Wir gratulieren unseren Kollegen von Obesity Canada zur Veröffentlichung der kanadischen Leitlinien für die klinische Praxis bei Adipositas bei Erwachsenen. Sie wurden von Obesity Canada und der Canadian Association of Bariatric Physicians and Surgeons entwickelt. Was sind nun die wichtigsten Ergebnisse und was bedeutet dies?
Wir wissen, dass Adipositas eine global definiert als mit einem Body-Mass-Index (BMI) von 30 oder mehr, bieten die 62 Autoren der klinischen Praxisleitlinien eine neue Definition an.
Dr. Arya Sharma gegenüber The Globe and Mail
"Es geht nicht um die Menge des Körperfetts, es geht nicht darum, wo das Körperfett ist. Es geht nicht um die Art des Körperfetts, es ist nur eine sehr, sehr einfache Frage. Und die lautet: Beeinträchtigt das Körperfett oder überschüssige Körperfett dieser Person ihre Gesundheit? Wenn ja, dann haben wir Fettleibigkeit. Wenn nicht, haben wir einfach eine große Person mit viel Körperfett. sagte Arya Sharma, wissenschaftlicher Leiter von Obesity Canada, in einem Interview.
Er fuhr fort: "Es ist nicht so einfach zu sagen, dass die Menschen dick werden, weil sie Junk Food essen. Nein, es ist viel komplexer", sagte er und erklärte, dass der Körper der Menschen sich gegen das Abnehmen sträubt und das Gewicht wieder annimmt, sobald sie aufhören, sich an irgendeine Art von Diät oder Abnehmstrategie zu halten. "Das macht diese Krankheit zu einer chronischen. ... Sie werden so ziemlich für den Rest Ihres Lebens damit zu kämpfen haben."
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Zu den wichtigsten Empfehlungen für Ärzte gehören die Bitte um Erlaubnis, das Gewicht eines Patienten zu besprechen, das Verständnis für die Ursachen seiner Fettleibigkeit, die Erörterung von Behandlungsmöglichkeiten, die Zusammenarbeit mit dem Patienten bei der Festlegung langfristiger Ziele und die Unterstützung von Patienten bei Hindernissen beim Zugang zu einer angemessenen Behandlung.
"Adipositas wird nach wie vor als selbstverschuldetes Leiden betrachtet, was sich auf die Art der Maßnahmen und Ansätze auswirkt, die von den Regierungen durchgeführt oder von den Krankenkassen übernommen werden", heißt es in dem Bericht.
In den Leitlinien wird darauf hingewiesen, dass es mehrere Ursachen für übermäßiges Gewicht gibt, darunter genetische Faktoren, soziokulturelle Praktiken, negative Erfahrungen in der Kindheit und psychische Erkrankungen.
Wichtige Punkte
- Adipositas ist eine weit verbreitete, komplexe, fortschreitende und rezidivierende chronische Krankheit, die durch abnormes oder übermäßiges Körperfett (Adipositas) gekennzeichnet ist und die Gesundheit beeinträchtigt.
- Menschen, die mit Adipositas leben, sind mit erheblichen Vorurteilen und Stigmatisierungen konfrontiert, die unabhängig von Gewicht oder Body-Mass-Index zu einer erhöhten Morbidität und Mortalität beitragen.
- Diese aktualisierte Leitlinie spiegelt wesentliche Fortschritte in der Epidemiologie, den Determinanten, der Pathophysiologie, der Bewertung, der Prävention und der Behandlung von Adipositas wider und verlagert den Schwerpunkt der Adipositasbehandlung auf die Verbesserung der patientenorientierten Gesundheitsergebnisse und nicht nur auf den Gewichtsverlust.
- Die Adipositasbehandlung sollte auf evidenzbasierten Grundsätzen der Behandlung chronischer Krankheiten beruhen, muss die Erfahrungen der Patienten berücksichtigen, über vereinfachende Ansätze wie "weniger essen, mehr bewegen" hinausgehen und die Ursachen der Adipositas angehen.
- Menschen, die mit Adipositas leben, sollten Zugang zu evidenzbasierten Interventionen haben, einschließlich medizinischer Ernährungstherapie, körperlicher Aktivität, psychologischer Interventionen, Pharmakotherapie und Chirurgie.
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Einzelheiten zu Obesity Canada finden Sie auf deren Website: www.obesitycanada.ca.