème de l'obésité.

Je suis ici pour expliquer pourquoi il est important de sensibiliser à la stigmatisation et à la discrimination fondée sur le poids, mais cela ne suffit pas pour résoudre ce problème. La raison en est que, personnellement, en tant que chirurgien, je pense qu'il est très important de comprendre et d'étudier les problèmes ou les conditions en médecine, de comprendre leurs causes afin de pouvoir les traiter efficacement ou de les guérir et de les éradiquer si nous le souhaitons. Ainsi, si nous voulons éradiquer le problème de la stigmatisation, il est très important d'en comprendre la cause, d'en connaître l'origine et de comprendre pourquoi elle est si répandue.

Comme toutes les formes de préjugés, les préjugés sur le poids et la stigmatisation qui en découle, ils sont largement dus à un manque de connaissances. C'est le cas pour toutes sortes d'autres choses. Et il y a d'autres raisons et d'autres facteurs qui jouent un rôle.

Mais il y a quelque chose de spécifique et de particulier dans la question de la stigmatisation du poids qui la rend différente des autres. Je pense que c'est dû à la façon dont nous comprenons la relation entre le mode de vie, les problèmes de poids et l'obésité. Si l'on prend l'exemple d'autres conditions ou maladies clairement associées au mode de vie, par exemple le cancer ou les traumatismes et d'autres maladies qui sont liées aux choix que nous faisons dans notre vie, on peut dire que la stigmatisation du poids est une question de vie ou de mort.

La différence entre ces autres maladies, le cancer par exemple, et l'obésité, c'est que, quelles que soient les causes du cancer, qu'il y ait eu ou non un tabagisme, un fort tabagisme en arrière-plan ou tout autre facteur prédisposant lié à des choix de mode de vie, une fois que les gens ont un cancer, nous avons de la sympathie pour eux parce que nous savons que sans aide médicale, sans notre soutien, ils ne peuvent pas se débarrasser de leur cancer. En ce qui concerne l'obésité, nous n'avons pas cette compréhension. Nous pensons que l'obésité est liée à des choix de mode de vie, ce qui n'est pas différent pour le cancer, si vous voulez.

Mais dans le cas de l'obésité, il y a quelque chose de particulier. On croit à tort que, quelle que soit la gravité de l'obésité, il est possible de la vaincre à volonté. Il suffirait d'un peu d'engagement, d'un peu d'effort.

Et s'ils n'y parviennent pas, ils n'ont qu'à essayer un peu plus fort. Est-il vrai que c'est le cas ? Est-il vrai que l'on peut annuler l'obésité comme on le souhaite ? Toutes les données scientifiques montrent que ce n'est pas le cas. En cas d'obésité sévère, il est difficile de perdre du poids et de maintenir la perte de poids parce que notre système de régulation du poids corporel se défend.

Il est censé et fonctionne en maintenant ce que nous appelons l'homéostasie. En gros, notre corps essaie de maintenir notre poids dans une fourchette étroite, un peu comme notre corps le fait avec notre température corporelle et d'autres paramètres vitaux. Chaque action que nous entreprenons pour modifier ces paramètres est contrée par d'autres actions que le corps met en place par le biais d'un mélange de mécanismes hormonaux et autres qui, bien sûr, ne sont pas sous le contrôle de notre volonté.

Aujourd'hui, la recherche scientifique nous en donne la certitude, mais le discours que nous continuons à tenir sur l'obésité n'a pas intégré cette partie de la science. Nous continuons donc à penser qu'il est possible d'éliminer l'obésité, même si les preuves montrent que ce n'est pas le cas. Nous avons récemment mené une enquête internationale dans quatre pays, les États-Unis, le Royaume-Uni, l'Australie et la Nouvelle-Zélande.

Lorsque nous avons essayé de comprendre exactement quelle était la principale cause de la stigmatisation liée au poids, nous avons utilisé un questionnaire qui évalue le niveau de stigmatisation. Il s'agit d'un score de stigmatisation validé. Nous avons examiné la corrélation entre le score de stigmatisation et la manière dont les personnes qui ont répondu à ce questionnaire ont répondu aux questions relatives aux croyances sur l'obésité ou aux attitudes envers les personnes souffrant d'obésité ou les traitements de l'obésité, etc.

Ce que nous avons trouvé est donc intéressant. Il n'est pas surprenant, bien sûr, que les personnes ayant un score de stigmatisation plus élevé aient également tendance à croire que l'obésité est associée à la gloutonnerie ou à un manque d'énergie individuel pour maintenir un mode de vie sain. Et cela va dans le sens de ce que nous savions déjà.

Mais ce qui était assez intrigant, c'est qu'il y avait une forte corrélation entre les scores de stigmatisation, plus la stigmatisation est élevée, en d'autres termes, et la réponse à la question, l'obésité est-elle entièrement guérissable en décidant simplement de le faire, par une intervention autodirigée, des changements de mode de vie autodirigés. Les personnes ayant répondu par l'affirmative à cette question avaient tendance à être plus stigmatisées, ce qui signifie que si ceux d'entre nous qui pensent ou ont tendance à penser qu'il est facile de se débarrasser de l'obésité simplement en décidant de le faire et en le faisant soi-même, en d'autres termes, qu'on n'a pas besoin d'aide pour se débarrasser de l'obésité, eh bien, les personnes qui ont ces croyances ont tendance à être beaucoup plus stigmatisées, à avoir des préjugés sur le poids et à être plus stigmatisées. Il est donc important à ce stade d'aborder cette question en exposant le fossé entre la stigmatisation et la science, mais surtout en exposant le fossé entre ce récit de l'obésité facile à faire et à défaire en décidant de le faire, et la réalité, que la science a montrée à maintes reprises, qu'en fait, ce n'est pas si facile, ce n'est pas si simple, que la réalité de la régulation du poids, la réalité de la régulation du poids est complètement différente.

C'est pourquoi il est important, à mon avis, d'agir. Il est important non seulement de sensibiliser, mais aussi de s'attaquer à ce problème, et chacun d'entre nous peut le faire, car chaque fois que nous entendons une description de l'obésité incohérente par rapport à la science, une description de l'obésité qui rend simpliste la facilité avec laquelle les gens peuvent s'en défaire, résoudre l'obésité, et nous savons que ce n'est pas le cas, nous devrions intervenir et corriger cette description. C'est dans cette optique que nous avons organisé une conférence de consensus internationale, réunissant les principales organisations de lutte contre l'obésité, les scientifiques qui font le plus autorité dans le domaine de l'obésité et les cliniciens, afin qu'ils s'assoient autour d'une table et qu'ils se demandent ce que la science de l'obésité nous apprend si le récit de l'obésité est tel qu'il l'est. S'il y a des lacunes, en particulier sur la question de la capacité à inverser, à défaire si vous voulez, ou à guérir l'obésité par soi-même, eh bien, nous devrions le dire clairement, nous devrions nous exprimer, nous devrions, en tant que communauté scientifique, nous exprimer et dire que ce n'est pas correct, que ce n'est pas exact.

Malheureusement, jusqu'à présent, je ne pense pas que la société, les médias, etc. aient entendu ces communautés scientifiques s'exprimer d'une seule voix à ce sujet. Il était donc très important pour nous, dans le cadre de cette conférence de consensus, de parler d'une seule voix, de dire que la communauté scientifique a examiné les récits sur l'obésité et qu'elle connaît les données scientifiques sur la régulation du poids corporel, et voici ce que nous pensons. Nous pensons que ce récit est totalement incohérent avec ce que la science nous a montré au cours des dernières décennies.

Sur la base de cette conclusion, nous nous sommes engagés et nous avons demandé à de nombreuses organisations, revues scientifiques, hôpitaux, centres universitaires, de nous rejoindre dans cet engagement. Nous nous sommes engagés à corriger ce récit, où qu'il se produise. Nous nous sommes engagés à traiter le problème de la stigmatisation de l'obésité à sa racine même, qui est, encore une fois, l'incompréhension de la capacité des individus à résoudre eux-mêmes le problème de l'obésité.

Il est inexact de dire que l'obésité est entièrement due à des choix de mode de vie. Nous le savons très bien. Il y a beaucoup d'autres éléments qui entrent en ligne de compte.

Mais ce qui est peut-être encore plus dommageable, c'est cette croyance selon laquelle l'obésité peut être guérie, résolue, complètement éliminée si nous le décidons. Ce n'est pas le cas, et je pense qu'il était important que les scientifiques et les cliniciens le disent haut et fort. Il s'agissait donc d'une action.

Bien sûr, cela ne s'arrête pas là. Nous devons continuer à nous pencher sur la question. Nous devons continuer, en tant que communauté médicale, dans nos interactions individuelles avec les autres, ainsi que dans des interactions plus institutionnelles avec d'autres organismes et agences de santé publique, et tous ceux qui ont leur mot à dire sur l'obésité dans notre société, à dire qu'il est temps, en 2020, d'aligner réellement la science sur le récit de l'obésité.

Sans cela, malheureusement, je pense que nous ne verrons pas beaucoup de progrès dans la lutte contre la stigmatisation, mais de même, nous ne verrons pas de progrès dans la lutte contre l'obésité de manière plus générale. Je vous remercie de votre attention.